十二月《儿科》主治医师考试综合训练卷(附答案).docx
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1、十二月儿科主治医师考试综合训练卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、6个月患儿,体重5. 5kg,身高65cm,生后牛乳喂养,未添加 辅食,精神尚可,皮肤略干燥,腹部皮下脂肪0. 6cm,可能诊断是A、轻度营养不良B、正常儿C、中度营养不良D、重度营养不良E、营养不良性贫血【参考答案】:A2、新生儿轻度窒息Apgar评分是A、 13分35分B、 47分710分C、 1015分【参考答案】:C3、脊髓灰质炎初种的年龄自何时开始A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】:D29、金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考A、肺炎加重B、心力衰竭C、
2、脓气胸D、小脓肿E、胸膜炎【参考答案】:C30、以下哪种情况不会发生新生儿ABO溶血病A、母亲为0型,婴儿为B型B、母亲为AB型,婴儿为A型C、母亲为A型,婴儿是B型D、母亲为B型,婴儿为A型E、母亲为0型,婴儿为A型【参考答案】:B31、预防支气管哮喘复发的措施哪项不正确A、提高机体免疫力B、降低气道高反响性C、控制反响性炎症D、长期口服糖皮质激素E、加强体格锻炼【参考答案】:D32、假设母亲为21/21易位携带者,那么下一代患21 三体综合征的 风险为A、100%B、25%C、50%D、75%E、0【参考答案】:A33、婴儿,2个月。体重4. 2kg,每天给8%糖牛奶460nli喂养。 如
3、以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d计算)约需多少公斤全脂奶粉A、 0. 75kgB、 1. 75kgC、 1. 25kgD、 2. 0kgE、 2. 25kg【参考答案】:C34、1岁婴儿的主要血红蛋白是A、血红蛋白A(HbA)B、血红蛋白A2(HbA2)C、血红蛋白F(HbF)D、血红蛋白H(HbH)E、血红蛋白S(HbS)【参考答案】:A35、足月儿生后Ih出现青紫及呼气性呻吟。体检呼吸困难,胸廓 不对称,舟状腹。心音在右侧胸部听到,呼吸音轻。最可能的诊断是A、肺大叶性气肿B、膈疝C、气胸D、气管食管瘦E、膈膨升【参考答案】:B36、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A、15mg
4、/dl (257 u mol /L)B、12mg/dl(205 umol /L)C、10mg/dl(171 umol /L)D、5mg / dl (86 n mol / L)E、20mg/dl (343 n mol /L)【参考答案】:B37、以下哪种情况不会发生新生儿ABO溶血病A、母亲为。型,婴儿为B型B、母亲为AB型,婴儿为A型C、母亲为A型,婴儿是B型D、母亲为B型,婴儿为A型E、母亲为0型,婴儿为A型【参考答案】:B38、足月新生儿,因胎心每分钟160次而以产钳助产,第二产程 延长,Apgaro评分3分。首先应采取的措施是A、供给氧气B、清除气道分泌物C、肌肉注射山梗菜碱D、人工呼吸
5、,心脏按摩E、纠正酸电毒【参考答案】:B39、以下哪种激素属于类固醇激素A、生长激素B、维生素DC、肾上腺素D、甲状腺激素E、胰岛素【参考答案】:B40、浆液性胸膜炎最常见的病原体是A、结核杆菌B、支原体C、腺病毒D、真菌E、肿瘤【参考答案】:A41、有关格林一巴利综合征的描述以下哪项不正确A、Miller-Fishero综合征为格林一巴利的一种类型B、格林一巴利综合征与大肠杆菌感染有关c、格林一巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D、格林一巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见E、格林一巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性【参考答案】:B42、中毒的急救原那么中,哪项不正确A、应用特
6、异性解毒剂B、脱离毒物或中毒环境C、食毒8小时内给予洗胃D、促进已吸收的毒物从体内排出E、排出体内剩余毒物,阻止其吸收【参考答案】:C43、急性风湿热的首次发作年龄多为F、 35岁515岁G、 1520岁23岁E、2岁以下【参考答案】:B44、关于肺炎支原体,以下哪项是错误的A、大小介于细菌与病毒之间B、可在细胞外独立生活C、具有细胞壁D、主要通过飞沫传播E、易引起肺外损害【参考答案】:C45、以下哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准A、发作呈全身性,有时呈局限性发作B、惊厥持续时间常超过15minC、惊厥在24h内有反复发作D、发作后无神经系统异常E、发作后有暂时性麻痹【参考答案】:D46、
7、机体抵抗结核杆菌的主要防御机制是A、体液免疫B、局部SlgAC、细胞介导免疫D、自然杀伤细胞E、以上均不是【参考答案】:C47、洋地黄的作用不包括A、增加心肌细胞内钠离子浓度B、增加心肌细胞内钙离子浓度C、增加心肌收缩力D、增加心室舒张压E、减慢心率【参考答案】:D48、女孩,6岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能是16kg. 100cmH、 16kg. 105cm18kg. 105cmI、 18kg. 110cm20kg. 112cm【参考答案】:E49、III度营养不良时,体重低于正常的A、30%以上B、4|D%以上C、50%以上D、50%以上E、60%以上【参考答案】:B50、7月龄
8、小儿开始的语言发育应为A、能哭叫B、笑出声音C、喃喃地发出单音节D、能发出爸爸、妈妈等复音,但无意识E、能叫出物体的名字【参考答案】:D51、急性喉炎与先天性喉喘鸣的主要区别是前者A、有吸气喉喘鸣B、活动后喘鸣加剧C、夜间缓解D、有声音嘶哑E、X线肺气肿【参考答案】:D52、男婴,足月顺产,出生体重3500g。生后36小时,血清总胆 红素297. 5 umol /L,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是A、口服苯巴比妥B、换血C、输血浆D、光照疗法E、输注白蛋白【参考答案】:D53、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反响的时间是A、4872小时23周J、 48周1012周E、23个月【参考答案】:C
9、54、腹泻患儿补液原那么以下哪一项为哪一项错的A、对轻、中度脱水的患儿尽量采用口服补液法B、严重脱水特别是有循环衰竭者,先以等张溶液迅速扩充血容量C、继续丧失量的多少因人因病而异D、常规补钾E、常规补充1. 4%碳酸氢钠溶液,剂量按公式:碱缺失X体重 2二5%碳酸氢钠毫升数【参考答案】:E55、多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为A、关节肿大B、关节疼痛C、关节发红D、关节发热E、指趾关节梭形肿胀【参考答案】:C56、男孩,8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+),血 浆总蛋白22g/L,血清胆固醇8. 8mmol /L(340mg/dl)o入院后予青 霉素每次80万单位肌注,每日
10、2次,共10天;强的松15mg/次,每 日3次,共2个月,尿蛋白仍为(+)-(+),治疗应首选A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10天【参考答案】:C57、关于典型苯丙酮尿症,错误的选项是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、四氢生物蝶吟缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少【参考答案】:C58、以下哪种疫苗不是卫生部规定1岁以下婴儿必须接种的A、卡介苗B、脊髓灰质炎三价疫苗C、HibD、麻疹疫苗E、乙肝疫苗【参考答案】:C59、苯丙酮尿症临床表现最突出的是A、皮肤白嫩B、智能发育落后C、抽搐发作D、尿有鼠尿臭味E
11、、特殊面容【参考答案】:D60、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,呼吸慢而不规那么.心率 110次/min,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,其Apgar评分应为A、2分B、3分【参考答案】:B4、麻疹病毒属于A、小核糖核酸病毒B、柯萨奇病毒C、虫媒病毒D、副黏病毒E、正黏病毒【参考答案】:D5、铁剂治疗缺铁性贫血如有效,网织红细胞应于给药后何耐升高A、 710天B、 23天C、 23周D、4周E、 57天【参考答案】:B6、新生儿和小婴儿泌尿系感染最常见感染途径是A、血行感染B、上行感染C、邻近器官感染所致D、使用尿路器械检查所致E、以上均不是【参考答案】:B7、可以增加心肌收缩力的药物不包括以下
12、哪种C、4分D、5分E、6分【参考答案】:E61、10个月婴儿,发热、咳嗽6天。呼吸30次/分,双肺可闻及 少量易变的中、粗湿啰音,肺部叩诊正常。初诊为A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、支气管异物D、上呼吸道感染E、支气管炎【参考答案】:E62、以下哪项不是颅高压征的临床表现A、瞳孔不等大或双侧散大,光反射消失B、视盘水肿C、中枢性呼衰D、昏迷或昏睡E、血压下降,心率增快【参考答案】:E63、8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩 期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第二音减弱。经右心导管检查,证实 为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时,以下哪一项不是其特点A、肺血减少,肺野清晰B、肺动
13、脉总干膨出C、肺动脉段多平直D、右心室有不同程度增大E、有时右心房增大【参考答案】:C64、典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致A、鸟昔三磷酸环化水合酶B、6-丙酮酰四氢蝶吟还原酶C、苯丙氨酸羟化酶D、二氢生物蝶吟还原酶E、葡萄糖-6-磷酸酶【参考答案】:C65、先天性喉软骨软化的临床特点A、呛咳后出现喉喘鸣,呼吸困难B、喉喘鸣,哭闹时出现,哭声正常C、喉喘鸣突然出现,伴有反复窒息,有缺钙病史D、喉喘鸣突然出现,伴有颜面及口唇水肿,与食物有关E、喉喘鸣伴有发热、犬吠样咳嗽、哭声嘶哑【参考答案】:B66、男婴,娩出1分钟时心率104次/分。呼吸慢且不规那么,四肢 活动好,弹足底有些反响,躯干皮肤红
14、,四肢青。1分钟时的Apgar评 分为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分【参考答案】:C67、男,5岁,一年前曾患急性肾小球肾炎,经治疗后半年来尿检 阴性,一般情况佳,三日来低热,咳嗽,伴咽痛,查体:咽部充血,扁 桃体红肿H,心肺(一),尿检仍阴性,诊断为咽炎,医生建议青霉素治 疗,最正确A、2 周B、 12周C、3周D、4周E、每周一次长效西林,共半年【参考答案】:B68、以下哪种病变时,脑脊液不可能呈黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤【参考答案】:C69、左向右分流的先心病的共同特点,以下哪项是不恰当的A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音
15、C、肺循环量少D、易患肺炎E、影响生长发育【参考答案】:C70、婴儿腹泻合并中一重度脱水需要静脉补液时,先给予估计量的 多少,以下哪项正确A、1/4B、1 /3C、1 /2D、2/3E、全部【参考答案】:D71、先天性遗传性疾病保健应从A、父母婚前做起B、妊娠期做起C、围生期做起D、新生儿期做起E、婴儿期做起【参考答案】:A72、女性,12岁,腹泻1天,日达67次,水样便,无明显里急 后重感,粪便镜检白细胞02/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流 星状细菌,悬滴法动力强,最大可能的诊断是A、急性肠炎B、细菌性痢疾C、霍乱D、阿米巴痢疾E、细菌性食物中毒【参考答案】:C73、儿童先天脑积水中病症
16、少见的是A、双眼落日征B、易激惹C、视神经乳头水肿D、头颅异常增大E、智力障碍【参考答案】:C74、再生障碍性贫血的临床表现哪项不正确A、进行性贫血、出血及感染B、肝、脾、淋巴结明显肿大C、疲乏无力D、皮肤瘀点、瘀斑E、皮肤、黏膜苍白【参考答案】:B75、哪些药物中毒时导致瞳孔散大A、冬眠灵B、吗啡C、安定D、鲁米那E、曼陀罗【参考答案】:E76、哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现A、性情改变B、性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻C、发热,头痛D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡【参考答案】:D77、脊柱的自然弯曲全部出现的时间是A、新生儿B、3个月C、6个月D、12个月E、
17、3岁【参考答案】:D78、关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不常规采用的是A、抗结核治疗基础上加用激素B、一般抗结核及激素治疗2周,体温正常,胸腔积液吸收,激素 可适当减量C、充分休息和适当活动相结合D、反复胸腔穿刺E、胸膜肥厚影响肺功能时,可行外科手术治疗【参考答案】:D79、有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原那么哪项是错误的A、任何年龄都可应用B、开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上C、切忌药量过大,间隔过短和连续用药D、定期测量身高,观察疗效E、定期监测骨龄,防止骨龄过快增长【参考答案】:A80、3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/ 68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查
18、尿蛋白(+),尿红细 胞12/HP。确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、AS0D、血沉E、肝功能检查【参考答案】:A81、小儿发生鼻炎时易合并鼻窦炎,最早患鼻窦炎的年龄是A、4个月B、3个月C、5个月D、6个月E、8个月【参考答案】:D82、关于房室传导阻滞以下哪项是正确的A、I度房室传导阻滞时心房率快于心室率B、II度I型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短C、II度H型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长d、in度房室传导阻滞均有明显的临床病症E、房室传导阻滞均为病理性【参考答案】:B83、诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作 出诊断A、
19、3项B、4项C、5项D、6项E、7项【参考答案】:B84、男孩8岁,浮肿5天,血尿3天,少尿2天入院。体检:颜面、 双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压15. 6/10. 4kPa(120 / 80mmHg),心率120次/分,两肺底少许啰音,肝肋下 2cm,尿常规蛋白(+),红细胞2030/高倍视野。首要的治疗措施应 为A、静滴硝普钠B、静滴青霉素C、静注二氮嗪D、静注吠塞米E、肌注地高辛【参考答案】:D85、小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是A、12个月内B、6个月内C、3个月内D、18个月内E、24个月内【参考答案】:B86、营养性缺铁性贫血选用以下哪项治疗最恰当A、硫酸
20、亚铁加维生素C加高蛋白饮食B、维生素C加叶酸C、维生素B12加高蛋白饮食D、硫酸亚铁加叶酸E、以上都不是【参考答案】:A87、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出局部肺内液体,其余经血管 及淋巴管吸收的肺液约占A、1/4B、1 /3C、1/2D、2/3E、3/4【参考答案】:D88、一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注 5%葡萄糖酸钙无效。体检:眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高。X 线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征。可用以下治疗,除了A、输注新鲜血浆B、胸腺移植C、维生素D制剂D、合并感染用适当抗生素E、甲状旁腺素【参考答案】:A89、测量体温通常有三种方法:腋下、口
21、腔、肛门内测温法。腋下 正常温度为A、35. 536. 5B、3637C、37D、37. 5E、36. 537. 5【参考答案】:B90、哪些药物中毒时导致瞳孔散大A、冬眠灵B、吗啡C、安定D、鲁米那E、曼陀罗【参考答案】:EA、米力农B、多巴酚丁胺C、ACEI类药物D、多巴胺E、异丙肾上腺素【参考答案】:C8、先天性心脏病分类哪项正确A、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型B、法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型C、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型D、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型E、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型【参考答案】:D9、
22、急性肾炎尿量减少的原因是A、肾小球上皮细胞增生,毁坏肾小球囊B、肾小管上皮细胞坏死C、肾小管上皮细胞缺血D、血容量减少,滤过率降低E、肾小球的血流量减少,肾小球滤过率降低【参考答案】:E10、急性重型再生障碍性贫血的临床表现一般不会出现A、近视B、呕血91、营养性缺铁性贫血主要发生在A、23个月B、 13岁C、 35岁D、6个月2岁E、 25岁【参考答案】:D92、婴儿腹泻的治疗原那么不包括哪一项A、加强护理,防治并发症B、严格禁食C、调整和早期进食D、合理用药E、纠正水、电解质紊乱【参考答案】:B93、关于溶血性贫血的病因,哪项是错误的A、红细胞膜结构缺陷B、丙酮酸激酶缺乏C、珠蛋白链合成异
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