第二季度慢性阻塞性肺病（COPD)患者的健康宣教.docx

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1、慢性阻塞性肺病（COPD）患者的健康宣教-什么是慢性支气管炎？慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。诊断标准: 病人每年咳嗽、咳痰3个月以上，连续两年或以上，并排除其他原因的慢性咳嗽。二什么是慢性阻塞性肺气肿？慢性阻塞性肺气肿是指肺部终未细支气管（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）远端 气腔异常扩张，并伴有肺泡壁和气道壁的破坏而无明显肺纤维化的病理状态。三COPD的定义是什么？与慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿三者的关系？COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性开展改变的肺部疾病。慢支炎是慢性阻塞性肺气肿的病理基础。慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿是COP

2、D的病 理基础。只有慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿的病症而无气流受限，视为COPD的高危 期。当慢支炎和（或）慢性阻塞性肺气肿肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，视 为 COPD。四.COPD发生的危险因素有哪些？（1）吸烟；为主要的危险因素（2）职业性粉尘和化学物质（3）空气污染（4）感染：是发生开展的重要因素之一（5）蛋白酶一抗蛋白酶失衡五.COPD患者的临床表现有哪些？（1）咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰病症多在冬季加重，待气候转暖时逐渐减轻，病变严重 者咳嗽、咳痰常年存在，无季节性变化的规律。吸烟者常在晨起后咳嗽和咳黏液痰，痰多为 白色黏液痰，继发感染时咳黄脓痰，剧烈咳嗽时痰中带血。（2

3、）呼吸困难：早期仅在活动后如登楼或快步行走时出现，晚期休息时也喘，甚至影 响进食和说话。严重时可出现呼吸衰竭。（3）全身病症：疲乏、无力、食欲下降与体重减轻等。六.COPD的分期与分型是什么？分型：（1）单纯型：咳嗽、咳痰（2）喘息型：咳嗽、咳痰伴喘息，可闻及哮鸣音分期：(1)急性发作期：一周内任一病症加重或出现脓痰、痰量明显增多、伴有发热。(2)慢性迁延期：不同程度的病症，迁延1月以上。(3)临床缓解期：病症基本消失或轻微咳嗽、咳痰，维持2月以上。七COPD的并发症有哪些？1 .自发性气胸2 .肺部急性感染3 .呼吸衰竭4 .慢性肺源性心脏病5 .消化性溃疡。八COPD患者的吸氧方式是什么？

4、吸氧可以24h持续或以夜间为主，氧流量12L/min,浓度为24%30%。慢性阻塞 性肺气肿病人，要注意因吸氧而造成二氧化碳麻醉，氧流量休息时l-2L/min,运动时V5L / min。九.何谓长期家庭氧疗(LT0T) ?意义是什么？LTOT:是指一昼夜吸入低浓度氧(浓度：25%29%,流量12L/分钟)15小时以上， 并持续较长时间，使PaO2 260mmHg ,或SaO2升至90%以上的一种氧疗方法。意义：氧疗可以延缓疾病进展，改善肺功能，增加活动强度，扩大活动范围，延长生 命，改善生活质量。十.C0PD患者的康复锻炼包括哪些方面？(1)重建生理性呼吸模式，教会病人及家属呼吸训练方法。掌握

5、腹式呼吸、缩唇呼吸, 并持之以恒坚持。缩唇呼吸：教会病人用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状。气体经缩窄的嘴唇 缓慢呼出，吸气与呼气比为1： 2或1： 3o腹式呼吸：病人取立位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽力挺腹，胸 部不动，呼气时腹部内陷，尽力将气呼出。每练习35次，宜暂停数分钟，然后再练习， 如此反复直到完全掌握，以后要坚持腹式呼吸练习。掌握腹式呼吸应把缩唇呼吸融入其中， 能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜力。呼吸训练要领：思想集中，肩背放松，先呼后吸，吸鼓呼瘪，呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。(2)耐力运动训练：通常采用步行练习，步行速度至出现轻至中等

6、呼吸急促，尚能与旁 人谈话为宜，对重症患者建议边吸氧边活动，以增强其活动信心。活动时间从5min开始， 以后逐渐增加运动时间至2030min,每天12次，长期坚持。耐力训练前后作全身体操 或放松体操，以准备活动或整理活动。H一.COPD患者的出院指导有哪些？1 . COPD是不可逆转的病变，治疗的目的在于改善呼吸功能，提高工作、生活能力； 积极配合治疗及康复锻炼可减少疾病发作、改善呼吸功能、提高生活质量，治疗和锻炼必须 持之以恒。2 .坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，保护肺功能，防止并发症的发生。不宜去海拔高、 空气稀薄、气压低的高山地区，以免加重呼吸困难。遵循饮食原那么和计划，增强身体素质， 提高机体抗病能力，戒烟和呼吸训练。3 .注意防寒保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强劳动保护，防止烟雾、 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。