2021智慧医院创新白皮书.docx

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1、FOREWORD刖B数字化浪潮正席卷各行各业，医 疗健康领域也不例外。2021年，政府工作报告提出， 加快数字化开展，建设数字中 国。“十四五狈划提出，聚焦教 育、医疗、养老、抚幼、就业、文体、 助残等重点领域，推动数字化服 务普惠应用，持续提升群众获 得感O在数字化趋势下，信息技术与卫 生健康领域深度融合开展，数字 化、智慧化成为医院立足长远发 展的必选项。目前，智慧医院运 用互联网、人工智能等技术，在 提升医疗服务水平上初见成效。截至2019年，全国三级公立医 院门诊预约诊疗率达47.26% , 同比提升5.24个百分点，门 诊患者预约后平均等候时间为 20.23分钟同比减少2.75分钟。

2、 同时，新一代信息技术正加快向 医疗核心渗透，5G、物联网、云 计算、大数据技术与急救、手术、 临床决策、管理决策等场景深度 结合，助力医疗质量与水平提升。智慧医院既是服务于需求方（即 患者）的主体，也是服务于供给 方（即医护人员、医院管理者） 的主体。与传统医院相比，智慧 医院仍处于开展初期。医患双方 的需求、思考、决策与行动，都 会对智慧医院的建设与开展产 生影响。为了更加清晰地探察智慧医院 的患者需求、建设要点与开展 趋势，蛋壳研究院访谈了 20余 位医院管理者和行业专家，并在 7个城市调研了 7803名就医 用户，从不同角度思考医院智慧 化建设。智慧医院是集医疗、科 技、服务等于一体的

3、新事物，本 次白皮书还梳理了智慧医院典 型场景与应用案例，展现行业创 新成果与开展趋势，以期为行业 提供参考。落地建设在落地建设层面，国家卫健委针 对医疗服务高质量开展、加强医 疗机构护理工作、深入推进互联 网医疗服务、进一步完善预约诊 疗制度等方面，对智慧医院的诊 前、诊中和诊后环节提出了指导 意见；并在总结局部医院实践经 验的基础上，搭建了三位一体 的建设标准体系。评估，分为。级至5级；智慧管 理针对医院管理的核心内容，也 从功能和效果两方面进行评估, 分为0级至5级。此外，2019年起实施的国家公 立医院绩效考核不仅将电子病 历评级结果纳入考核指标，还 对医院的运营效率、持续开展、 患者

4、满意度等进行考核，间接系应该是以预防系应该是以预防“理论上讲，一个好的健康服务体为主的。这一观念虽然强调 了很多年，但传统的医疗体 系很难做至！，相应的激励机 制、付费方式也要进行改革。”某医院信息部部长促使医院采用智慧化方式提升2018年至今，智慧医疗、智慧服 务和智慧管理相继出台了相应 的分级评估标准。智慧医疗以电 子病历为核心，将电子病历系统 应用水平划分为9个等级；智慧 服务从服务患者的功能与患者 感受到的效果两方面进行综合相应指标。随着以评促建、以考促建机制的 形成和完善，智慧医院正从构想 成为现实，从局部智慧走向全方 位智慧。图2-1政策对智慧医院的驱动作用新医改须实现整体、系统、

5、协同的“三医联动” 健康中国战略促使医院将服务范围延伸至院外“十四五规划”要求提供智慧便捷的公共服务国家发改委、工信部等多部委推动大数据、人 工智能、智慧城市建设，医疗是其中的重要应 用领域电子病历系统应用水平分级评价医院智慧服务分级评估医院智慧管理分级评估时间发文号2016.04国办发2016 26 号2016.102018.042019.07 顶层设计国办发(2018) 26 号国发(2019) 13 号2019.072020.032021.032014.082015.072015.082017.07社会协同2020.042020.072020.102021.03发改高技2014 1770

6、 号国发(2015) 40 号国发2015 50 号国发2017) 35 号发改高技(2020) 552号发改高技(2020) 1157号工信厅联通信函2020) 251 号工信部2021) 34 号2016.062018.082018.082018.12国办发(2016) 47 号国卫医发2018 29 号 国卫办医发 (2018) 20 号 国卫办医函2018 1079 号国卫办医函(2019) 236 号表2-1智慧医院相关政策及要点政策深化医药卫生体制改革2016年重 点工作任务“健康中国2030”规划纲要关于促进“互联网+医疗健康”发 展的意见关于实施健康中国行动的意见健康中国行动(

7、20192030年)中共中央国务院关于深化医疗保障 制度改革的意见中华人民共和国国民经济和社会发 展第十四个五年规划和2035年远 景目标纲要关于促进智慧城市健康开展的指导 意见关于积极推进“互联网+”行动的 指导意见促进大数据开展行动纲要关于印发新一代人工智能开展规划 的通知关于推进“上云用数赋智”行动培 育新经济开展实施方案要点加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综 合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。加快转变健康领域开展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康。健全“互联网+医疗健康”服务体系，完善“互联网+医疗健康” 支撑体系。从以治病为中心转变为以人民健康为中

8、心，发动全社会落实预防为主 方针，实施健康中国行动。采取有效干预措施，努力使群众不生病、少生病，提高生活质量，延 长健康寿命。建立监督检查常态机制，实施大数据实时动态智能监控。加快数字社会建设步伐。聚焦教育、医疗、养老、抚幼、就业、文体、 助残等领域，推动数字化服务普惠应用。推进智慧医院、远程医疗建设，普及应用电子病历和健康档案，促进 优质医疗资源纵向流动。加快开展基于互联网的医疗、健康、养老、教育、旅游、社会保障等 新兴服务。在公用事业、市政管理、城乡环境、农村生活、健康医疗等领域全面 推广大数据应用。新一代人工智能在智能制造、智能医疗、智慧城市、智能农业、国防 建设等领域得到广泛应用。开展

9、互联网医疗医保结算、支付标准、分级诊疗、远程会诊、线上生 态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。关于支持新业态新模式健康开展激积极探索线上服务新模式，激活消费新市场。规范推广慢性病互联网 活消费市场带动扩大就业的意见 复诊、远程医疗、互联网健康咨询等模式。关于进一步加强远程医疗网络能力增强各级各类医疗卫生机构的网络能力，丰富远程医疗网络技术手段建设的通知和服务模式。“双千兆”网络协同开展行动计划 面向民生领域人民群众关切，推动“双千兆”网络与教育、医疗等行(2021-2023 年)关于促进和规范健康医疗大数据应 用开展的指导意见业深度融合。推动智慧医疗开展，开展智慧健康医疗便民惠民服务。关于

10、坚持以人民健康为中心推动医 创新运用信息网络技术开展预约诊疗、缴费等，运用互联网、人工智疗服务高质量开展的意见关于进一步推进以电子病历为核心 的医疗机构信息化建设工作的通知电子病历系统应用水平分级评价管 理方法和评价标准(试行)能、可穿戴设备等新技术，建设智慧医院。通过电子病历信息化建设，探索建立健全智慧医院标准、管理规范和 质量控制方式方法。到2020年，所有三级医院要到达分级评价4级以上。2019.04国卫办医函(2019 371 号关于启动2019年全国三级公立医 院绩效考核有关工作的通知电子病历应用功能水平纳入绩效考核。2019.12国卫办医发(2019) 23 号关于加强二级公立医院

11、绩效考核工 作的通知在总结三级公立医院绩效考核工作经验的基础上，加强二级公立医院 绩效考核工作。2020.05国卫办医函2020 405 号关于进一步完善预约诊疗制度加强 智慧医院建设的通知加快建立完善预约诊疗制度，创新建设完善智慧医院系统。2020.07国卫统信便函(2020) 30 号医院信息互联互通标准化成熟度测 评方案(2020年版)指导各级医院信息标准化建设，推进医疗健康信息互联互通和共享协 同。2020.08国卫办医发(2020) 11 号关于进一步加强医疗机构护理工作 的通知推进信息化建设和创新开展智慧医院，大力推进护理信息化建设，推动信息技术与护理工作深度融合。2020.12国

12、卫规划发2020 22 号关于深入推进“互联网+医疗健 康”“五个一”服务行动的通知坚持线上线下一体融合，提升便捷化智能化人性化服务水平。2021.03国卫办医函(2021) 86医院智慧管理分级评估标准体系 (试行)指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设，提升医院管理精细化、 智能化水平。逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系。2019.03落地建设医院智慧服务分级评估标准体系 (试行)O需求因素：患者需求推动 开展患者需求是推动智慧医院开展 的根本原因主要包括由疾病谱、 消费能力、消费习惯等变化而产 生的需求。疾病谱变化导致的需求 据国务院关于实施健康中国 行动的意见统计的数据，我

13、国 心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸 系统疾病、糖尿病等慢性非传 染性疾病导致的死亡人数占总 死亡人数的88%，导致的疾病 经济负担占疾病总经济负担的 70%以上。慢病患者除了需要进行长期治 疗及服药之外，还需进行个人行 为与生活方式的长期自我管理。 然而，由于慢病管理往往是逆 人性有），患者自我管理依从性 低的现象普遍存在。在医疗资 源有限的前提下，医护人员依靠 传统手段难以对慢病患者进行 及时和全面的干预。而现在，医院能借助可穿戴设备 进行远程监测、自动预警，实现 对慢病患者的全周期健康管理, 降低并发症或其他危险的发生 概率。消费能力变化带来需求 近年来，随着社会和经济快速 开展，我国居民消

14、费能力和健康 消费意识比以往有了明显提升。 据国家统计局数据显示，居民 人均医疗保健消费支出从2015 年的1163元增至2020年的 1845元，除2020年因疫情影 响同比略有降低之外，其余时间 均在持续增长。该项支出在人 均消费支出中的比例也处于相 应的增长态势。这促使居民对医 疗服务产生了更高的要求，不仅 要看好病，还要好看病K 显然，以往三长一短（即：挂 号排队时间长、缴费排队时间长、 取药排队时间长，看病时间短） 的就医状态无法满足患者需求, 通过智慧化改善患者就医体验 是医院的开展方向。7.6%7.4%11631300图2-2近年来医疗保健消费支出变化8.5%8.8%8.7%7.

15、9%1447168889718452015 年2016 年2017 年2018 年2019 年2020 年,人均医疗保健消费支出（元）人均医疗保健消费支出占人均消费支出比例数据来源：国家统计局消费习惯催生的需求图2-3常见功能类互联网应用的网民使用率数据来源：中国互联网络信息中心二期O技术因素：新基建带来新 机遇在全球范围内，医疗资源都是有 限的中国同样如此。根据2020 中国卫生健康统计年鉴，截至 2019年，我国每千人执业医师 数仅2.3人，每千人职业护士数 仅3.18人。随着云计算、大数据、 人工智能、物联网和5G等新一 代信息技术在医疗健康领域的 应用不断加深，人与人、人与物、 物与物

16、的连接效率更高，传统信 息化时代积累起的海量数据将 帮助有限的医疗资源发挥巨大 潜能。互联网应用于流程优化成效 显著互联网技术被广泛应用于患者 服务端，用以连接患者和医生、 患者和医院，如预约挂号、诊间 缴费、报告查询等。据国家卫健委公布的最新数 据统计，截至2019年，全国三 级公立医院门诊预约诊疗率达 47.26%，同比提升5.24个百分 点，门诊患者预约后平均等候时 间为20.23分钟同比减少2.75 分钟。患者对挂号体验的满意 度由2018年的82.03分增至 2019年的82.58分。其中，东 部地区预约诊疗率相对较高，达 51.76%，尤其是福建、北京、广 东预约诊疗服务整体开展较

17、好。新一代信息技术将深入医疗 核心“借助5G东风，未来5年医疗健康领域的数字 化应用将迎来快速开展期。某医院信息科 主任黑天鹅因素：疫情加速智慧医院开展进程下诊疗量大幅下降的负面影响, 尽可能降低收入减少带来的财 务压力。网诊疗是智慧医院的重要组成 局部。2020年，突如其来的新冠疫情 隔离了人与人的空间联系。疫情 期间，大量实体医院上线互联 网诊疗服务，为患者提供在线问 诊、开方及药品配送到家等服 务。这一系列举措一方面解决了 慢病患者、重症患者复诊的燃 眉之急；另一方面也一定程度上 缓解了医院因疫情影响导致线 在此期间，国家卫健委属管医 院互联网诊疗量同比增长17倍, 局部第三方平台互联网

18、诊疗量 同比增长20倍。疫情之后，截 至2020年10月，全国已有近 900家互联网医院，相比2019 年同期269家互联网医院的数 量大幅提升了 3倍多。而互联 尽管新冠疫情是偶然因素，但 它使医院管理者进一步意识到 智慧医院建设的必要性，并付 诸行动，进而加快智慧医院发 展的整体进程。此外，传染病预 警、院感防控作为疫情防控的 关键环节在疫情后备受重视， 这些环节的智慧化升级也非常 必要。图2-4疫情之后互联网医院的数量变化图2-5疫情带来的互联网诊疗量变化Mi2692019年10月2020年10月数据来源：国家卫健委数据来源：国家卫健委图2-6医院各类信息化业务应用终端总数不同等级医院比

19、照因素一：医疗信息化基础 3.7%5000个以上3001.5000 -5.5%8.4%2001-3000不均衡不均衡18.9%1001-2000501-1000501-100021.2%201-50014.3%32.5%101-2009.2%14.7%小于50个51-10010.1%9.9%8.7%29.3%三级医院二级医院图2-7医院各类信息化业务应用终端总数不同经济分层比照5000个以上2.9%2.2%1.8%3001-50003001-5000| 4.9%| 2.4%1.8%8.7%2001-30002.2%5.5%16.1%1001-20001001-20009.4%9.1%21.0%

20、501-1000501-1000| 15.5%14.6%201-50017.6%22.9%27.3%9.2%| 13.3%10.9%小于50个53MWD12.2%10.9%12.1%18.2%20.0%经济兴旺地区上经济中等兴旺地区 经济欠兴旺地区数据来源：中国医院协会信息专业委员会2019-2020年度中国医院信息化状况调查“信息化人才缺乏是阻碍医院开展的重要因素。医院提高信息化水平能够解决两个问题：其一，）J 解决医疗资源分布不均问题缓解两极分化现状， 使得医疗资源适当下沉；其二，医院通过信息化可以提高运 营管理水平提高自身竞争力以及提高吸纳人才的能力。某协会专家O因素二：“信息孤岛和然

21、存在医疗信息化的进程历经多年时 间，并非一蹴而就，加上早期建 设缺乏顶层规戈IJ,以及医院对 信息化认识的缺乏，造就了现阶 段信息孤岛在医院信息化系 统中大量存在的现状。2021年3月，国家卫健委公布 了 2019年度全国三级公立医 院绩效考核国家监测分析结果。 其中，医院电子病历应用水平达 到新高度，全国平均级别首次超 过3级。这意味着三级公立医 院整体上能够在院内实现部门 间数据交换，本部门系统的数 据可供其他部门共享，比上一年 2.72级的平均水平有所上升:信 息孤岛船破解取得阶段性成效。但在此次考核中，仍有316家 三级公立医院的电子病历应用 水平未能到达3级，尚无法实 现院内部门间的

22、数据交换。而 院内共享是实现院间共享、区 域共享的基础。整体上看，现阶 段的信息共享水平距离区域医 疗信息共享还有很长的路要走。o因素三：复合型人才缺乏医疗信息化工作者既需以患者 为中心优化医疗服务流程，又要 深刻理解临床工作的需求。近年 来伴随医院信息化的建设开展, 医院信息化人才队伍在数量和 质量上都有了一定改善。2020 年9月国家卫健委公布的数据 显示，目前，设置数据科学与大 数据技术专业的高校有620所； 7所独立设置医学院校设置了 数据科学与大数据技术本科专 业；四川大学、南京医科大学等 56所高校开设医学信息工程专 业，每年招生近2000人。“十四五”我间，国家对医疗健 康信息化

23、要求逐步提高，医院信 息化建设任务、智慧化建设任务 将持续增加洞时，5G、物联网、 人工智能等新一代信息技术加 快与医疗健康领域结合，智慧医 院要求信息技术工作者对信息 技术、医学知识都要有深入理解, 复合型人才仍然缺乏。整体上看，智慧医院在多重因素 驱动下迎来了开展良机，制约因 素仅影响开展进程，且其影响作 用将逐渐减弱。因此，医疗机构 把握机遇进行智慧化创新建设 是大势所趋。KEYPOINT核心观点1.智慧医院是未来医疗健康生活的必选项医疗机构智慧化升级有利于改善患者就医体验医院智慧化实现了诊前咨询预约、诊中流程优化、诊后沟通渠道搭建，显著改善了就医体验。调研显示, 近50%用户从省时省力

24、、人性化等方面对智慧医院做出了正向评价。 医疗机构智慧化升级有利于更好提升用户诊疗服务传统医疗服务以院内治疗为主，院外疾病预防、随访管理缺乏。七成受访专家认为，智慧医院通过可穿 戴设备、健康管理APR互联网医院等智能化产物，能更高效地开展治未病、院外随访、慢病管理及 全生命周期健康管理。 医疗机构智慧化升级是实体医院数字化转型的必由之路智慧医院的受惠者并非只有用户，医院也将在数字化转型中获益。七成以上受访专家认为，云计算、大 数据、人工智能、物联网和5G等技术能够进一步深入医疗核心，在临床和科研领域产生深远影响， 在医院管理尤其是信息化管理方面贡献价值。此次调研针对近一年内有过就医经历的用户进

25、行。问卷设计：问卷以诊前、诊中和 诊后为划分标准，了解患者在各 个环节的痛点、需求，以及对智 慧服务的体验与评价。投放地域：问卷委托第三方调研 机构在北京、成都、合肥、上海、 深圳、苏州和武汉这7个城市进 行线上投放。考虑到用户对智慧 医院要有较高感知才能完成问 卷，因此在选择投放城市时，除 考虑医疗资源之外，还考虑了当 地医疗信息化水平。投放人群：为了充分了解特定人 群的就医需求，问卷基于第三方 调研机构的样本库，加大了在老 年用户、已婚已孕用户、已婚已育 用户等群体的投放量。最终，本次调研共收到有效问卷 7803份。其中,65岁以上样本 1057份，已婚已孕样本652份， 已婚已育且孩子年

26、龄三14岁样 本2278份，政府机关及企事业 单位职工样本3993份。用户调研样本构成调研结果显示，高达44%的用 户就医频率为一年3-4次，24% 的用户就医频率为5-6次，大部 分用户有高频的医疗需求。O诊前：用户选择困难，用 AI加人工高效匹配医疗资源O诊前：用户选择困难，用 AI加人工高效匹配医疗资源图3-2用户选择医院时考虑的主要因素尽管用户有诸多项选择择标准，但现 实中，他们仍在尚未开始就医时 就产生了一系列苦恼。其中，苦 恼于现场挂号人太多的用户占 比最高，达557%。针对这个问 题，智慧医院应进一步完善预约 诊疗制，开辟自助机、手机等多 渠道预约通道，实现用户分流。诊前其他苦恼

27、那么主要来源于具 体的选择上，约三分之一的用户 不知道选择哪位医生或挂什么 科室。针对用户,选择困难，传 统就医场景中医院设置导诊台、 咨询台来解决，但有限的人力在 面对就诊高峰大量患者涌入时, 就显得捉襟见肘。导诊模式也可 转移至线上，通过AI导诊工具 解决偏模式化的问题，例如根据 患者病症、发病部位等信息推 荐科室；通过人工客服解决更灵 活的问题，解答患者关于医院其 他信息的疑惑。二者相结合，为 用户高效匹配精准的医疗资源。O诊中：屡次无效折返耗时 耗力，需优化就诊流程和空 间布局图3-4诊中环节的用户痛点47.1%40.7%30.9%29.7%26.9%19.3%18.3%17.6%14

28、.8%O诊后：院外医患沟通渠道 少，需建立畅通渠道促进医 患交流医疗健康需求并非只在医院场 景内存在，在院外场景中，用户 因医药保健等问题产生困惑时, 也缺少与医生沟通的有效渠道。 本次调研中,43.5%的用户在 看完病后还有问题还想问医生； 40.2%的用户在病情突然变化 后不知该怎么办。这种不便在特定人群中表现较 为明显。比方，孕妇最大的困惑 是小病痛不知道是否需要就医； 局部人不清楚孕期的用药禁忌。 老人的困惑是看病完后容易忘 记医嘱。儿童家长也常常苦恼 于哪些情况必须到医院，哪些 可以自己处理。这些情况都造 成了患者焦虑。图3-6孕妇就医痛点24.4%23.7%20.6%18.5%12

29、.9%12.3%10.2%对数字化产品使用意愿强的老 年人来说，要为其进行数字产品 的适老化改造升级。“如果让老年人自己使用智慧服务，就要优化 APP,比方把字号放大，把每一步流程做得更细, 或者制作语音指导手册。“某协会专家图3-7老年网民在整体网民中的占比15.1%11.2%50-59岁60岁以上数据来源：中国互联网络信息中心老年人:面临数字鸿沟: 智慧服务需进行适老化改造本次调研显示，高达62.9%的 用户经历过家中老人不会用手 机挂号等服务的问题。在医疗领 域老年人正面临着数字鸿沟根据第47次中国互联网络发 展状况统计报告，截至2020 年12月，50岁及以上网民群体 占比由2020年

30、3月的16.9% 提升至26.5%，其中,60岁以 上的网民占11.2%。按照此次报 告统计的9.89亿网民总数计算, 60岁以上网民数量约为1.1亿 人。无论是数量还是比例，老年 网民都是不小的规模。保存线下传统窗口确实是应对 “数字鸿沟”的方式之一，但既 然有大量老人使用互联网，是否 应该思考，医疗领域的互联网产 品如何进行适老化改造？显然，智慧医院应设计更加符合 老年人使用的应用或产品。例如， 增加智能语音交互功能，减少手 动输入的环节；设计符合老年人 视力特征的交互界面，并尽可能 减少操作步骤。针对老年人的医疗健康服务，需 要坚持数字化和非数字化并行。 不强求老年人全都适应数字化 潮流

31、为其保存人工服务和引导。特殊群体：体验欠佳，医 院设计需兼顾专业化和人性 化图3-9儿童就医痛点63.7%48.6%47.8%44.4%33.1%15.4%10.1%9.0%“提升患者服务体验已经不是一个可选项，而是 必选项各个院长都会比拟谁提供的服务更好。”。职场人士 ：请假不易，互联 网医院发挥重要补位作用职场人士时常遭遇我上班、医 院上班我下班、医院也下班” 的尴尬。57.3%的职场人士遇 到最难的问题是看一个病跑几 趟、请几次假，还有40%以上 的用户遇到过周末节假日号源 少、检查不能做的问题。这些苦 恼都是围绕上班时间与看病时 间产生冲突而产生的，也存在于 需要带老人看病、需要带孩子

32、看 病的职场人士中。从医院运营角度看，既开设了普 通门诊，又开设了急诊科，且医 院24小时处于运行状态，以周 末节假日减少人员配置的方式, 满足患者的基本就医需求。然而 从患者角度看，周末无法看专家 或专家号源少，局部检查、手术 不能做，都造成了不便。以互联网医院为载体的诊疗流 程能一定程度上为职场群体改 善体验。尽管目前线上只能复 诊，无法初诊，但互联网医院与 实体医院结合，线上线下形成 就诊闭环，可最大限度减少职 场人士到院就医次数。某医院副院长 比方，患者可通过在线问诊与 医生初步沟通病情，根据需要 开具检查单并预约好检查，之后 前往线下医院进行初诊、做检查, 假设短时间内无法拿到检查结

33、果, 可在之后通过手机查询，并再 次通过互联网医院问诊，医生 根据检查结果，视情况为患者 开处方，医院将药品配送上门。治疗过程中，患者也可通过可穿 戴设备监测健康数据，并同步给 医生，以便医生调整治疗方案。57.3%56.9%46.5%45.8%39.0%26.0%图3-10职场人士就医痛点看一个病跑几趟、请几次假看病时间与上班时间冲突周末节假日很多检查不能做周末节假日号源太少/无号源工作忙，经常到不得已时才去医院很难按医嘱去医院复诊图3-11诊前智慧服务的渗透率和满意度76.7%4.0060.7%3.8733.4%3.8132.9%3.8221.1%3.6720.6%3.66KEYPOINT

34、 趋势一：电子病历的互联互通应用将进一步得到普及趋势二：数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起 趋势三：智慧医院的在线化、移动化将带来全新的医疗服务模式趋势四：以患者为中心的诊疗流程扁平化、集中化再造将极大提升就医效率 趋势五：智慧医院的外延化趋势将进一步凸显趋势六：智能技术赋能将成为医院未来全面提升服务的驱动力“前沿技术都是建立在需求之上的，有技术有需 求才能做融合，盲目地把技术作为功能罗列，达 不到有价值的效果。一某三甲医院信息科副主任车位查询服务双低n主要是由 于开车患者仅占患者中的一部 分，且查询仅能实现信息互通， 却无法增加车位。医院停车难问 题难以通过一己之力解决，还需

35、与城市公共资源协同才能尽力 缓解。疾病风险智能评估方面，用户就 医或使用医院的某项服务功能 时，是带有一定期望值的，大多 希望获得某种疾病的解决方法。 而疾病风险智能评估并不能给 出实质性结果，也无法代替医生 诊断。同时，疾病风险评估并非 高频需求，无法像预约挂号那 样每次都使用。患者怀疑自己罹 患某种疾病，即使使用了一次或 几次风险智能评估，为了得到肯 定的答案，大概率也会选择去医 院就诊，而不会长期使用风险评 估。从整体使用频率来看，风险 智能评估更适用于慢病患者。慢病患者在日常生活中进行自我 管理时，评估系统可根据其健康指标综合评估并发症风险。慢 病患者的管理是长期、高频的， 比普通患者

36、更有可能对风险评 估感兴趣。综上，医院在优化智慧服务时， 需以解决实质问题为标准。O诊中：工程整体满意度较 高，完善便民服务有助于提 升就医体验图3-12诊中智慧服务的渗透率和满意度57.3%40.6%37.0%35.8%4.154.004.144.0133.7%4.0319.6%3.9315.9%3.8715.2%3.8210.8%3.90O诊后：工程渗透率偏低， 互联网医院、院外护理需重 点加强本次调研显示，诊后环节的手机 提醒复诊、用药等考前须知的 渗透率和满意度最高。这类服 务中，医院扮演了更主动的角 色，扭转了以往被动提供医疗服 务的印象；且自动提醒功能无需 增加医护人员工作量，利用

37、技术 手段提升患者依从性，对医患双 方都是颇有价值的。图文或视 频远程看病、预约上门护理服 务，即互联网医院相关服务、院 外护理服务。这两项服务的渗 透率最低，满意度却相对较高。 二者也都是近两年来获得了快 速开展，但仍有广阔空间的新 形态。截至2021年3月，全国已有 1100家互联网医院，相比两年 前已有大飞跃，但比起全国3.4 万实体医院来说，仅是小数目。 2021年1月起，互联网+护理服 务试点由江苏、浙江等六省市扩 大至全国，与家庭医生签约、家 庭病床、延续性护理等有机结 合，提供个性化、差异化的护理 服务。在人口老龄化趋势下，居 家护理需求渐增，互联网+护理 服务前景广阔。不过，与

38、诊前、诊中智慧工程的 整体情况相比，诊后环节的渗 透率和满意度相对更低。这意 味着在就诊流程中，诊后环节 整体薄弱，以互联网医院、院外 护理为重点的智慧服务需进一 步加强。图3-13诊后智慧服务的渗透率和满意度3.963.763.853.66 3.89 3.8560%以上 30%-60% 30%以下满意度（5分制）4以上3.7-3.9 分3.7分以下图3-14用户对智慧医院的态度49.2%48.9%44.5%42.9%34.9%33.0%19.3%10.7%图3-15用户对进一步改善就医体验的期待59.1%44.5%36.1%35.4%27.9%27.6%26.9%26.8%24.0%21.8

39、%19.8%本次调研还设置了开放式问题， 用户对理想中的智慧医院进行 了展望，关键词以高质量的医疗 水平、高科技带来便利、全周期 健康管理、有温度的服务等为 主，结合本章中的建设要点和优 化要点，进一步为智慧医院创 新指出了方向，即:优质、高效、 科技、健康、人文关怀，这些方 向一定程度上印证了智慧医院 对医疗机构重新定义的方式。图3-16用户在开放式问题中对智慧医院提出的期待看病也能手机 在手，天下我有“全流程智能化， 从出家门时就有 系统安排停车、 排队叫号和提醒手机智能系统能 自动记录并分析 分析患者过敏史每个人都有随时 可查的健康档案， 利用新技术实现 患者与医务人员、 医疗机构、医疗

40、 设备之间的互动患者回答自动生 成病历，医生只 需在此基础上修 改完整准确即可基于患者痛点、 反应和期待的 智慧医院创新 关键词优质高效健康 科技人文关怀智能系统的语音 识别技术越来越 兴旺，方便老年人 使用实现云端智能诊 断，医疗不再被 动响应，而是主动 发现、主动治疗病人心理是脆弱 的，希望医院营造 温暖如家的感觉， 让他们感到轻松智慧临床慧理慧技智护智医患者服务 医疗管理 遭建-运管患者一卡通电子医保卡多渠道预约多功能自助服务智能导诊智能分诊诊间结算互联网医院微信/支付宝|患者满意度院外咨询1智能排队医保线上APP公众号评价支付机构合理用药指标CRM客户管理一码通药房管理管理者驾驶舱病案

41、管理药师审方医废管理双向转诊危急值管理资产管理财务管理本钱绩效管理教学管理办公管理4.1 智慧医疗：大集 成与互联互通智慧医院不能独立于智慧医疗 体系存在，而智慧医疗体系那么必 须建立在能够实现数据互联互 通、信息共享的平台之上。在我 们对患者就医体验的调查中，多 数用户认为患者就诊用药信息 同步、就诊码一码通用、报告自 助查询及下载、自助缴费等服务 可提高患者体验；然而，这些服 务的实现首先要依赖医院内部 乃至跨医院各系统数据的互联 互通及共享。因此，随着以患者 为中心的理念不断加强，有关电 子病历和互联互通的政策密集 出台，并通过纳入医院绩效考核 的方式进一步强化其在智慧医 疗中的核心地位

42、。医院在智慧医疗的开展中普遍 遇到两大问题，首先是院内及院 间互联互通实现难度大；其次 那么是数据质量低，无法最大化 利用。究其根源，主要是因为医 院早期信息化建设缺乏顶层规 划，且缺乏相应的技术能力和理 念，造就了大量断信息孤岛? 根据国家卫健委发布的全国三 级公立医院绩效考核国家监测 分析结果，在代表智慧医疗发 展水平的电子病历应用水平上， 2019年全国三级医院平均级别 首次超过3级，获评7级的医 院那么仅有4家。这一结果相比以 往有了较大提高，但仍然有较大 的提高空间。出于内部和外部原因，医院相比 以往更加重视以电子病历应用 为首的智慧医疗建设，为下一阶 段提升行业整体信息化水平营 造了更加有利的条件。尤其是最 近兴建的医院多在建设之初确 立了“大集成”的目标，打造统 一的云架构；并以电子病历为核 心架构的院内信息系统，从而实 现各临床信息系统的互联互通。这类以T大集成力目标建设的 医院，无论是科室还是跨院区， 任何一个最小数字化单元的运 行数据都可轻松提取并共享，保 证每个患者都有随时可查的健 康档案，并利用物联网技术实现 患者与医务人员、医疗机构、医 疗设备之间的互动。智慧急救解决方案电子病历互联互通医生移开工作站一体化手术室输液监护管理方案