异常子宫出血的护理常规.docx

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1、第七节 异常子宫出血的护理常规异常子宫出血是妇科的常见病症和体征，是指与正常月经的周期性频率、规律性、经 期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。临床表现1、无排卵性异常子宫出血少数无排卵妇女可有规律的月经周期，临床上称“无排卵 月经”。多数不排卵女性表现为月经紊乱，最常见的病症是子宫不规那么出血、经期长短不一, 经量不定或增多，甚至大量出血。2、排卵性异常子宫出血多见于生育期女性，有周期性排卵，临床上有可识别的月经 周期。主要包括黄体功能缺乏、子宫内膜不规那么脱落和子宫内膜局部异常所致的异常子宫 出血。护理评估1、评估要点：健康史询问年龄、月经史、婚育史、避孕措施、既往史、有

2、无慢性 疾病；病史评估了解发病经过；心理状态评估。2、观察要点：观察患者生命体征，尤其是患者突然大量出血，警惕有无失血性休克; 观察阴道出血情况，准确评估阴道出血量有无超出月经量；观察患者精神和营养状态, 有无肥胖、贫血貌、出血点、紫瘢等。护理措施1、维持正常血容量观察并记录生命体征，嘱保存出血期间使用的会阴垫以便准确评 估出血量。遵医嘱做好配血、输血和止血措施。2、遵医嘱使用性激素药物按时按量正确服用不得随意停服和漏服，治疗期间出现不 规那么出血及时就诊，观察疗效及不良反响。3、预防感染严密观察与感染有关的征象，遵医嘱使用抗生素。4、补充营养指导加强营养改善全身状况，推荐食用含铁较多的食物如猪肝、豆角、 蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。5、提供心理支持。健康教育1、指导患者在药物治疗期间不能随意更改药物剂量和用药时间，嘱其不可随意停药, 以免出现撤退性出血。2、指导患者保持外阴清洁，常更换会阴垫，每日冲洗外阴2次，有阴道出血时不可盆 浴。3、告知患者阴道出血期间禁止性生活以免感染，注意劳逸结合，改变体位时动作变换 不宜过快，以免头晕跌倒。参考文献：科学出版社妇产科疾病护理常规主编姜梅拟定人：毛*成审核人：童*拟定日期：2017年3月 修订日期：2020年8月