安徽省医疗保障局新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控政务信息.docx

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1、安做能疗保朝新型就扃毒融的瞰疫情触政务信息第138期省医保局疫情防控领导小组办公室2020年6月30日一、赴六安市包保督导新冠肺炎疫情防控工作6月22 H-28日，省医保局第五督导检查组赴六安市霍 山县、舒城县督导常态化疫情防控、复工复产复学等工作情 况。工作组采取“四不两直”、明察与暗访相结合等形式先 后对霍山县政务服务中心、霍山县第二中学、霍山县人民医 院、安徽艾丽格斯服饰有限公司、霍山皖能天然气有限公司、 霍山县防疫指挥部、霍山县与儿街镇卫生院、与儿街镇人民 政府、与儿街镇中心学校、与儿街镇农贸市场、舒城县五显 镇卫生院、万佛湖风景区游客中心、国家电网干汉河中心供 电所、舒城县政务服务中

2、心、舒城县第二中学、舒城县人民 医院、舒城县南港镇卫生院、南港镇中心学校、南港镇农贸 市场、舒茶镇卫生院、舒茶镇初级中学进行了调研督导。通过调研督导，霍山县、舒城县两地疫情防控“属地、 部门、单位、个人及家庭”四方责任落实情况较好，能够严 格落实疫情防控实行属地管理，部门及单位各负其责，围绕 责任细化分工，个人及家庭积极响应政府号召，服从疫情防 控期间各项管理措施；各类院校复学情况良好，防控措施到 位，并针对可能出现的校内、校外发热情况做好充足预案； 各级医疗机构能够按照“应检尽检”要求对住院患者及陪护 人员进行核酸检测；各县人民医院均已全部完成检测实验室 改造或建设，并具备新冠病毒核酸检测能

3、力；各级防指能够 对境外返回人员以及重点地区返回人员做到“一人不漏”摸 排和健康管理情况调查，全面摸排北京返（来）县人员信息, 尤其是对北京新发地、京深海鲜市场等地返（来）县人员严 格落实医学观察及核酸检测制度，确保疫情防控各项工作部 署不折不扣落实到位。二、“三围绕”做好医保扶贫工作宣城市以“综合医疗保障和医疗服务优化”为突破口， 全力破解因病致贫、因病返贫问题，医保扶贫成效明显。一是围绕群众期盼，下医保扶贫“及时雨”。建立由市政 府抓总，包含医保、扶贫、财政等多部门互联互通机制。出 台健康脱贫兜底“351” “180”工程实施办法城乡医 疗救助实施办法等4项医保扶贫政策，构建覆盖全市范围

4、的“三保障一兜底一补充”综合医疗保障体系。同时在全省 率先实施定点医院“双控”（控制医疗违规行为、控制医疗 费用不合理增长）综合考评和定点药店药价信息监测，建立 医保智能监管系统，严格规范医疗机构诊疗行为。同时，通 过网站、微信公众号等多渠道广泛开展政策宣传，在人民网、 安徽日报等媒体发布医保宣传稿件256条；发放医疗保 障政策应知应会等资料9. 6万份。二是围绕保障升级，送贫困救治“定心丸”。该市严格落 实健康脱贫综合医疗保障“351” “180”政策。2019年1月 至今年5月底，健康脱贫兜底保障“351”和慢性病补充医 疗保障“180”分别保障21318人次和99223人次，累计补 偿2

5、500万元。2019年1月至今年3月底，贫困人口享受大 病保险待遇4084人次；城乡医疗救助累计救助贫困人口 16. 36万人次，救助资金支出4606万元。该市全面落实健康 脱贫综合医保负面清单，确定12类费用不纳入健康脱贫兜 底保障范围，引导贫困人口合理就医。在全市医保系统开展 “四排查、四确保”活动，截至5月底，“354+N”问题中 涉及医保的6个问题已全面完成整改。三是围绕服务优化，当医保扶贫“好保姆”。全面执行新版国家医保药品目录，用药品种增加1588个，报销范围增 加1倍。国家谈判药在全市县、乡、村定点医疗机构全面落 地，保障贫困人口门诊慢性病、门诊“两病”用药需求，截 至5月底，累计落地涵盖高血压、糖尿病、肿瘤等药品57 种，药价平均降幅达到53%,最高药品降价92%0全市设置 “一站式”结算窗口 660个，利用综合医保“一站式”结算 信息系统为贫困人口结算15. 87万人次，切实做到让群众少 跑腿。联合卫生健康部门开展慢性病就诊证“上门办”服务, 截至5月底，共帮助贫困人口办理慢性病证30447本；依托 “智慧医疗+健康扶贫”，利用全科医生助手机器人、智医助 理开展远程诊疗服务，及时掌握慢性病患者等人的健康状 况，推行药品“送上门”服务。截至5月底，全市累计接受 在线咨询1806起，免费送药上门服务5723次。