创建无烟单位实施方法步骤.docx

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1、创立无烟单位实施方法步骤步骤一建立控烟组织1、成立控烟领导小组由一名主要领导负责，相关职能管理部门负责人组成的控烟领导小组 ,开展创立活动，负责制定医院控烟计划、实施方案、管理和评估方法。2、明确医院控烟负责部门和负责人，负责控烟实施方案的组织、实施、协 调和管理。3、建立科室控烟组织，由科主任，控烟骨干组成，落实本科室无烟环境和 开展控烟活动。4、有条件的医院，建立由相关专业人员组成的技术和心理支持小组。（医院 由受过培训的相关临床专业人员组成，负责向吸烟者提高戒烟指导和戒烟服务）5、设立控烟监督员和巡查员（1）设立控烟监督员（由控烟小组成员及职能科室控烟负责人、骨干组成）, 负责指导和监督

2、控烟工作。（2）设立控烟巡查员（由医院保安、卫生保洁人员、护工、导医等组成）， 负责加强巡视和规劝。步骤二 进行基线（或阶段性调查）为了对效果评价提供科学依据，要进行基线调查或阶段性调查。1、培训调查员控烟专家对单位基线调查负责人 进行培训，由接受过培训的医院基线调查 负责人对各科室基线调查员进行培训。2、基线调查（1）控烟知识、态度、行为调查：根据需要对全员用附表1进行调查。调查 需记名、登记、编码，务求真实。（2）拦截调查：对医院进行患者的的拦截调查（见附表2）。（3）现场环境观察：在在指导地点对烟头数、吸烟人数、禁烟标志灯进行调 查（见附表3）。3、对基线调查结果进行收集、整理、录入、汇

3、总和分析。步骤三制定控烟计划、实施方案和制度1、制定控烟计划和实施方案，并将无烟医院建设纳入本单位开展规划。根 据基线调查情况，有针对的制定医院控烟计划和实施方案，包括：控烟目标、实 施内容、进度等。2、建立健全医院控烟制度和管理方法（1）制定控烟领导小组、控烟负责部门及负责人的职责和工作制度。负责 实施方案的执行情况，包括：控烟计划和方案的实施和落实情况、干预活动的时 间保证、进度和质量控制等情况。（2）将无烟医院建设纳入医院的开展计划，将创立工作结合到医院的日常 管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。口8.8其他（请注明） 是 否 无该场所口9.是否设置吸烟区是 否（跳至16题）10.吸烟

4、区设置在室内还是室外室内 室外（跳至16题）室内、室外都有 11.室内吸烟区的位置11.1厕所是否 11.2楼梯间是 否11.3阳台是否D 11.5其他（请注明）_ 是 否否否是 否无该场所115.2观察员15.4结束时间时分 11.4吸烟室 是 否12.吸烟区是否封闭？是13.吸烟区是否设立通风装置？是 14.所属区域内是否销售烟草制品?15场所吸烟状况第一次观察记录观察日期月日15.3 开始时间时分5观察到烟头数。110个1150个50个以上1.5 6观察期间是否闻到烟味？是 否7观察期间是否有人吸烟？是 否（第一次观察结束）1.6 8观察到吸烟人数人9是否有工作人员劝阻？有 无16 .场

5、所吸烟状况第二次观察记录16.1 观察日期月日16.2 观察日期月日16.3 观察员开始时间时分16.4结束时间时分16.5 观察到烟头数 0110个1150个50个以上观察期间是否闻到烟味？是否16.6 观察期间是否有人吸烟？是 否（第二次观察结束）观察到吸烟人数人16.7 是否有工作人员劝阻有无.场所吸烟状况第三次观察记录17.1 观察日期月 日 17.2观察员开始时间时分17.4结束时间时分17.5 观察到烟头数0 110个1150个50个以上观察期间是否闻到烟味？是 否17.6 观察期间是否有人吸烟？是 否（第三次观察结束）观察到吸烟人数人17.7 是否有工作人员劝阻有无备注拍摄照片

6、该公共场所的建筑外观 该公共场所的内部情况该场所的禁烟标志该场所的吸烟区标志该场所内所观察到烟头的位置 2调查表3拦截调查表地区编码 机构编码 调查对象个人编码 问卷调查场所1）门诊2）病房调查单位：调查日期: 口 年月日你好！我们代表卫生部进行一项调查，耽误你几分钟时间了解一下你对吸烟的看 法。问题的答案没有对错之分，也不涉及到你的任何隐私，回答将被严格保密， 谢谢你的合作！ 1.在医院期间，你见到过禁烟标志吗？ 1）见到过2）未见到3）没有注意口2.在医院期间，你见到过控烟宣传（宣传画、展板、电视等）吗？1）见到过2）未见到3）没有注意3.在医院期间，有人主动给你宣传禁烟知识吗？1）有2）

7、没有3）不清楚口4.你知道这家医院有什么样的禁烟规定吗？1）不能在室内任何区域吸烟2）只能在室内某些区域吸烟3）没有规定或限制9）不知道 5.在医院期间，你见到有人吸烟吗？1）见到过2）未见到3）没有注意口6.在医院期间，你见到医务人员吸烟吗？1）见到过2）未见到3）没有注意7.你看到有人劝阻吸烟吗？1）见到过2）未见到3）没有人吸烟4）没有注意口8.在医院期间，是否闻到烟味？1）是2）否3）没有注意口9.你认为医院应该有什么样的禁烟规定？1）不能在室内任何区域吸烟2）只能在室内某些区域吸烟3）不需要禁烟9）不知道 10.最近一次在这家医院看病时，医生是否询问你是否吸烟？1）是2）否9）没有在

8、这家医院看过病口 11.你吸烟吗？1）吸烟2）以前吸，现在戒烟了（跳至13题）3）从不吸烟（跳至13题）12.最近一次在这家医院看病时，医生有没有提供以下戒烟服务？1）是2）否9）没有在这家医院看过病121.说明吸烟的危害与戒烟的益处口 122.建议戒烟123.提供戒烟宣传材料 124.提供戒烟药物125.推荐到戒烟门诊戒烟口 13.性别：1）男2）女口14.年龄岁 15.学历1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上2(3)制定控烟考核与奖罚制度，以保证创立工作的实施效果。(4)制定控烟监督员和巡查员的工作制度，明确具体职责，定期检查科室 执行情况(进行记录)，以保证

9、创立工作的落实。(5)制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体职工劝阻吸烟的责任 和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。(6)制定戒烟门诊和戒烟医生工作和职责，不具备条件的需提供戒烟转诊 介绍服务。(7)制定室外吸烟区设置和管理方法。步骤四创立无烟环境1、通过多种形式向社会宣传医院开始创立“全国无烟医院”。接受社会各界 的支持、理解和监督。2、医院室内全面禁烟，在室外适当设置吸烟区。(1)医院内全面禁烟。(2)在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识。告知医院员工、患者、 家属及来访者不得在单位抽烟。(3)在室外合适的地点设置吸烟区，并有明确的引导标识。吸烟区的设置 须在室外，

10、并坚持合理、尽可能少设，符合消防平安需要，远离人员密集区域和 行人必经的主要通道的原那么。3、进行控烟知识宣传：(1)向就诊者、来访者发放控烟宣传资料。(2)利用医院局域网、宣传栏、内部通讯、闭路电视等工具，制作控烟宣 传材料，在病房、门诊候诊厅等患者集中的地方，宣传烟草危害和控烟知识。4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。5、医院区域内不出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡 视及劝住吸烟。7、有条件的医院可在其负责的社区指导开展控烟促进活动。宣传无烟政策、 控烟知识、戒烟指导与服务等。步骤五进行控烟干预活动1

11、、对员工进行控烟培训：(1)培训目的:加强员工控烟能力建设，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任；掌 握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。(2)培训形式：一级培训：医院控烟负责人组织控烟专家对医院控烟领导小组成员、科室主 任、护士长和控烟骨干进行培训；二级培训：由科室主任、护士长和经过培训合格的控烟骨干对科室医生、护 士进行培训。(3)培训对象和内容：a、全院培训内容：医院控烟计划、政策、奖罚制度和有关管理规定等。b、控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指 导、监督、检查各科室的控烟工作。C、医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导（

12、包括： 吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断病症的处理）。d、戒烟医生及重点科室的医生培训内容：戒烟方法和技巧（包括：如何进 行询问、评估吸烟程度、建议和制定戒烟计划、提供尼古丁成瘾知识、药物治疗 方法、戒断病症的处理、防治复吸方法的技术指导和安排随访）。培养控烟学科 带头人。e、控烟监督员培训内容：工作职责。f、控烟巡查员培训内容：规劝技巧。（4）培训方法：实行单位、科室两级集中或分散培训。可利用业务学习业 务学习、继续教育，采用面对面交流、课堂讲授、网络、同伴宣传等方式进行培 训；建议将控烟知识纳入新职工上岗培训内容和继续教育学分管理。2、进行控烟干预（1）向医务人员发放控烟知识材

13、料。（2）医院开展其他多种形式的控烟活动：如，控烟知识讲座、知识竞赛、 文化论坛、征文、征集控烟短信、绘画等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方 法和技巧。（3）戒烟技术和心理支持小组帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗, 消除因阶段病症而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少 戒烟带来的副作用。（4）对门诊、住院患者和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就 诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。（5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导, 提出戒烟建议并在病历中记录。步骤六提供戒烟指导和服务1、在相应科室设立戒烟医生和咨询 。有条

14、件的医院设立戒烟门诊，或 在相关科室设戒烟门诊或戒烟医生，无条件的医院要提供戒烟转诊服务。2、各科室医务人员应掌握戒烟ABC,对所有就诊者进行有针对性的、简短 的戒烟咨询和指导。3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展 咨询指导和药物治疗并举的综合服务。4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提供戒烟率。步骤七 进行终末（或阶段性）调查和总结1、终末调查：包括“医生控烟知识、态度、行为调查”、“拦截调查”、“现 场环境调查”，其内容、对象、数量应与基线调查一致。2、将基线调查与终末调查的数据进行整理、比对和分析。3、总结：根据基线和终末调查分析，对照全国无烟医

15、院的标准，对开展创 建活动的全过程进行总结。调查表1医疗卫生机构人员控烟知识、态度、行为调查表地区编码 机构编码 调查对象个人编码 机构类别1）卫生行政部门2）医疗机构（综合医院、专科医院、疗养院、妇幼保健机构）3）公共卫生机构（疾控中心、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构）4）社区卫生服务中心（站）5）乡镇卫生院 6）其他填表人姓名： 所在科室调查日期： 口 年月日你好！耽误你几分钟时间了解一下你对吸烟的看法。问题的答案没有对错之分， 也不涉及到你的任何隐私，回答将被严格保密，请将答案填在相应问题前的方框 内，谢谢你的合作！第一局部吸烟情况ai你现在吸烟吗（指最近一个月仍在吸烟）？1）

16、现在吸烟（每天吸一支以上，连续吸六月以上）（跳至A4）2）偶尔吸烟（吸，但不是每天吸，或连续缺乏六月）以前吸，现在戒烟了（跳至A2）3）从不吸烟（跳至All）A2你戒烟多长时间了？ 年 月 日A3你戒烟主要考虑了以下哪些原因？（多项选择，“1” =是，2” =否） A31自己的健康a32家人的健康 a33职业形象a34单位的规定 a35其他：跳至AllA4请问你吸烟多久了？1）不到一年2） 15年3） 610年4） 1115年1620年6） 2125年7）超过25年9）不知道 A5你现在平均每天吸多少支烟？ 支（如果小于1支填1）A6你上班时吸烟吗？1）从不（跳至A8）2）有时 3）经常A7上

17、班时你在以下地方吸过烟吗？（多项选择，“1” =是，2” =否，“9” =无该场所） A71楼外面A72楼内的指定吸烟区 A73走廊内A74办公室里 A75洗手间里A76其它（请用文字描述）： A8你曾经认真地戒过烟吗？1）从来没有（跳至A10）2） 1次3） 25次4） 5次以上A9你戒烟主要考虑了以下哪些原因？（多项选择，“1” =是，2”=否） a91自己的健康a92家人的健康 a93职业形象a94单位的规定 A95其它（请用文字描述）： A10你近期有戒烟的打算吗？1）有（跳至B1）2）没有（跳至B1）9）不知道（跳至B1）ah在过去的一周内，你在工作场所共有多少天被动吸烟？1）没有2

18、） 12天3） 34天4） 56天5） 7天9）不知道第二局部知识和态度B1你是否同意以下说法？1）是 2）否 9）不知道Bl 1低焦油、低尼古丁的烟对身体的危害小 B12过滤嘴可以降低吸烟的危害B13烟中的尼古丁是引起大多数癌症的化学物质 B14外国烟的危害比国产烟的危害小B15被动吸烟对健康的危害很小 B16吸烟成瘾是一种慢性疾病B17卫生工作者应该是不吸烟的典范 B2你所在的单位有什么样的禁烟规定？1）不能在室内任何区域吸烟2）只能在室内某些区域吸烟3）没有规定或限制（跳至B4）9）不知道（跳至B4） B3你所在的单位禁烟规定执行如何？1）好2） 一般3）不好9）不知道B4你认为你所在的

19、单位应该有什么样的禁烟规定？1）室内全部禁烟2）可以在室内吸烟区吸烟3）可以在自己的办公室吸烟4）不需要禁烟，任何地方都可以吸烟5）其它（请用文字描述）：9）不知道B5吸烟与以下疾病的关系？1）相关2）可能相关3）不相关9）不知道B51骨质疏松 B52肺癌O B53冠心病 B54男性性功能障碍B55肺结核 B56急性牙龈坏死或溃烂B57肺气肿B6被动吸烟与以下疾病的关系？1）相关2）可能相关3）不相关9）不知道B61婴儿猝死综合症 B62肺癌O B63冠心病 B64支气管炎B65肺炎 B66哮喘B7在过去的一年里，你参加过控烟知识培训吗？1）没有2） 1次3） 2次4） 3次及以上B8你家里可

20、以吸烟吗？1）不能在家里任何区域吸烟 2）只能在家里某些区域吸烟3）没有规定或限制9）不知道B9下面的每一个公共场所，你认为应该有怎样的禁烟规定？B10您对在以下公共场所禁烟的态度？10.1医院全部禁烟10. 2学校全部禁烟10.3办公室全部禁烟10. 4工作场所全部禁烟10. 5公共交通工具全部禁烟10. 6餐厅全部禁烟10.7酒吧全部禁烟局部禁烟不禁止吸烟无所谓 局部禁烟不禁止吸烟无所谓 局部禁烟不禁止吸烟无所谓 局部禁烟不禁止吸烟无所谓局部禁烟不禁止吸烟无所谓 局部禁烟不禁止吸烟无所谓 局部禁烟不禁止吸烟无所谓医生继续回答第三局部，其他人跳至第四局部第三局部帮助吸烟者戒烟情况ci在诊疗时

21、，你主动询问病人的吸烟情况吗？（选择3、4、5、6者，跳至C3）1）从不询问 2）很少询问3）经常询问 4）总是询问5）病人疾病与吸烟相关时才询问6）我不出门诊C2请问你不询问的主要原因是什么？（多项选择，“1” =是，2” =否）C21因为病人的病情和吸烟无关 C22没有规定医生必须在诊断时询问病人的吸烟情况C23为病人做诊断的时间有限，没有时间去询问病人的吸烟情况 C24吸烟对健康的危害较小C25其他（请用文字描述）： C3如果你知道病人吸烟，你会建议病人戒烟吗？1）从不 2）有时 3）经常C4你是否听说过戒烟药物？1）听说过 2）没有听说过（跳至C7）C5你有没有给病人使用过戒烟药物？1

22、）有 2）没有（跳至C7）C6使用过哪些戒烟药物（多项选择，“1” =使用过，“2” =没有使用过） C61尼古丁替代品C62盐酸安非他酮 C63伐尼克兰C64中草药/中医针灸 C65其他，请说明：C7近一个月来，有多少病人主动向你寻求过戒烟帮助？ 人第四局部人口学信息 di性别：1）男2）女D2出生年月： 年 月 D3婚姻状况1）在婚2）离异/分居3）丧偶4）未婚D4学历1）小学及以下2）初中3）高中/中专4）大专5）本科6）硕士及以上D5技术职称1）未评职称2）初职3）中职4）副高级5）高级D6工作岗位1）业务科室（内、外、妇、儿、口腔、眼科、耳鼻喉科、中医、全科）2）行政管理 3）后勤

23、4）其它科室：调查结束，谢谢你的合作！调查表2无烟环境观察记录表机构类别1）卫生行政部门 2）医疗机构（综合医院、专科医院、疗养院、妇幼保健机构）3）公共卫生机构（疾控中心、卫生监督所、健康教育所、专科疾病防治机构）4）社区卫生服务中心（站）5）乡镇卫生院6）其他填表人姓名：单位名称：调查日期：匚I年月日 1.医院室内有无烟头？有 个 否检查地点及数量：门诊大厅、候诊厅、取药处、诊室、病区、手术室门前、楼梯、 走廊、电梯、医生办公室、医生休息室等每次观察3分钟 2.医院内有无和吸烟者? 2.医院内有无和吸烟者?有 个 否 3.该机构是否为无烟场所？是 3.该机构是否为无烟场所？是否 4.该机构是否有禁烟规定?是 否 5.机构内是否有控烟宣传资料？是否口6.机构内是否有禁烟标志?是 否口7.禁烟标志的数量： 个 8.以下位置是否有禁烟标志?口8.1大厅是否无该场所 8.2走廊是否无该场所 8.3楼梯间是否无该场所 8.4电梯是否无该场所 8.5厕所是否无该场所 8.6会议室是否无该场所 8.7手术室门口等候区是否无该场所