医院无烟医院建设及管理制度.docx

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1、医院无烟医院建设及管理制度1 .目的：1.1 限制吸烟，提高医务人员和患者的控烟意识，创立 “无烟医院”。2 .适用范围：2.1 医院员工、进修人员、实习人员、外包单位员工、 患者及家属、来访者。3 .定义：3.1 无烟医院：是指全体员工控烟并积极参与社会的戒 烟工作；创立医院的无烟环境，室内完全禁烟。4 .内容：5 . 1无烟医院的标准：4. 1. 1医疗卫生机构楼内禁止吸烟，楼外院内禁止吸烟 或设有指定的吸烟区。4. 1.2给所有使用烟草的员工、患者以及造成患者在家 烟草烟雾暴露的家属提供戒烟支持。4. 1.3无烟包括所有烟草产品，如卷烟和无烟烟草。4. 1.4不得在医疗卫生机构中出售任何

2、烟草产品。4.2无烟医院组织机构：4.2. 1无烟医院领导小组：4.2. 1.1组成：组长为分管院长，副组长为爱卫办负责 人，成员包括医务科、护理部、办公室、总务科、感染管理 科、纪检监察室、门诊部、保卫科、宣传科、疾病预防控制 管理科、呼吸与危重症医学科等科室负责人。4. 2. 1. 2 职责：4.2. 1.2. 1为促进我院创立无烟医院活动的开展，领导 小组成员应起带头作用，率先戒烟、控烟，对全院控烟工作 进行指导和监督。4. 2. 1. 2. 2负责医院控烟工作，每月定期组织督导检查。4. 2. 1. 2. 3严格执行各项控烟制度。4. 2. 1. 2. 4鼓励和帮助吸烟职工戒烟。无烟医

3、院监督巡查小组：4. 2. 2. 1组成：组长为爱卫办负责人，监督巡查员为保 洁公司员工。4. 2. 2. 2监督小组职责：4. 2. 2. 2.1严格执行医院各项控烟规章制度。4. 2. 2. 2. 2协助创立无烟医院领导小组完成各项控烟管 理工作。4.2. 2. 2. 3负责院内日常控烟巡查工作。4. 2. 2. 2. 4负责院内禁烟标识完整的督查。4. 2. 2. 3巡查员职责：4. 2. 2. 3. 1严格执行医院各项控烟规章制度。4. 2. 2. 3. 2每天巡视负责区域，并填写6. 1 控烟监督 员巡检查记录表。劝阻院内工作人员及陪人吸烟，并有宣传控 烟的义务。4. 2. 2. 3

4、. 4发现烟蒂主动捡拾。4. 2. 2. 3. 5发现职工及外包人员吸烟上报爱卫办。无烟医院控烟监督宣传员：4. 2. 3. 1组成：各职能部门、临床、医技科室主任和护 土长担任控烟监督宣传员。4. 2. 3. 2 职责：4. 2. 3. 2. 1协助医院创立无烟医院领导小组完成医院 各项控烟管理工作。4. 2. 3. 2. 2对所属区域内进行监督检查，发现医院职工 吸烟、病陪人吸烟要及时进行劝阻。4. 2. 3. 2. 3做好负责区域内控烟宣传工作。4. 3相关科室及人员控烟职责分工：4. 3.1医务科、门诊部：设立戒烟咨询 和戒烟门 诊，吸烟病人记录吸烟史和戒烟指导。疾病预防控制管理科：相

5、关科室的医生掌握戒烟方法和 技巧，负责汇编“戒烟与健康”的相关知识材料和健康宣教 材料。宣传科：在医院网站等宣传“戒烟与健康”相关知识。4. 3.2门诊部、护理部负责督查“戒烟与健康”的健康 宣教资料在门诊、急诊、病房等公共场所的免费摆放、取阅。宣传科负责设置院区内禁烟标识，室外吸烟区标 识，在医院公共区域设立展板，宣传“戒烟与健康”知识。4. 3. 4所有医院员工有劝阻他人吸烟的责任和义务。4. 4具体实施方案：4. 4.1我院实行以科室为单位的控烟工作考核体系，科 主任为科室控烟第一责任人。本院职工（包括进修人员、实习人员和外包单位 人员）不得在医院任何区域吸烟。患者、家属和探视者一律 不

6、得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区 吸烟。室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象， 无烟具，无烟头，无烟味。4. 4.4医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告 的物品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告。4. 4.5办公室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟 草有关的物品；医院商店或租用医院场所开设的零售店不得 出售香烟。4. 4.6医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟 者提供简短的劝阻指导。全体员工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟 有害健康等控烟知识，有义务进行同伴教育及相互监督。门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及 走廊、厕所、楼梯等区域均应张贴戒烟

7、标志。4. 5考评奖惩：4. 5.1严禁医院工作人员、外包工程工作人员在院区内 吸烟，发现吸烟者每次扣科室考核0. 1分。4. 5.2烟、火柴、打火机等严禁带入工作场所。如发现 带入那么视为吸烟，每发现一次扣科室考核0.1分。4. 5.3鼓励吸烟职工积极主动戒烟。对戒烟成功的职工 进行表扬；对戒烟成功职工所在的科室加0.2分。医院无烟医院建设及管理为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的 医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨 询和技术指导，制定本建设制度和管理方法。一、建立医院控烟工作组织机构。成立控烟领导小组， 下设控烟办公室。控烟工作办公室具体负责控烟的日常工作。

8、各科室设立控烟工作小组，负责本科室控烟工作。二、本院职工、患者以及家属一律不得在医院内所有诊 疗区域、办公室、公共场所等非吸烟区吸烟。三、在院内张贴醒目控烟标识和指引。四、实行烟源控制制度。医院小卖部、餐厅都不得出售 香烟。医院拒绝接受烟草广告商赞助和标明了烟草广告的物 品，院内不刊登、张贴、播放、散发烟草广告；在职工办公 室、会议室、工作场所不得设有烟具及与烟草有关的物品。五、医务人员不得在病人面前吸烟。六、定期向全院职工、门诊及住院病人开展控烟知识讲 座，利用宣传栏、网站、院报和宣传小册子等形式进行控烟 宣传。七、医务人员应掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者 提供简短的劝阻指导。八、全体员

9、工均是控烟义务宣传员，应大力宣传吸烟有 害健康等控烟知识。均有义务进行同伴教育及相互监督，均 有义务对病人及家属进行控烟宣传。九、实行控烟宣传制度，并在院内设置吸烟区。对在院内非吸烟区吸烟的人，全院工作人员均有责任进行劝阻或指 引其到吸烟区内吸烟，劝阻无效时可逐级向上报告或请相关 人员协助处理。十、建立控烟督察机制，并将控烟信息、督察结果及时 公示。十一、设置戒烟门诊，举办戒烟知识讲座，传授戒烟方法和技巧。定期举办吸烟与健康知识大讲堂。十二、实行属地管理，各科室及行政主任（科长）为本 科室控烟第一责任人，负责本科室控烟工作，病区护长负责 本病区区域内控烟工作。十三、医院将控烟目标作为年度考评先

10、进集体、先进个 人的必备条件。医院禁烟劝阻制度为了加强对控烟工作的管理，把控烟劝阻工作纳入常规 运行工作，使其制度化、规范化，提高控烟劝阻工作的成功 率，推动控烟劝阻工作的顺利开展，特制定本制度：一、全院干部职工要高度认识开展创立无烟医院的重要 性，自觉带头戒烟，要做到在医院所有的室内场所禁止吸烟, 对来客做到不敬烟，并有劝阻他人吸烟的责任和义务。二、严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域内 吸烟。工作区域严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐 心、细心的劝阻工作。劝阻方法：1、标志提醒：在禁烟区设置醒目和足够多的禁烟标识， 通过标志提醒吸烟者不要在禁烟区吸烟，医院工作者发现无 烟区吸烟的首先要做的就是提醒这里禁止吸烟，让他停止吸 烟，并到吸烟区去吸。2、耐心说明：耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相 关法规的规定，请吸烟者理解。3、引导对禁烟区吸烟的正确认识：主要是通过讲解吸 烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他的行 为对别人造成的不良影响，认识吸烟对自己的危害。三、监督巡视员要认真履行职责，加强检查巡视，在监督、巡查中发现员工或病人及家属在工作场所吸烟者应及时 劝阻，制止吸烟行为。