公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题.docx
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1、公共卫生执业医师资格考试2023年精选高频考点习题1.与外源性化合物的pKa值有关的是()。A.电离度B.挥发度C.反应活性D.分散度E.稳定性【答案】:A【解析】:解离常数(pKa)是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa 是有机化合物非常重要的性质,决定化合物在介质中的存在形态,进 而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性,外源化合物的pKa 值与其在溶液中的电离度有关。B项,挥发度,在常温下易于挥发的 化学毒物,容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项,反应活 性,是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应A.效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷B.效果差
2、、消毒费用高、pH值宽C.效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷D.效果一般、费用高、pH值窄E.效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长【答案】:A【解析】:A项,消毒效果较CI02和CI2好,且用量少、接触时间短、pH在 6-8.5内均有效;对隐抱子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活效果;不影 响水的感官性状,同时还有除臭、色、铁、镒、酚等多种作用;不产 生三卤甲烷;用于前处理时尚能促进絮凝和澄清,降低混凝剂用量。 10.4个月的女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。未添加辅食。 近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安、多汗。体检:体重6kg,有颅骨 软化。最可能的诊断是()oA.营养不良B.亚临床维生素A缺
3、乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是【答案】:C【解析】:冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。4 个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。11.(共用备选答案)A.LHB.FSHC.雌激素D.雄激素E.黄体酮青春期即将开始时,女孩只是在夜间睡眠时血中水平有阵发性升高 的是()。【答案】:A【解析】:青春期即将开始时,女孩只是在夜间睡眠时血中LH (促黄体生成素) 水平有阵发性升高,升高次数不多,升高幅度也不大。青春期开始后, 下丘脑分泌GnRH (促性腺激素释放激素)的反应性也更强,释放出 更多的FSH (卵泡刺激素)及LH (促黄体生成素)。
4、夜间血中LH (促 黄体生成素)水平阵发性升高的次数逐渐增多,升高的幅度也愈来愈 大。随着青春期的发展,血中水平在白天也呈阵发性升高的是()。【答案】:A【解析】: 随着青春期的发展,血中LH (促黄体生成素)水平在白天也呈阵发 性升高,FSH (卵泡刺激素)水平亦上升。在青春期进程中,垂体分 泌出愈来愈多的FSH (卵泡刺激素)及LH (促黄体生成素),对女孩 卵巢的发育成熟起了十分重要的作用。12.速发型硅沉着病是指从事矽尘作业多长时间出现的硅沉着病? ()A.半年B. 12年5年C. 510年1 年【答案】:B【解析】:B项,速发型矽肺是指由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的 粉尘,
5、经12年即发生的矽肺。13 .与传染病流行过程关系不大的因素是()。A.病原体的传染性和致病性B.传播途径C.个人的免疫力D.人群易感性E.环境卫生状况【答案】:C【解析】:ABD三项,传染病的流行过程是传染病在人群中发生和传播的群体现 象,与三个环节有关:传染源(病原体的传染性和致病性)、传播途 径和人群易感性。三个环节中的每一个环节本身以及它们之间的连接 都受到自然因素和社会因素的影响和制约,在自然和社会环境的相互 作用下实现。C项,传染病的流行过程强调的是群体的概念,单提及 个体免疫力,对群体是否发生关系不大,故个人的免疫力与传染病流 行过程关系不大。E项,环境卫生状况属于自然因素,可以
6、影响传染 病的流行过程。14 .若已知一份资料中,18名成年女子分两组用两种测量肺活量的仪 器测最大呼吸率(L/min),比较两种方法检测结果有无差别,可进行()oA.成组设计的u检验B,配对设计的u检验C.成组设计的t检验D.配对设计的t检验E. q检验【答案】:C【解析】:AB两项,此处样本量过小,不能用正态分布近似t分布,无法使用u 检验。CD两项,对18名成年女子采用随机分组的方式分成两组,没 有配对的过程,所以应进行的是成组设计的t检验。E项,q检验是 在多组样本进行两两比较时所使用的方法。15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是()oA.奶和奶制品B.蔬菜C.水果D.粮谷E.肉类【答案
7、】:A【解析】:食物中钙的最好来源是奶和奶制品,不但含量丰富,而且吸收率高。 豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海 带、芝麻酱等含钙量也很高。16.罐头食品的“胖听”可能是以下原因造成,除了( )oA.细菌污染B.真菌污染C.罐内容物结冰D.罐内壁腐蚀E.加热温度过高【答案】:E【解析】: 罐头的底盖向外鼓起的胀罐称为胖听,分为:物理性胖听:多由于 装罐过满或罐内真空不足引起。化学性胖听:金属罐受酸性内容物 腐蚀产生大量氢气所致。生物性胖听:杀菌不彻底残留的微生物或 因罐头有裂缝从外界进入的微生物生长繁殖产气的结果。AB两项, 属于生物性胖听。C项,属于物理性胖听,罐内
8、容物结冰导致内容物 体积增加。D项,属于化学性胖听。17 .(共用备选答案)A.PAPSB.UDPGAC.NADPHD.GSHE.CH3C0SC0A细胞色素P450依赖性加单氧反应需()o【答案】:C【解析】:细胞色素P450酶系催化的基本反应是加单氧反应。在反应过程中,02起了 “混合”的作用,即一个氧原子掺入到底物(RH)中,另一 个氧原子与NADPH提供的质子结合生成水。硫酸结合反应需()o【答案】:A【解析】:硫酸结合反应中,内源性硫酸的来源是3,-磷酸腺甘-5-磷酰硫酸 (PAPS),催化反应的酶是磺基转移酶(SULT)。谷胱甘肽结合反应需()o【答案】:D【解析】:谷胱甘肽(GSH
9、)具有的亲核性一SH可在谷胱甘肽S-转移酶(GST)催化下与底物含有的亲电原子C、N、S、0反应,生成结合物。此种 结合称为谷胱甘肽结合反应,被认为是亲电子物解毒的一般机制。18 .关于每日容许摄入量(ADI)的叙述,错误的是()。A. ADI是安全限值的一种ADI应根据亚慢性毒性或慢性毒性试验的结果来制定B. ADI依据最大无作用剂量除以安全系数来制定ADI以mg/kg饲料或mg/L水来表示C. 一般认为致癌物和致突变物不应制定ADI【答案】:D【解析】:每日允许摄入量(ADI)是指人或动物每日摄入某种化学物质(食品 的程度。D项,分散度,烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关, 分散度越大
10、,表示颗粒越小,比表面积越大,生物活性也越强。E项, 稳定性,指某物质不易发生反应的性质。2.化学毒物的慢性毒作用带(Zch)为()。A.急性阈剂量(limac)与慢性阈剂量(limch)之比LD50 与 limac 之比B. limac 与 LD50 之比LD50 与 limch 之比C. limch 与 limac 之比【答案】:A【解析】:A项,Zch为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值,即Zch = limac/limch。Zch值大,说明化学物从产生轻微的慢性毒效应到急性中毒之间剂量 范围宽,故发生慢性中毒的危险大;反之,则说明发生慢性中毒的危 险小。B项,Zac为半数致死剂量与急性阈剂量
11、的比值,即Zac = LD50/Limaco Zac值小,说明化学物从产生急性轻微损害到导致急性 死亡的剂量范围窄,引起死亡的危险大;反之,则说明引起死亡的危添加剂、农药等等),对健康无任何已知不良效应的剂量,以每千克体重摄入该化学物质的毫克数来表示,简写为mg/kg (体重)。19.预防校正弱视最主要的措施是()oA.定期检查婴幼儿视力,早期发现,早期矫治B.注意用眼卫生,小儿看书距离不宜过近C.经常做眼保健操D.及早配戴眼镜E.以上都是【答案】:E【解析】:儿童弱视若能早期发现,及时去除异常视觉环境后,视细胞的发育仍 可能达到正常状态,即经过恰当的治疗或训练大部分可达到正常最佳 矫正视力。
12、预防校正弱视最主要的措施包括:定期检查婴幼儿视力; 注意用眼卫生;经常做眼保健操;及早配戴眼镜等。20.钙的吸收率取决于以下因素()oA.维生素D摄入量和晒太阳情况B.膳食中钙含量C.年龄D.都是E.都不是【答案】:D【解析】:影响钙吸收的因素有很多,A项,维生素D是促进钙吸收的主要因素, 提高维生素D摄入量和晒太阳均可以增加体内维生素D的含量,从 而促进钙吸收。B项,膳食中钙含量越高,体内吸收钙自然就越多。 C项,钙的吸收率随年龄增长而降低。此外,性别、生理状况、膳食 中的植酸含量、抗酸药、肝素、抗生素等也会影响钙的吸收。21.牙龈边缘蓝黑色“铅线”的化学成分是()oA.三氧化二铅B.硫化铅
13、C.四氧化三铅D.醋酸铅E.硝酸铅【答案】:B【解析】:B项,慢性铅中毒者中口腔卫生不好者,在齿龈与牙齿交界边缘上可 出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线即铅线。22.对钙描述不正确的是()。A.钙是人体含量较少的无机元素B.主要集中于骨骼和牙齿中C.可促进体内某些酶的活性D.维持神经肌肉正常活动E.参与凝血过程【答案】:A【解析】:钙是人体内含量最多的一种矿物质,约占成人体重的1.5%2%。其中99%集中在骨骼和牙齿中,其余1%存在于软组织、细胞外液和血 液中。23.进行独立样本t检验除正态性外,还要求数据应满足()。A,独立性和均衡性B.均衡性和随机性C.方差齐性和独立性D.独立性和随机性E
14、.方差齐性和随机性【答案】:C【解析】:t检验的应用条件是:独立性:各样本是相互独立的随机样本; 要求随机样本来自正态分布总体;两独立样本均数比较时,还要求 两样本所属总体的方差相等(即方差齐性)。24 .大豆中含有影响人体对某些营养素的消化吸收的抗营养因子是()oA.胰蛋白酶抑制剂B.豆腥味C.胀气因子D.植物红细胞凝血素E.以上都是【答案】:E【解析】:大豆中的抗营养因子包括:大豆低聚糖:又称为胀气因子或抗营养 因子。蛋白酶抑制剂:大豆中的蛋白酶抑制剂以胰蛋白酶抑制剂为 主,可以降低大豆的营养价值。豆腥味:生食大豆有豆腥味和苦涩 味。大豆卵磷脂:对营养相关慢性病具有一定的预防作用。其他:
15、大豆含有大豆异黄酮,大豆皂甘、大豆番醇、植酸等多种生物活性成 分。止匕外,还含有植物红细胞凝集素,可影响动物的生长发育,加热 即被破坏。25 .反映人群健康状况较为敏感的指标是()0A.人群期望寿命B.出生率C.死亡率D.婴儿死亡率E.患病率【答案】:D【解析】:婴儿死亡率是指婴儿出生后不满周岁的死亡人数同出生人数的比率, 是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要 指标,属于比较敏感的评价指标。26 .男孩5岁,营养发育中等,平时少病,根据儿童身高体重计算公式,该儿童的体重身高约为()oA.15kg、100cmB. 16kg、110cmC. (6kg、100cmD. 18kg
16、、115cmE. 18kg、105cm【答案】:E【解析】:体重估算公式为:110岁儿童体重(kg)=年龄义2 + 7 (或8),身 高估算公式为:2-10岁儿童身高(cm)=年龄X7 + 70。代入数据 计算得:体重为5X2 + 7 (或8) =17 (或18) (kg);身高为5X7 + 70 = 105 (cm),.被称为社区卫生服务的灵魂的初级卫生保健的重要任务是()0A.促进健康B.社区预防C.社区康复D.社区医疗E.以上都是【答案】:E【解析】:初级卫生保健的基本任务是:促进健康:加强自我保健,增强体质 和心理健康;预防:在发病前期采取措施,防止疾病的发生;治 疗:在发病初期采取措
17、施,防止疾病继续发展,早期发现、早期诊断、 及时治疗;康复:患者症状和体征已经出现,防止并发症和残疾, 防止病残,加强康复。28.按土壤镉的环境质量标准(II类)为0.3mg/kg计,某地区土壤镉 环境本底值为0.2mg/kg,则本地区土壤镉的环境容量为()oO.lmg/kgA. O.2mg/kg0.3mg/kgB. 0.4mg/kg0.5mg/kg【答案】:A【解析】:土壤本底值是指该地区未受或少受人类活动影响的天然土壤中各种 化学元素的含量。土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵 循环境质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品 的生物学产量与质量、在不使环境系统污染的前
18、提下土壤环境所能容 纳污染物的最大负荷量。一般来说,环境质量标准=环境本底值+环 境容量。A项,本题中该污染物的本底值为0.2mg/kg, 土壤环境质量 标准(II类)为0.3mg/kg,因此该土壤对镉的环境容量为O.lmg/kg。 29.使用一种新疗法可减少某病的死亡人数,但不能使该病治愈,则 会发生()oA.该病的发病率减少B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的患病率增加E.只减少发病率,不减少患病率【答案】:D【解析】:患病率=发病率X病程,发病率不变的情况下,减少死亡人数,但无 法治愈疾病会使病程延长,从而引起患病率的增加。30 .二氧化硅在化学上是一种()0A.单质B.化
19、合物C.混合物D.矿物质E.石英石【答案】:B【解析】:游离二氧化硅(SiO2)是一类化合物,主要来源于石英,石英是一种 矿物质,多种石头含有石英。31 .生活技能教育的活动主体应该是()0A.学生B.家长C.教师D.社区E.其他【答案】:A险小。CDE三项,无意义。3.(共用备选答案)A.黄曲霉毒素B.多环芳烧类C.芥酸D.棉酚E.甲醛菜籽油中常见的有害物质是()o【答案】:c【解析】:C项,芥酸为二十二碳单不饱和脂肪酸,是菜籽油中常见的有害物质, 含量为20%55%。芥酸可使多种动物心肌中脂肪聚集,心肌单核细 胞浸润并导致心肌纤维化,还可见动物生长发育障碍和生殖功能下 降,但对人体毒性报道
20、尚属少见。【解析】:生活技能具体表现为以下10种能力:自我认识能力、同理能力、有 效交流能力、人际关系能力、调节情绪的能力、缓解压力的能力、创 造性思维能力、批判性思维能力、决策能力和解决问题能力。生活技 能教育需要让学生了解并掌握这10种能力,因此需要以学生为活动 主体,让学生真正地参与到技能的训练当中。32.等级资料宜选用()oA. X2检验B.秩和检验F检验C. t检验口检验【答案】:B【解析】:A项,等级资料若使用x2检验进行分析,则忽视了数据之间的等级 大小关系,无法得出正确结论。CDE三项,均属于参数检验,等级资 料为定性变量的范畴,不适合使用参数检验的方法。33.下列哪类工种可能
21、发生硅沉着病?()A.煤厂的装卸工B.水泥厂的包装工C.煤矿井下的掘进工D.石灰厂的出窑工E.车工【答案】:D【解析】:D项,硅沉着病(矽肺)是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉 尘而引起的尘肺。接触矽尘的作业主要有:矿山采掘作业的凿岩、 爆破和运输;修建铁路、水利等工程的开挖隧道;采石作业; 石灰厂、玻璃厂、耐火材料厂等生产过程的原料破碎、研磨、筛分、 配料;机械铸造车间的原料粉碎、配料、铸型、打箱、磨砂、喷砂 等。34 .某市夏季某天突发多起食物中毒案例。患者表现为恶心、呕吐、 腹痛和腹泻,多数患者表现为剧烈而频繁地呕吐,严重者甚至出现虚脱和严重失水等现象。经调查,患者几小时前均在同一饭
22、店进食。最 可能是()oA.沙门菌食物中毒B,变形杆菌属食物中毒C.葡萄球菌肠毒素食物中毒D.副溶血性弧菌食物中毒E.肉毒梭菌毒素食物中毒【答案】:C【解析】:葡萄球菌肠毒素食物中毒的临床表现为:潜伏期短,一般为25小 时,极少超过6小时。起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻, 以剧烈而频繁地呕吐最为显著,呕吐物可呈胆汁性或含血及黏液。剧 烈吐泻可导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。 病程短,一般在数小时至12天内迅速恢复,与其他食物中毒相比, 剧烈而频繁地呕吐是其最有特点的表现。35 .对样本相关系数进行检验,得到trt0.05,(n-2)则()。A.两变量不存在相关关系
23、B.两变量间存在相关关系C.两变量有直线相关的可能性小于5%D.尚不能认为两变量间存在直线相关关系E.以上均不对【答案】:D【解析】:trtO.O5/2, (n-2),则P值小于0.05,说明在检验水准a =0.05的 前提下,不拒绝零假设,尚不能认为两变量间存在直线相关关系。36 .续发率的定义是()。A. 一个潜伏期内接触者中的发病人数/易感接触者总人数X 100%B.接触者中发病人数/接触者总人数X 100%C.接触者中患病人数/接触者总人数X 100%D.同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数X 100%E.一个潜伏期内接触者中的患病人数/易感接触者总人数X 100%【答案】:A【解
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