2022年最新整理执业医师定期考核试题库及答案.docx

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1、2022年最新整理执业医师定期考核试题库及答 案试题1(1)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C. G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体(答案:A)(2)以下各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是A.胆道B. 腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮肤(答案:E)(3)在以下关于结核病的基本病理改变中，不正确的选项是A.急性炎 症性血管病变B.渗出增殖病变C.粟粒性结节D.干酪液化空洞E.钙化 结节(答案:A)(4)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大A.乐 果B.对硫磷C.内吸磷D.敌百虫E.马拉硫磷(答案:D)(5)考核抗结核治疗效果的主要指标是A

2、.体力明显恢复B.胸部X 线C.结核中毒病症的消失D.咳嗽减轻，痰量减少E.痰菌检查(答案:E)(6)流脑败血症期最具特征性的体征是A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.淤点、淤斑D.唇周单纯疱疹E.巴氏征阳性(答案:C)(7)关于急性胃炎，以下错误的选项是A.病因常较明确B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的发生C.有灶性出血及浅表溃疡 形成D.镜下可见固有膜充血水肿E.可见中性粒细胞浸润(答案:B)(8)对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿亚硝酸盐还原试验(59)关于急性间质性肾炎治疗及预后的表达中，错误的选项是A.去 除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解B.重症患者宜及早使

3、用糖皮质激素C.为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药 物联合治疗D.出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗E.以上均 不是(答案:C)(60)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是A.I菌毛B. P菌毛C. S菌毛D. MS菌毛E.以上均不是(答案:B)(61)女性，27岁。肢端遇冷苍白、疼痛2年，面部肿胀及四肢 近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规那么发热住院。化验:ESR 89mm/h, 尿液检查蛋白尿(+), ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病。以下哪 项说法不正确A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无 严重肾损害C.病人很少有中枢神经系统病变D.抗ds-DNA

4、及抗Sm抗 体阴性E.对皮质激素治疗效果差(答案:E)(62)以下关于克罗恩病的论述哪项是错误的A.病因未明的肠道 肉芽肿性炎症B.病变多见于乙状结肠C.有发热、腹泻、腹部肿块， 樱管形成,肠梗阻等病症D.发病年龄在1540岁E.本病在国内比拟 少见(答案:B)(63)肾小球滤过膜由内至外是A.基膜B.上皮细胞足突+基膜C.内透明层+致密层+外透明层D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E.上皮细胞层+内皮细胞层(答案:D)(64)女性，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2X109/L,血小板383X109/L；血沉58mm/h；类风湿因子

5、阳性；抗核抗体阴性。最 可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.系统性红斑狼疮D.原发 性干燥综合征E.系统性血管炎（答案:A）（65）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR （肾小球滤过滤）的A. V25ml/minB. 25 50ml/minC. 50 60ml/minD. 60 70ml/minE. 70 （66）对确诊痛风最有价值的检查是A.普通情况下，24小时尿尿 酸320mgB.光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折 光现象的针形结晶C.血沉29mm/hD.左足关节X线示软组织肿胀，软 骨缘破坏E.血常规WBC 10.2义1094（答案：8）（67）结核杆菌侵入肠道的主要途径是

6、A.与开放性肺结核患者密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.慢性血行感染D.饮用污染了牛 型结核杆菌的牛奶E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰 液（答案:E）（68）关于支气管扩张患者的预防措施，以下不正确的选项是A.可使 用肺炎球菌疫苗B.治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎C.增强机体免疫力D. 长期预防性应用抗生素E.防止感染（答案:D）（69）系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为A.瓣膜断裂B.瓣膜溃疡C.非细菌性疣状赘生物D.细菌性疣状赘生物E.瓣膜穿孔（答案：C）（70）反映糖尿病病情控制的指标是A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D. 口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细

7、胞抗体（答案:A）(71)以下何病目前尚无人工主动免疫A.乙型肝炎B.麻疹C.乙型 脑炎D.伤寒E.流行性出血热(答案:E)(72)以下哪项是引起胃食管反流的主要原因A. 一过性食管下括 约肌松弛B.胃排空延迟C.裂孔疝D.腹水E.呕吐(答案:A)(73)急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极、最有效的限 制梗死面积扩大的措施是A.抗凝治疗B.抗血小板治疗C.溶栓疗法D. 绝对卧床E.静脉应用硝酸甘油(答案：C)(74)关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的选项是A.多数是由急 性肾炎开展所致B.病理类型多为新月体肾炎C.以不同程度蛋白尿、 血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终开展为肾衰竭D

8、.尿检异 常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病E.对于蛋白尿患者血压 控制的理想水平是140/90mmHg以下(答案：C)(75)急性肾盂肾炎的大体病变是A.大红肾B.肾外表不对称凹陷 性瘢痕C.蚤咬肾D.颗粒固缩肾E.肾脏外表充血、可见黄白脓肿(答 案:E)(76)诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是A.心电图B.超声心 动图C.冠状动脉造影D.心内膜心肌活检E.胸部X检查(答案:B)(77)以下何种肾脏结构主动转钠，而水那么随着被动重吸收A.髓 质收集管B.髓律降支C.髓褛升支D.远端小管E.近端小管(答案:E)(78)慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是A.血 小板与血管壁相互

9、作用障碍B.贫血C.低钙血症D.血小板减少E.透析的影响(答案:A)(79)关于肺脓肿的主要临床表现，以下哪项是不典型的A.发病 急、畏寒、高热B.咳嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移 D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰、咯血(答案：E)(80)肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔(答案：C)(81)不属于冠心病危险因素的是A.收缩压升高B.糖尿病C.吸烟 D.血脂异常E.甲状腺功能低下(答案:E)(82)按诊断标准，以下哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表 现A

10、.关节肿痛26周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关 节畸形E.晨僵(答案:D)(83)系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A.肺脏B.肾脏C.心脏D. 胃肠道E.神经系统(答案:B)(84)关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的选项是A.原发性急 进性肾小球肾炎B.原发性小血管炎C.感染后肾小球肾炎D.系统性红 斑狼疮所致急进性肾小球肾炎E.原发肾小球病基础上急进性肾小球 肾炎(答案:C)(85)以下有关慢性淋巴细胞白血病的表达错误的选项是A.是单克隆 性小淋巴细胞恶性增生性疾病B.慢淋绝大多数为T细胞性C.特殊体 征为全身淋巴结进行性肿大D.感染是常见的死亡原因E.本病主要发生于60岁

11、以上的老年男性（答案:B）（86）用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是A.肾上腺 素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱（答案:E）（87） “日服1801ng元素铁治疗贫血”是依据铁剂吸收率为 A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 60% （答案：C）（88）慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A.持续1个月， 连续2年或以上B.持续2个月，连续2年或以上C.持续2. 5个月， 连续2年或以上D.持续2. 5个月，连续2年以上E.持续3个月，连 续2年或以上（答案:E）（89）患者女，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间 歇性跛行。体格检查：下肢血压小

12、于上肢血压，于腹部可闻及血管杂 音。对于此患者的治疗首选A.降压药B.糖皮质激素C.非陷体抗炎药 D.扩血管药E.抗生素（答案:B）（90）患者，女性，63岁，体型肥胖，糖尿病史10年，体检时发 现其血浆中总甘油三酯显著升高，总胆固醇轻微升高，可诊断为A.症合并高三酰甘油血症E.高密度脂蛋白升高（答案:B）（91）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括A.上呼吸道感 染B.扁桃体炎C.猩红热D.脓疱疮E.病毒感染（答案:E）（92）患者男性,43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的 增加，收缩压逐渐下降,提示为A.正常血压反响B.无高血压病C.运动 负荷缺乏D.冠状动脉病变较重E.未达最大

13、目标心率（答案:D）(93)以下哪一项为哪一项偏头痛患者预防卒中的建议？ A.吸烟者建议 戒烟B.使用口服避孕药(尤其是含雌激素类的)的替代品C.使用卵 圆孔未闭封堵术来预防卒中D.通过药物治疗降低偏头痛发作频率 (答案:C)(94)肺心病患者高度水肿，PaC02 60mmHg,心率114次/分, 以下哪种治疗较为合理A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苔K 静注，并用醋哇酰胺C.毛花苔C静注，并用普蔡洛尔D.洋地黄化， 并用地塞米松E.毒毛花苔K静注，临时使用少量利尿剂(答案:E)(95)慢性粒细胞白血病与类白血病反响的鉴别要点为A.血涂片 找到幼稚红细胞B.血涂片找到幼稚粒细胞C.是否有

14、贫血及血小板减 少D.骨髓增生明显活跃E. Ph染色体阳性(答案:E)(96)正常人24小时尿量是A. 10002000mlB. 400500mlC. 500lOOOmlD. 20003000mlE. 25003500ml (答案：A)(97)心肌梗死的心电图特征性表现是A. ST段水平型下降B.病理 性Q波C.T波低平D.冠状T波E. ST段抬高呈弓背向上型(答案:B)(98)以下哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.普通X线 胸片B.胸部超声C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.肺弥散功能测定 (答案:C)(99)患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时

15、前出现神志不清，查头部CT提示颗叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸 润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为A.常规更换呼吸机管路B.应用一次性吸痰管C.每日更换人工鼻D.尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管E.胸部物理治疗（答案:D）（100）以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是A.铁剂B.氯化钾C.维生素CD.维生素DE.维生素Bl/B6（答案:D）（101）以下哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高A.慢性粒细胞白血病B.类白血病反响C.急性粒细胞白血病D.急性非淋 巴细胞白血病E.淋巴瘤（答案:B）（102）患者，男性，

16、67岁，2型糖尿病史10年，用短效胰岛素治 疗，近半年来屡次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。1 月前开始监测半夜10点后至第二天早晨8点的血糖，血糖处于正常 水平，那么应选用以下哪项治疗方案为宜A.临睡前增加注射4U中效胰 岛素B.改用中效胰岛素C.增加晚上短效胰岛素剂量D.临睡前加服 0. 5g二甲双服E.临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素（答案:A）（103）对于慢性贫血患者的输血治疗，以下说法错误的选项是A.慢性 贫血患者氧离曲线右移，可局部代偿组织供氧B.不要等到血红蛋白 或血细胞比容明显降低或病症加重后再输血C.最好输少白红细胞， 有条件可输年轻红细胞D.输血后测定血红

17、蛋白或血细胞比容可快速 评估输血的效果E.长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄（答案:E）（104）我国最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.支气管肺癌（答案:B）(105)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是 为了 A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢 进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑，垂体一 肾上腺皮质轴的负反响E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏(答 案:D)(106)以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现, 但应除外A.完全性右束支阻滞时VI导联R，1. 2mVB.不完全性右束 支阻滞时

18、 VI 导联 R 1. OmVC. V5、V6 导联 R/SV1,或 SV50. 5mVD. 电轴右偏2+110。E.RaVRLOmV(答案:A)(107)单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是A.利福平B. 叱嗪酰胺C.链霉素D.乙胺丁醇E.异烟肿(答案:E)(108)内生肌酊清除率正常值为A.5070ml/minB. 7090 ml/minC. 80 120ml/minD. 120 130ml/minE. 130 150ml/min(答 案:C)(109)以下哪个是干燥综合征的特征性抗体A.抗SCL-70抗体B. 抗ds-DNAC.抗JOL-1抗体D.抗SSA抗体E.抗U1PNP (答案

19、:D)(110)女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg,诊 断为妊娠高血压。该患者最适宜使用以下哪种药物治疗A.阿替洛尔 B.缓释型维拉帕米(异博定)C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗 (答案:A)(111)促红细胞生长素(EPO)的作用为A.改善食欲，使造血原料 增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量(答案：C)(112)肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A.心、肝、肾 B.心、肝、脾C.脾、肾、肺D.脾、肾、心E.肝、肾、脾(答案：C)(113)强心昔对以下哪种心功能不全疗效最好A.严重贫血引起 的心功能不全

20、B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、 颤抖的心功能不全D.肺源性心脏病引起的心功能不全E.急性心力衰 竭(答案：C)(114)粒细胞缺乏症是指外周血中A.中性粒细胞占白细胞40% 60%B.白细胞V3.0 X109/L,中性粒细胞绝对值VL0X9/LC.白细胞 9/LE.中性粒细胞分叶过多(答案：C)(115)在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏 的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁 蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少(答案:D)(116)水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于A.轻中 度病例B.重度病例C.中毒性巨结肠D.

21、激素治疗无效者E.顽固病例 (答案:A)(117)女性，46岁,身高161cm,体重70kg, II型糖尿病，经饮 食控制，体育锻炼，血糖未降到理想水平，选择用药为A.首选优降 糖治疗B.首选降糖灵治疗C.优降糖+降糖灵治疗D.胰岛素E.胰岛素+ 降糖灵治疗(答案:B)（118）淋巴瘤放射治疗不良反响和并发症有A.胃肠道反响B.骨 髓抑制C.放射性心包炎与全心炎D.放射性脊髓炎E.以上都是（答 案:E）（119）在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最正确的记 录位置是A.心房上区B.心房区C.心房下区（过渡区）D.心室区E.窦房结所在部位（答案:B）（120）男性，68岁。近2周来多饮，

22、多尿，食欲减退，精神差,软弱无力，今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖 38. lmmol/L,尿糖（+ + + +）,尿酮体（土最可能的诊断是A. 脑出血B.脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸性酸中毒昏迷 E.非酮症高渗性糖尿病昏迷（答案:E）（121）男性，40岁，因发现皮肤黄色瘤2年入院。血脂:TC12. 7mmol/L, TG10. 3mmol/L.家族有遗传性的血脂异常，假设行基因 检测，最可能基因突变A. apoBlOO基因B. LCAT相关性C. LDL-C受体 D. apoE 表型为 apoE2EE. CETP 基因（答案:D）（122）不属于风湿热的

23、主要表现的是A.发热B.关节炎C,心肌炎D.舞蹈病E.环形红斑（答案:A）（123）流行性出血热的病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人B.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E.经过皮肤伤口感染（答案:A）（124）体内能使药物发生转化的器官主要是A.肺B.肝脏C.肾脏阳性B.肾小管功能持续性损害C.尿频、尿急、尿痛反复发作D.畏寒发热，尿白细胞数增高E.清洁中段尿细菌培养计数105 /皿(答案:E)(9)某冠心病患者，心悸、气短1个月,LVEF 56%, C0 5. 2L/min, EF斜率降低，A/E增大。改

24、善其心功能不全宜用A.地高辛B.哄塞米 C.硝普钠D.美托洛尔E.氨联吐嘎酮(答案:D)(10)腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是 A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓炎E.霍乱 (答案:A)(11)男，60岁，2型糖尿病史10年，确诊为糖尿病肾病初期， 以下哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化A.正常B.可间歇 性增高 C. 20200ug/minD. 200ug/minE.降低(答案:A)(12)X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是A. 0. 3L以下B. 0. 3 0. 5LC. 0. 5L 以上 D. 0.5-1. OLE. 1. 0L 以上(答

25、案:B)(13)主要用于预防I型变态反响所致哮喘的药物是A.氨茶碱B. 肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素(答案:D)(14)患者男性，45岁，活动后胸闷，气促1年。心脏扩大，室 性奔马律，心尖皿/W级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝 大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该 病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常 D.心脏性猝死E.心源性休克(答案：C)(15)男性，62岁，高血压病史2年余，劳累后，出现剧烈头痛,D.心脏(答案:B)(125)直肠指检能够发现的直肠癌占总数的A. 40%49%B. 50%59%C. 60% 6

26、9%D. 70% 79%E. 80%89% (答案：D)(126)特发性血小板减少性紫瘢较少出现A.皮肤瘀斑B.肌肉血肿C.月经增多D. 口腔黏膜出血E.消化道出血(答案:B)(127)女性，38岁，肥胖，因急性痛风住院，查血脂：TC6. 12mmol/L,TGI. 87mmol/L, LDL-C3. 7mmol/L, HDL-CO. 97mmol/Lo 除了减轻体重 外，拟用调脂药，那么本患者应禁用以下哪一类A.胆固醇吸收抑制 剂B.他汀类调脂药C.烟酸类调脂药D.胆酸螯合剂E.贝特类调脂药 (答案:C)(128)正常肾脏的全血流量每分钟约为A. 120mlB. 80120nlic. lOO

27、mlD. 1200mlE. 1000ml （答案：D）(129)心绞痛发作时胸痛的典型部位是A.胸骨中、上段后B.胸骨下段后C.心尖区D.左肩E.剑突下(答案:A)(130)以下药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是A.美蓝B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二钠钙E.二疏丙磺钠(答案:B)(131)亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.美蓝B.镁乳C.阿托品D. 解磷定E.氯磷定(答案:A)(132)溃疡性肠结核的主要临床表现为A.恶心和呕吐B.腹痛、腹 泻和发热C.腹痛和腹胀D.腹部包块E.便秘(答案:B)(133)不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.多发生在饭后12小 时,逐渐加重B.呕吐后腹痛减轻或缓解C.

28、疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多剧烈而持久E.多向腰背部放射(答 案:B)(134)男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检:心 界向两侧扩大，心率115次/分，心音消沉，有舒张期附加音，血压 110/80mmHg(14. 7/10. 7kPa),肘部静脉压 180nm1H20,心电图:ST 段 抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死B. 缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎 (答案:E)(135)以下属于腹透中心医生职责的是：A.门诊随访、评估B.住 院患者访视C.医护关系协调D.资料的收集、整理(答案：C)(13

29、6)关于糖皮质激素的应用以下说法错误的选项是A.治疗类风湿 关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/天B.对DSAIDs药物无 效的患者，能迅速缓解关节炎病症C.可以在关节炎急性期应用，起 到搭桥作用D.需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射副作 用小，可以反复进行(答案:E)(137)30岁，农妇，反复双膝关节痛16年，劳累后心悸，气短2 年，2h前因搬水果突然气喘，不能平卧，急诊查：BP 130/70mmHg, 心界稍向左大，P2A2,心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，晚期 增强，两肺满布哮鸣音及湿啰音，腹软，肝脾均未触及，下肢无水肿， 该患者的生理特征性改变最可能为A.左室充盈

30、压升高B.肺动脉高压 C.体循环淤血D.肺静脉及肺毛细血管压升高E.心脏指数明显减低 (答案:D)(138)慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂是A.所有已上市的B受体阻断剂B.美托洛尔C.呻味洛尔D.普蔡洛尔E.阿替洛尔 (答案:B)(139)慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血应首选以下哪种检 查A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验 E.红细胞渗透脆性试验(答案:A)(140)肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致 病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预 防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染(答案：C)(141)以下五种感染过

31、程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性 感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染(答案:B)(142)阴离子间隙升高的疾病是A.呼吸性酸中毒B.大量腹泻C. 肾小管性酸中毒D.低钾碱中毒并呼吸性酸中毒E.糖尿病酮症酸中毒 (答案:E)(143)检查肾小球的功能临床上常用A.血肌酊浓度测定B.尿常 规C.尿比重D.血电解质测定E.血二氧化碳结合力测定(答案:A)(144)关于阵发性血红蛋白尿说法正确的选项是A.阵发性血红蛋白 尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体所致C.酸 化血清溶血试验对本病具有确诊意义D. I型血红蛋白的数量决定了 血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿

32、易合并血栓(答案：C)(145)需要切除病肾及全长输尿管的疾病是A.肾结核B.肾癌C.肾盂肾癌D.肾母细胞瘤E.萎缩肾(答案:C)(146)女性，20岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体: 血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(+),红细 Jfe(+)oSCrl76umol儿，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。以下哪类药物不宜使用A.利尿剂B.血管紧张素转化酶抑制剂C.血管 紧张素n受体拮抗剂D.糖皮质激素E.钙离子拮抗剂(答案:D)(147)男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1 天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。 BP17

33、0/100mmHg,尿常规蛋白(+),可见红细胞管型，诊断是急性 肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是A.双氢 克尿嘎B.哄塞米C.低分子右旋糖酊D.利尿合剂E.氨苯蝶唳(答案:B)(148)女，突发膀胱刺激病症伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤(答案:A)(149)急性脓胸最常继发于A.肺部感染B.胸部开放性损伤C.膈下脓肿D.脓毒血症E.胸外科手术后(答案:A)(150)有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为A.多巴胺B.间羟胺C.酚妥拉明D.东葭假设

34、碱E.异丙肾上腺素(答案:D)(151)研究说明，有超过()老年糖尿病护照呢还同时服用多种药物。A. 0. 5B. 0. 6C. 0. 7D. 0. 8 (答案:C)(152)肝硬化与以下病因有关,但除外A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.非甲非乙型肝炎病毒D.酒精中毒E.抗胰蛋白酶缺乏（答案：A）（153）女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量吠塞米后出现乏 力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酊10mg/dl,血钾3. 2mmol/L, 血钠130inmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病 C.肝肾综合征D.代谢性酸中毒E.继发性醛固酮增多症（答案:B）（155）以下哪项

35、不属于改变病情的抗风湿药A.非幽体抗炎药B.柳氮磺叱唳C.青霉胺D.来氟米特E.抗疟药（答案:A）（156）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是A.肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生B.肾小球壁层上皮细胞的增生C.肾小球 毛细血管纤维素样改变D.肾小球系膜炎症细胞浸润E.肾间质充血水 肿、炎细胞浸润（答案:A）（157）符合HIV抗体不确定判断标准，报告“HIV抗体不确定（土）”, 在备注中应注明A. “4周后复检” B. “8周后复检” C. “3个月后复 检” D. “半年后复检” E. “1年后复检（答案:A）（158）以下诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项为哪一项错误的A.反复 发作咳嗽

36、、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过 2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的病症和体征（答案:E）（159）以下哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎A.尿频尿急B. 尿中有白细胞C.尿中有红细胞D.尿中有白细胞管型E.尿细菌学检查 （答案:D）（160）因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫(答案:D)(161)抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A.出现低钾血症B.合并严重感染C.出现严重心律失常D.血碳酸氢根V5. Ommol/L或血pH7. IE.常规应用(答案:D)(162)男，64岁，近1个月来出现低热

37、、胸痛、咳嗽、咯痰，有 时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿 大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临 床诊断是A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.支气管扩张E.支气管肺癌(答 案:E)(163)患者男性，70岁，胸闷、心悸3天。心电图如下图，其 阻滞部位最可能在A.窦房结B.结间束C.房室结D. Bachmann束E.束 支水平(答案:E)(164)证据欠充分的潜在可控危险因素有：A.代谢综合征B.高凝 状态C.炎症和感染D.以上均是(答案:D)(165)溶栓疗法最有效的药物是A.阿司匹林B.肝素C.嚷氯匹定D.尿激酶E.双喀达莫(答案:D)(166)

38、以下哪项不是皮质醇增多症的一般治疗A.纠正低钾血症B. 纠正糖代谢紊乱C.纠正负氮平衡D.中药治疗E.降压治疗(答案:D)(167)肝癌的组织学类型，最多见的是A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型(答案:A)(168)PSP试验是检查A.肾小球的滤过功能B.肾小管的重吸收功 能C.远曲小管的酸化功能D.近曲小管的排泌功能E.远曲小管的浓缩功能（答案:D）（169）男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170umol/L,凝血酶原活动度35%,近2 天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者 的诊断首先应想到A.急性肝炎B

39、.中毒肝炎C.急性重症肝炎D.淤胆肝 炎E.慢性肝炎（答案：C）（170）男性，63岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年, 气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110 次/分，该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管 哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌（答案:A）（171）在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.低氯血症 （答案:A）（172）以下防治支气管哮喘药物中，属于缓解哮喘发作药物的是A.氨茶碱B.倍氯米松C.阿司咪嘎D.

40、色普酸钠E.扎鲁司特（答案:A）（173）有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是A.尿比重3血浆比重I B.尿比重I ,血浆比重t C.尿比重I ,血浆比重I D.尿比重t,血浆比重tE.尿比重I,血浆比重正常（答案:D）（174）上消化道是指：A.贲门以上的消化道B.幽门以上的消化道C.十二指肠乳头以上的消化道、D. Treitz韧带以上的消化道（答案:D）(175)SAGE和世卫组织展开的全球卫生调查的数据分析结果表 明()的80岁以上老人的体力活动量达不到世卫组织推荐的基本标 准。A. 0. 5B. 0. 3333C. 0. 25D. 0. 2(答案:A)(176)男，62岁，高血压病

41、史5年，近日出现冠状动脉痉挛性心绞痛，该患者应使用以下哪类药物控制血压A. 8 -受体阻滞药B.利尿C.血管紧张素紧张酶抑制剂D.CCB类药物E.C.血管紧张素紧张酶抑制剂D.CCB类药物E.a-受体阻滞药(答案:D)(177)肝硬化常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.以上都是(答案:E)(178)多发性骨髓瘤(MM)患者易合并感染的原因是A.大多数合 并肾功能不全B.粒细胞减少C.贫血D.免疫单克隆球蛋白异常升高和 特异性抗体水平下降E. B细胞数减少(答案:D)(179)在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是A.鳞癌B. 小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类

42、癌(答案:B)(180)老年糖尿病诊疗措施专家共识说明，老年2型糖尿病患者的基础用药是A. a -糖普酶抑制剂B. GLP-1R激动剂C. CSIID.速效胰岛素(答案:A)(181)以下出疹性传染病最早出疹的疾病是A.麻疹B.天花C.猩红热D.伤寒E.水痘(答案:E)(182)急性肾衰竭少尿期的主要死因是A.低血钾B.高血钾C. DICD.代谢性酸中毒E.氮质血症(答案:B)(183)急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A.硝酸异山梨酯B.利尿剂C.高流量吸氧D.卡托普利E.普蔡洛尔(答案:E)(184)男，50岁，无“三多一少”病症，空腹血糖6.5mmol/L, 有糖尿病家族史，疑糖尿病

43、就诊，以下哪项试验最具诊断意义A.尿 糖定性B. 24小时尿糖定量C.餐后血糖D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E.糖化血红蛋白(答案:D)(185)慢性肾盂肾炎是A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C. 一种以增生为主的炎症D. 一种以变 质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型(答案:A)(186)急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A.LDHB. a-HBDHC. SGOTD. TNIE. CK - MB （答案:D）(187)关于肾淀粉样变性说法正确的选项是A.多见于青少年B.肾超声常为肾脏缩小C.常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾 病D.原发性淀粉

44、样变性主要累及肾，肝，脾E.继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道(答案:C)(188)对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.青紫色C. 暗红色D.樱桃红色E.苍白色(答案:D)(189)有关肾结核的诊断，以下哪项分析是错误的A.尿沉渣中查 到抗酸杆菌不一定是结核B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结 核C.排泄性尿路造影可以不显影D.男性患者的原发病灶在附睾E.扪 及肿大的肾脏不一定是结核肾(答案:D)(190)常见高血压并发症有A.糖尿病B.心、脑、肾和周围血管病变C.动脉夹层D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎(答案:B)(191)关于甲亢危象，以下哪项不正确A.有体温在399以上高热B.

45、多见于中青年患者C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现D.白细胞常升 高E.放射碘治疗可诱发(答案:B)(192)男性，30岁。自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发缙，两肺 可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺 气肿B.喘息型支气管炎C.重症哮喘D.慢性支气管炎合并肺内感染E.自发性气胸(答案:C)(193)以下不属于腹膜透析机械并发症的是：A.引流障碍B.管周渗漏C.疝D.胸腹漏(答案:A)(194)肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是A.出现尿频、尿急、 尿痛B.出现血尿C.出现蛋白尿D.血浆白蛋白V20g/LE.出现水肿(

46、答 案:D)(195)亚临床甲状腺功能减退时血脂代谢的变化错误的选项是 A. Lp (a)增高B. TG明显增高C. apoB增高D. LDL-C增高E. TC增高(答 案:B)(196)关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的选项是A.血管内血容量 缺乏B.心排血量降低C.外周动脉过度扩张D.肾脏自身调节功能受损 E.肾血管扩张(答案:E)(197)男性，60岁。主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血 分数(LVEF)40%,日常活动不引起病症，该病人的心功能诊断是A.随即意识丧失。查体：BP180/115mmHg,心率60次/分，脑CT提示脑 出血，该患者最可能出血部位是A.丘脑B.脑室C.脑桥

47、D.内囊及基底 神经节E.小脑（答案:D）（16）患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心 脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述病症 逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A.合并二尖瓣 关闭不全B.合并主动脉瓣病变C.合并肝动脉栓塞D.合并左心功能不 全E.合并右心受累（答案:E）（17）患者男，21岁。因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵 隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金病”，诊断为霍奇金病I A期， 行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷病症消失，复查胸部CT示纵隔 肿块较前缩小。下一步治疗方案选择A.继续ABVD方案化疗2周期B. 纵隔放疗C.更

48、换化疗方案D.手术E.自体干细胞移植（答案:B）（18）2015中国新指南关于高血压的推荐意见：伴糖尿病或肾病 患者依据其危险分层及可耐受性在（）基础上还可进一步降低血压。 A. 140/90mmHgB. 130/80 mmHgC. 130/85 mmHgD. 145/90n）mHg （答案：A）（19）哪种类型的过敏性紫瘢最常见A.皮肤型B.腹型C.关节型 D.肾型E.中枢神经受累（答案:A）（20）男性，56岁，高血压病2年，劳累后因情绪激动致使血压 骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷，脑CT未见明显异常表现，该患者 应诊断A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急进型高心功能n级b.心功能in级c.心功能w级d.心功能i级e.心功能无法 分级(答案:D)(198)除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临 床表现是A.肘、膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受 压部位有无痛性皮下结节C.小腿发