双胎妊娠剖宫产104例指征探讨 过期妊娠剖宫产的指征.docx
《双胎妊娠剖宫产104例指征探讨 过期妊娠剖宫产的指征.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《双胎妊娠剖宫产104例指征探讨 过期妊娠剖宫产的指征.docx(5页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、双胎妊娠剖宫产104例指征探讨 过期妊娠剖宫产的指征 资料与方法 2007年1月2010年6月分娩总数8898例,其中双胎妊娠104例(1.16%)。孕妇年龄2240岁,平均27.5岁。初产妇92例,经产妇12例。孕周27+641+5周,平均孕周36+4周。双卵双胎60例(57.7%);单卵双胎44例(42.3%),高于文献报道的30%1。双胎输血综合征1例,无胎儿畸形。 胎方位类型及分娩方式:头/头位56例(53.9%);头/臀位20例(19.2%);臀/头位14例(13.5%);臀/臀位10例(9.6%);臀/横位2例(1.9%);横/横位2例(1.9%)。剖宫产术30例(57.7%);阴
2、道分娩22例(42.3%)。见表1。 主要并发症(同一患者可有23个并发症):妊娠期并发症:妊娠贫血36例(34.6%);中重度妊高征42例(40.4%);早产40例(38.5%);IUGR34例;胎儿之一宫内死亡行4例(3.8%);前置胎盘2例(3.8%)。分娩期并发症:胎膜早破18例(17.3%);胎儿宫内窘迫4例(3.8%);原发宫缩乏力2例(1.9%);活跃期停滞4例(3.8%);急产4例(3.8%);脐带脱垂2例(1.9%);产后出血10例(9.6%)。 新生儿孕周体重与围产儿死亡关系:本组208个围产儿,体重最轻1100g,最重3400g,平均体重第1婴2315g,第2婴2319g
3、。118例体重2500g(56.7%),其中早产儿61.0%(72/118),足月低体重儿39%(46/118)。围产儿死亡10例(48.1%),其中宫内之一死胎4例,无死产,早期新生儿死亡6例,孕周均30周。新生儿体重1500g和1500g,死亡率分别为40%(4/10)和1%(2/194),两组进行统计学处理(X213.48,P0.01),有极显著差异。可见孕周及体重越低,新生儿死亡率越高。 分娩方式与围产儿窒息及死亡的关系:本组资料剖宫产结束分娩的新生儿除1例因双胎输血综合征,另2例因帆状胎盘、脐带过短胎死宫内,为抢救活婴手术,无新生儿死亡。有Apgar评分记录的新生儿204例,阴道分娩
4、和剖宫产分娩的新生儿1分钟Apgar评分7分分别为29.5%(26/88)和5.2%(6/116)(X29.47,P0.01)。新生儿死亡6例均为阴道分娩,2例因早产顺娩两婴儿体重严峻不足死亡,另2例为早产第1婴儿臀助娩评分9分,体重1600g存活,第2婴儿为横位行内倒转术评分2分,体重1800g,抢救无效死亡。资料表明阴道分娩新生儿窒息率和死亡率均明显高于剖宫手术,尤其阴道手术产新生儿窒息最高。见表2。 并发症与剖宫产主要指征关系:本组剖宫产胎儿方位,头/头位24例(40.0%),头/臀位12例(20.0%),臀/头位14例(23.3%),臀/臀位8例(13.3%),横/横位2例(3.3%)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 双胎妊娠剖宫产104例指征探讨 过期妊娠剖宫产的指征 妊娠 剖宫产 104 例指征 探讨 过期
限制150内