执业药师职业资格考试（药学四合一）真题模拟卷.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四合一）真题模拟卷1.（共用备选答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多致消化不良、胃胀气到 药店购药，药师应推荐的药品是（）o【答案】：C【解析】：对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合 剂。患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的 药品是（）o【答案】：E【解析】：抗酸剂铝碳酸镁通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时 使用；还能可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流性损害（晚上服）。患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的具有与所经营药

2、品相适应的质量管理机构或者人员；具有保证所 经营药品质量的规章制度。14.维生素K1属于（）oA.抗出血因子合成药B.抗出血因子活性药C.抗纤维蛋白溶解药D.矛头蝮蛇血凝酶E.鱼精蛋白【答案】：A【解析】：维生素k是肝脏合成四种凝血因子（H、vn、ix、X）必不可少的辅 因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维 生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲 蔡醍15.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）oA.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D.奎尼丁E.四环素【答案】：C【解析】：西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于 治疗

3、消化性溃疡。A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓 度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反响；C项， 与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向; D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼 丁的中毒反响；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降, 吸收减少，作用减弱。16.患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（）o A.氢氯睡嗪B.别喋醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】：A【解析】：CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的睡嗪类利尿剂，尤其是 CrCI200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg

4、/L）为（）o【答案】：D【解析】：使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：E【解析】：丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。40 .（共用备选答案）A.依那普利B.替米沙坦C.哌嗖嗪D.坦洛新（坦索罗辛）E.阿利克仑（阿利吉仑）属于肾素抑制剂的药品是（）。【答案】：E【解析】：新一代口服肾素抑制剂阿利吉仑能通过直接抑制肾素，降低血浆肾素 活性，但其对心力衰竭治疗的有效性有待进一步研究以获得更广泛的 循证依据，目前

5、不推荐用于ACEI/ARB的替代治疗。属于血管紧张素H受体阻断剂的药品是（）。【答案】：B【解析】：血管紧张素受体拮抗剂目前研究证实对心衰治疗有效的ARB制剂： 坎地沙坦432mg/d,缀沙坦40320mg/d,奥美沙坦1040mg / d,氯沙坦25IOOmg/d,厄贝沙坦150300mg/ d,替米沙坦 4080mg / do41.高效液相色谱法常用的检测器有（）oA.紫外检测器B.荧光检测器C.火焰离子化器D.旋光计E.红外分光光度计【答案】：A|B【解析】：高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测 器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。42.目前推荐的绝经期激素补

6、充治疗的窗口期是（）。A.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】：A【解析】：绝经激素治疗（MHT）是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施；个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂量；对于 有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。43.（共用备选答案）A.药品上市许可持有人或药品生产企业B.药品生产企业、药品经营企业和使用单位C.药品经营企业和使用单位D.国家药

7、品监督管理部门对可能具有平安隐患的药品进行调查、评估，召回存在平安隐患的 药品的是（）。【答案】：A柳氮磺毗咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规

8、、血肌酎 和血压等。3.根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，关于药品零售企业 销售处方药、非处方药的说法，正确的有（）oA.甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放B.执业药师或药师必须对医师处方进行审核C.可不凭医师处方销售甲类非处方药D.执业药师对医师处方不得更改E.处方必须留存1年以上【答案】：B|C|D【解析】：A项，处方药、非处方药应当分柜摆放，甲类非处方药、乙类非处方 药不需要分柜摆放。E项，零售药店对处方必须留存2年以上备查。【解析】：药品生产企业应当保存完整的购销记录，建立和完善药品召回制度， 收集药品平安的相关信息，对可能具有平安隐患的药品进行调查、评 估，召回存在平安隐患的

9、药品。应当协助药品生产企业履行召回义务的是（）。【答案】：C【解析】：在药品生产实施药品召回时，药品经营企业、使用单位应当协助药品 生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反响药品召 回信息，控制和收回存在平安隐患的药品。应当建立和保存完整的购销记录的是（）o【答案】：B【解析】：药品生产企业、药品经营企业和使用单位应当建立和保存完整的购销 记录，保证销售药品的可溯源性。监督全国药品召回的管理工作的是（）。【答案】：D【解析】：国家药品监督管理部门监督全国药品召回的管理工作。召回药品的生 产企业所在地省级药品监督管理部门负责药品召回的监督管理工作， 其他省级药品监督管理部门应当配合、

10、协助做好药品召回的有关工 作。44.（共用备选答案）A.庆大霉素B.加替沙星C.多西环素D.头抱哌酮E.阿莫西林易导致血糖异常的药品是（）0【答案】：B【解析】：加替沙星可引起血糖异常，包括病症性低血糖症和高血糖症。易导致牙齿黄染的药品是（）o【答案】：c【解析】：多西环素属于四环素类抗菌药物，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉 积在牙齿和骨的钙质区中，引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良， 并抑制骨骼发育，因此8岁以下儿童禁用。45.（共用备选答案）A.甲类目录B.乙类目录C. 口服泡腾片D.中药饮片E.中成药根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法不纳入医保用药范围的是（）。【答案】：c【解

11、析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材 和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾 制剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。省级主管部门可以调整的是（）o【答案】：B【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“乙 类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、 医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得 超过国家制定的

12、“乙类目录”药品总数的15%。省级主管部门不可以进行调整的是（）o【答案】：A【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“甲 类目录”由国家统一制定，各地不得调整。在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（）o【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第八条规定：使用 中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均 按基本医疗保险的规定支付。46.国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的 主要任务是（）oA.保障职工医疗用药B.降低国家卫生服务的财政负担C.建立药品分类管理制度，保障人民用药平安有效D.保障职工基

13、本医疗需求【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险覆盖就业人口，城乡居民基本医疗保险覆盖除 职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。各类人群参保均不存 在政策障碍，均可按规定参保并享受相应待遇。47.以下关于化疗药物引起的主要毒副反响的处理，正确的选项是（）oA.出现皮疹时可用糖皮质激素等治疗B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐C. III度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子D.服用洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻E.采用维生素、CoQ预防心脏毒性【答案】：A|D|E【解析】：A项，轻度皮疹一般只需观察或局部使用糖皮质激素软膏，无需改变 EGFR抑制剂用量；中

14、至重度皮疹除局部处理外，必要时可加用全身 性抗菌药物和糖皮质激素，并需视情况暂停或永久停止治疗。B项， 化疗前30min,给予5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷 司琼等）可预防恶心呕吐。C项，抗肿瘤药物引起骨髓抑制，可引起 白细胞和血小板数量减少，通常III度白细胞抑制不需要处理，多 可自然恢复且不影响下个疗程的化疗；inw度白细胞抑制需要使用 重组人粒细胞集落刺激因子。D项，易引起腹泻的药物有5-氟尿喀咤, 伊立替康等，伊立替康引起的水样泻70%发生于用药后46天，治 疗方案为即服洛哌丁胺4mg。E项，意环类抗生素容易引起急、慢性 心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用

15、维生素、辅酶 Q进行预防。48.以下应认定“对人体健康造成严重危害”的情形是（）oA.造成轻伤或者重伤的B.造成中度残疾的C.造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的D.以上均是【答案】：D【解析】：根据最高人民法院、最高人民检察院于2014年11月3日发布的关 于办理危害药品平安刑事案件适用法律假设干问题的解释（法释 201414号）的规定，生产、销售劣药，具有以下情形之一的， 应当认定为“对人体健康造成严重危害”：造成轻伤或者重伤的； 造成轻度残疾或者中度残疾的；造成器官组织损伤导致一般功能 障碍或者严重功能障碍的；其他对人体健康造成严重危害的情形。 生产、销售劣药，致人死亡，或

16、者具有以下情形之一的，应当认定为 “后果特别严重”：致人重度残疾的；造成三人以上重伤、中度 残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的；造成五人以上轻度残 疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的；造成十人以上轻伤的； 造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。49.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血的治疗应使用（）oA.肝素B.维生素KC.凝血因子D.氨基己酸VilaE.双喀达莫【答案】：B【解析】：对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻 干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用。 50.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合

17、应用的药品是（）oA.左氧氟沙星B.竣甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬【答案】：B【解析】：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用镇咳药的同时，可及 时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦，或祛痰剂如氨漠索，以降低痰 液黏度，使黏液易于排出。51.分子中含有苯并咪噗结构，通过抑制H+/K+-ATP酶产生抗溃疡作用 的药物有（）oA.西咪替丁B.法莫替丁C.兰索拉n坐D.盐酸雷尼替丁E.雷贝拉嗖【答案】：C|E【解析】：常见的H+/K+-ATP酶抑制剂包括：奥美拉理、兰索拉嗖、雷贝拉哇。52.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸属于贝丁酸类调节血脂药

18、的是（）。【答案】：B【解析】：苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要 降低血清TG,也可在一定程度上降低TC和LDL-C,升高HDLC。 适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。 主要制剂有：非诺贝特0.1g,或微粒型0.2g, qd；苯扎贝特0.2g, tid 或缓释型。4g, qdo属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（）。【答案】：A【解析】：他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂， 竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性, 从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞外表的LDL受体，

19、加速血浆LDL的分解代谢。属于胆固醇吸收抑制剂的是（）o【答案】：D【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择 性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有 效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储 量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡 萄糖醛酸结合形式。53.（共用备选答案）A.氨茶碱B.喷托维林C.氨澳索D.可待因E.右美沙芬复方制剂咳嗽较弱者可选用（）o【答案】：B【解析】：喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的地, 咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻

20、 力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg； 5岁以上儿童, 一次 6.2512.5mg； 一日 23 次。痰液较多的咳嗽患者应服用（）o【答案】：C【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨漠索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（）o【答案】：E【解析】：对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬 片n/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、 伪麻美沙芬等制剂。54.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院, 入院后生

21、化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为31-50ml/min时， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24 小时1g；肌酎清除率为615ml/min时，齐I量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= （140 年龄）X体重/（72 XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率 约是（）。A. 25.5ml/min.有机药物多

22、数为弱酸或弱碱，在体液中只能局部解离，以解离的形 式、非解离的形式同时存在于体液中，当pH = pKa时，分子型和离子 型药物所占的比例分别为（）。A. 90%和 10%10%和 90%B. 50%和 50%33.3%和 66.7%C. 66.7%和 33.3%【答案】：C【解析】：当pH = pKa时，非解离型药物和解离型药物各占一半。4 .（共用备选答案）A.稳定肥大细胞膜B.抑制咳嗽的冲动传入C.溶解气管内黏液D.激动气管8受体E.抑制咳嗽中枢喷托维林的作用是（）o【答案】：E【解析】：喷托维林是一种中枢性镇咳药，适用于急性上呼吸道感染引起的无痰 干咳和百日咳，常与氯化镂合用。B. 30

23、ml/min34ml/minC. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140-年龄)X体重/ (72XCr) X0.85= (140-68) X54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/mino该患者头抱他咤的剂量应为()oA.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酉干清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量为每24小时lgo55.(共用备选答案)A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖苯巴比妥类中毒患者慎用的泻药是（）o【

24、答案】：D【解析】：连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性肠梗阻，停药后可好转。硫酸镁在导泻时，假设服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水、肾功 能不全；故硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防 止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻，以防加重中枢神 经抑制作用。治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（）o【答案】：E【解析】： 乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物（如5-氨基水杨酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高， 糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药假设长期大剂霰 使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。可能会导致便秘的药品是（）

25、o【答案】：A【解析】：药物性便秘：含铝离子或钙离子的抗酸药、抗胆碱药（抗组胺药、抗 抑郁药、平滑肌解痉药）、非二氢毗咤类钙通道阻滞剂、利尿剂、铁 剂、钙剂、阿片类药物及非留体抗炎药等不良反响而导致的便秘。56 .不属于葡萄糖醛酸结合反响的类型是（）o0-葡萄糖醛甘化A. C-葡萄糖醛甘化N-葡萄糖醛昔化B. S-葡萄糖醛甘化P-葡萄糖醛昔化【答案】：E【解析】：葡萄糖醛酸的结合反响有N-、S-和C-的葡萄糖醛甘化四种类型。57 .（共用备选答案）A.行政处分B.民事责任C.刑事责任D.行政处分药物临床试验机构以健康人为麻醉药品和第一类精神药品临床试验 的受试对象的，由药品监管管理部门责令停止

26、违法行为，给予警告； 情节严重的，取消其药物临床试验机构的资格；构成犯罪的，依法追 究刑事责任。对受试对象造成损害的，药物临床试验机构依法承当治 疗和赔偿责任。“情节严重的，取消其药物临床试验机构的资格”，其中的“取消 其药物临床试验机构的资格”属于（）o【答案】：D【解析】：行政处分是指由管辖权的国家机关或企事业单位依据行政隶属关系 对违法失职人员给予的一种行政制裁。其种类主要有警告、记过、记 大过、降级、撤职、开除六种。行政处分是指药品监督管理部门在职 权范围内对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的行政相对人所实施 的行政制裁。其种类主要有：警告、罚款、没收非法财务、没收违法 所得、责令停产停

27、业、暂扣或撤消有关许可证等。（2） “对受试对象造成损害的，药物临床试验机构依法承当治疗和赔偿 责任”，其中的“治疗和赔偿责任”属于（）o【答案】：B【解析】：民事责任主要是产品责任，即生产者、销售者因生产、销售缺陷产品 致使他人遭受人身伤害、财产损失，而应承当的赔偿损失、消除危险、 停止侵害等责任的特殊侵权民事责任。58.（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌理嗪促进肌肉兴旺，增加爆发力的兴奋剂是（）o【答案】：B【解析】：蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等，因能促使体格强壮、肌肉发 达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被运发动使用。振奋精神，增加供氧能力的兴奋剂是（）。【答案】：D【解析】：精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激剂如苯丙胺能 提高运发动的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神， 但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反响。 利尿脱水，急速降低体重的兴奋剂是（）。【答案】：A【解析】：利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯（安体舒通