坚强的咬紧了牙歌词.docx

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1、 坚强的咬紧了牙歌词 摘 要 目的：探讨借助邻牙难以固定的牙槽突骨折的治疗方法。方法：收集39例借助邻牙难以固定的牙槽突骨折，采纳切开复位+坚毅内固定治疗,视察疗效。结果：37例患者咬合关系复原到术前水平，2例患者后牙早接触，经调磨后咬合关复原系正常。X线检查示39例患者骨折对位对线良好，骨折期或期愈合。治愈率100%。结论：针对借助邻牙难以稳定固定的牙槽突骨折采纳切开复位+坚毅内固定是其治疗的有效方法。 关键词 坚毅内固定 牙槽突骨折 疗效视察 采纳切开复位+坚毅内固定治疗牙槽突骨折39例，其疗效好，现报告如下。 资料与方法 一般资料：2002年7月2010年9月收治牙槽突骨折患者39例，男

2、25例，女14例，年龄1867岁，平均年龄32.5岁，其中邻牙缺失患者11例，由于牙周病所致邻牙严峻松动的患者7例，移位牙槽突上的牙脱落松动的患者13例，后端牙槽突游离骨折的患者8例。 材料：采纳1.2mm或1.5mm厚的微型钛板及相应钛钉。 治疗方法：据患者病情及要求选择麻醉，合并其他颌骨骨折或陈旧性骨折一般鼻腔插管全麻下进行。麻醉胜利后常规消毒铺巾，切开剥离粘骨膜、暴露骨折部位，以患者术前咬合关系为参照，将牙槽突复位，据详细状况选择，“L”形、“工”“”形微型钛板，置于两邻牙根之间，避开牙根及下牙槽神经管和切开管，据详细状况选择2处或者3处固定。分层缝合创口。术后常规预防性应用抗生素，留意

3、口腔卫生，流质饮食，并避开咬硬物。术后7天拆除口内缝线。 结 果 37例患者术后咬合关系复原骨折术前水平，2例后牙有早接触，经调磨后，咬合关系复原正常。术后1、3、6个月复查X线片，结果显示39例骨折对位对线良好，未见感染征象，内固定材料无移位及松动，全部钛钉均未伤及牙根及神经管。骨折期或期愈合。6个月后随访，39例患者咬合关系正常，咀嚼无障碍。治愈率100%。 讨 论 牙槽突骨折多由外力干脆作用牙槽突所致，多见于上颌前部，可单独发生，也可以合并于其他颌面外伤。骨折的治疗有3大原则：复位：将移位的骨折段复原正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。固定：即将骨折维持在复位后的位置使其在良好对

4、位状况下达到坚固愈合，是骨折愈合的关键。康复治疗：是在不影响骨折愈合的状况下，尽快地复原患者的软组织功能1。牙槽突骨折治疗临床多采纳局麻下将移位的牙槽突复位到正常解剖位置，然后选用邻牙作为固位体，用金属丝、牙弓夹板、正畸托槽将移位的牙槽突上的牙结扎固定2。但在临床上，遇到严峻牙周病所致邻牙严峻松动或邻牙缺失较多，无稳定的邻牙作为固位体时，或者是移位的牙槽突上的牙松动脱落时，或者是后端牙槽突游离骨折、远中端无邻牙固定时，采纳传统的方法均难达到有效的稳定固定。坚毅内固定技术应用颌骨骨折治疗是近年来骨折治疗领域中取得的最显著进步之一3。采纳坚毅内固定使骨折的复位固定更符合生物力学要求，从而有利骨折期

5、愈合。它作为当今颌骨骨折固定治疗方法的主流，在基层医院其技术均能娴熟驾驭，随着内固定材料降价，其经济性为患者所承受。采纳传统方法固定时，牙弓夹板成形很难与牙弓弧度完全一样，从而影响咬合关系，同时受前牙解剖因素影响，牙弓夹板在垂直方向固定不稳定，而且金属丝穿过牙间隙对牙龈有损伤，结扎丝头对牙周不利，结扎丝易划伤口腔软组织，患者有异物感，影响进食。采纳坚毅内固定治疗牙槽突骨折相对传统方法：它更能在直视下将移位的牙槽突精确的复位。它能将复位的牙槽突固定更稳定。它有良好口腔卫生环境，可以削减牙周炎的发生。它可以避开由于牙弓夹板或者托槽带给病人容貌上的心理负担。这些优势正好符合骨折治疗的3大原则。本组患者全部采纳切开复位+坚毅内固定治疗，取得了很好的疗效。针对借助邻牙难以稳定固定的牙槽突骨折，采纳切开复位+坚毅内固定治疗是一种有效可行的方法。 参考文献 1 吴在德,吴肇汉,等.外科学.北京:人民卫生出版社,2003,7:751-756. 2 邱蔚六,张震康.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社,2003:183. 3 黄兰柱,陈斌,张炳新,等.小型钛板内固定治疗下颌骨骨折.口腔医学探讨,2003,19（5）:404-405.