儿科护理管理中的工作体会 儿科护理体会.docx

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1、儿科护理管理中的工作体会 儿科护理体会 R197.323C1672-3783（2010）12-0110-01 儿科护理工作量大、琐碎，护理纠纷多发。本文通过分析护理工作中易引发医疗护理纠纷的缘由，提出有效的防范护患纠纷的措施，总结护理管理阅历：强化细微环节服务，加强护患沟通，加强法制教化和职业道德教化，供应保障，加强平安教化，从而提高护理质量。 护理纠纷；护理管理 随着社会的发展，近年来独生子女患儿家属对医务人员的要求更高，加之法律意识不断增加，使得儿科护理纠纷发生明显增多，由于患者对护理工作不了解，对护士缺乏应有的敬重，护理专业相对滞后，医疗费用上涨，媒体导向的倾向性等。导致非医源性纠纷的比

2、例上升1，使护士面临很大的工作压力，如何找准冲突的结合点，有效管理，有特别重要的意义。 1 护理管理中纠纷常见的缘由 1.1 服务看法欠佳:分析我科护理人员70.3%（11/15）30岁以下，主要为80后，独生子女达67.7%（10/15）生活舒适，成长顺当，心里承受实力差，儿科工作繁重，因此对患者不够热忱，或交代缺乏耐性，在处置过程中不够爱护、细心，不能主动与患者沟通，沟通时缺乏语言技巧，如语言生硬或表情淡漠等。有文献报道占纠纷总量的25%。2。 1.2 护理工作欠缺 1.2.1 违反操作规程:儿科护理工作量大，为了尽快完成任务，护士怕麻烦，护理操作不规范而引起患者的不满；没有仔细执行三查七

3、对，是引发护理纠纷常见缘由之一，如加错药、打错针，未按常规询问过敏史，导致患者过敏反应，造成护理差错事故。 1.2.2 执行医嘱不当:儿科患者病情改变快，常有口头医嘱，有些医生开出不妥医嘱，护士没有根据医疗平安核心制度要求进行核对；还有些护士自作主见，自行变更医嘱用药途径，延误执行时间等均有发生，结果增加了发生医疗事故的概率或给患者增加了苦痛和负担。 1.2.3 护理措施不到位:目前来就医的大多数患者及其家属对护理的要求很高，要求一语道破，但由于护理人员紧缺，家长陪护，有时护理不到位，导致穿针，出血，甚至拔针，即会对护理工作产生不满而导致投诉。 1.2.4 护理记录不规范:尤其是在抢救危重患者

4、时，护理人员全身心投入到抢救中，而对护理记录的刚好性、肃穆性、全面性却不留意或不够重视，甚至出现医嘱时间与护理执行时间存在差异等状况，如一旦因抢救失败或没有达到预期的目标，家长要求封存病例时，就会因记录不全或有涂改导致医疗纠风。 综上所述，护理纠纷的产生存在许多缘由，如何避开或削减护理纠纷始终是护理管理人员关注的焦点。个人认为： 2 健全和落实各项规章制度,严格执行医嘱和各项制度 2.1 强化细微环节服务:强化细微环节理念，提高纠纷识别实力。首先要求每位护理人员树立以人为本的服务理念，深刻相识及领悟把握细微环节是事关病人生命利益、护患关系和谐、医院稳定发展的大事。科室从简化服务流程，供应良好的

5、就医环境做起：如发药流程，在治疗车上设置专用发药杯、服药本，按时将药物送到病人床前，嘱病人服药后再离开，对于定点药，肯定明确告知药物的重要性及服药的准确时间。护士长不定时巡查和督导，使护士自觉、精确、规范地执行操作流程。在定期考核，采纳激励嘉奖机制：对于发觉差错的护士进行嘉奖，但对于有差错的护士只做指责教化而不做经济惩罚，使护理人员能敬业而且安心工作。 2.2 加强护患沟通：作为护士，要树立以人为本的服务理念，增加角色意识，如根据护士礼仪要求：接待患者时起身微笑，主动问好；使患者备感亲切，耐性具体地做好入院宣教，使患者尽快适应区环镜，进入患者角色，建立良好护患关系的开端。在与病人进行语言的交往

6、中，护士要规范自己的行为，运用规范性语言，要留意说话的语音、语调，使患者能听懂。看法要真诚，交谈时不要只顾自己说话，要留意患者的反应，要学会倾听，在回答患者的问题时，不能不懂装懂，避开信口开河，利用一切巡察、视察、操作、治疗、护理的机会与患者沟通，如晨护时，多问候患者，操作前多说明，操作后多劝慰，要充分体现爱心、细心、耐性、责任心，将沟通与沟通技巧运用到每一项护理服务之中，争取每一次的护理行为都能了解患者更多的病情及心理方面的状况。 2.3 增加法律意识3：救死扶伤是护理人员应具备的高尚情操，除了要有一心一意为人民服务，把患者的苦痛和生命放在首位的思想，护理人员同时应当具备法律学问使他们知法、

7、懂法、用法律武器爱护自己。在临床工作中，处理好医护关系，分清职责，如患者对医嘱提出疑问，护士应刚好核对医嘱的精确性，刚好告知医生，确信无误时方可执行，不要因说明导致纠纷。 2.4 加强医德医风建设。护理人员服务要热忱、细致、周到，并有严谨的工作看法和高度的责任感。用语礼貌，举止文静，结合开展以患者为中心的整体护理，把优质服务贯穿于护理的全过程。 2.5 加强平安管理4：健全和落实各项规章制度。严格执行医嘱和各项制度。执行医嘱有疑问时刚好检查，执行口头医嘱后要刚好补全。严格执行护理技术操作规程，交班时要做到“三交”、“三清”、“三接”，即书面交、口头交、床头交，书面写清、口头交清、床边看清，患者

8、病情交接、治疗状况交接、抢救器械运用交接。为避开双休日、节假日及每日下班后、后半夜；护龄短、责任心不强、身心状态不佳者。停电、停水、器械故障。等护理纠风高发因素，采纳弹性工作制及排班制度，使大家有精力，有实力应对这些危急因素，保证护理平安。 总之，不断完善护理管理，才能打造出优秀的护士，供应优质的护理。 参考文献 1 陆春娇.常见护理纠纷的缘由分析与防范措施J.中华现代护理杂志，2007,2(4):112 2 白叶琼.临床护理工作中护理纠纷的缘由及对策中华现代护理杂志J.2007(4):327-328 3 张凤珍.浅谈防范护理纠纷的法律问题.中国医药指南.学术版J.2007 (9):78-79 4 李月琴，郭爱莉.降低护理纠纷发生率的护理管理对策.中国医药导报N.2007(27). 作者单位：037004 山西省大同市第一人民医院