中抗菌药物合理应用试卷.docx

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1、2019年7月抗菌药物合理应用考试科室： 姓名： 分数：一、单5选1 （本大题共20小题，共40分。）.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是,肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是A.头抱哌酮 B.头抱拉定C.万古霉素D.阿米卡星.下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗A.铜绿假单胞杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌.以下哪些手术有预防性应用抗菌药物的指征A.腹股沟疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.永久性心脏

2、起博器植入D.乳腺纤维腺瘤切除术.妊娠期不宜选用的抗菌药有：A.青霉素 B.头抱吠辛C.环丙沙星D.阿奇霉素.以下哪个药物属于属于特殊级使用抗菌药物A.头抱拉定 B.头抱他咤C.头抱米诺D.头抱叱眄7对于产ESBL的细菌，不宜选用以下哪种药物治疗A.头抱他咤B.头抱哌酮舒巴坦C.哌拉西林三喋巴坦D.美罗培南.对革兰阴性菌无效，对革兰阳性菌和厌氧菌有效的是A.克林霉素B.红霉素C.吉他霉素D.四环素.以下哪项临床适应证不需要联合使用抗菌药物A.治疗混合感染B.治疗结核C.治疗隐球菌性脑膜炎D.治疗淋病.以下药物中属于窄谱抗菌药物的是A.四环素B.环丙沙星C.氨曲南D.阿奇霉素.围手术期预防用药的

3、时间是（），清洁I类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过（）,个别情况可延长至（）。A.术前 0.5-lh 内，24h, 48h； B.术后 lh 内，3 天，7 天；C.术前 Id, 24h, 48h； D.术前 3d, 24h,拆线。8 .氟喳诺酮类药物经验性治疗可用于以下哪种感染A.社区获得性呼吸道感染B.医院获得性呼吸道感染C.医院获得性泌尿系感染D.抗菌药物相关性腹泻 13.万古霉素不能用于下面哪种耐药菌感染的治疗A. MRSA B. MRCNS C. PRSP D. VRE.以下哪个不属于B-内酰胺类抗菌药物A.美洛西林 B替考拉宁C氨曲南 D头抱拉定.抗菌药物的选择及合理

4、使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确A.病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物16、以下情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术 17、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 1224小时B. 2448小时C.4872小时D. 2小时以上 18、清洁手术的以下哪种情况不考虑预防用药：（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人

5、体与外界相通的器官 19.胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（）A.头抱曲松 B.头抱氨苇 C.头抱哌酮 D.头抱吠辛20.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素D、哌拉西林二、是非（本大题共10小题，共20分。判断以下说法正确与否，（纸答卷正确用J错误用X表示）1、第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头抱菌素（）3、肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头胞菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（）6、治疗假膜性肠炎首选氟康唾（）7、肾功能

6、不全时禁用氨基糖贰类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应防止使用（）10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺抱菌感染（）三、填空（本大题共20空，共30分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后 小时。1 .术中需要追加使用抗菌药物情况是：手术时间长，大于 个半衰期或术中出血大于 毫升。2 .正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染的病情、和 o.按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为、与 三类。3 .对出现抗菌药物超常处方 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特

7、殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。医 师抗菌药物处方权资格取消后，在 个月内不得恢复。6、按照卫生部抗菌药物临床应用指导原那么有关规定，接受清洁手术者（I类切口），术前一小时内, 或麻醉开始时给与预防用药。万古霉素或氟唯诺酮类由于需要输注较长时间，应在手术前小时开始 用药。手术时间较短（V 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如果手术时间超过一小时或超过所用药物半衰期的一倍以上，或失血量大于 ml,术中应追加一次。，污染手术应用抗菌药物预防应用必要时延长至 小时。7、抗菌药物预防应用包括 的预防应用和 的预防性应用。四、简答题（

8、本大题共2小题，共10分。）1、什么情况下原那么上不应预防使用抗菌药物？2、抗菌药物联合用药的目的是什么？参考答案一、单项选择题DADCC DAADC AADBD DBDCD二、填空题.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后（72-96）小时。1 .术中需要追加使用抗菌药物情况是：手术时间长，大于（2 ）个半衰期或术中出血大于（1500 ）毫升。2 .正确的抗菌治疗方案需考虑患者感染的病情、（感染的病原菌种类）和（抗菌药作用特点）。3 .按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为（非限制使用）、（限制使用）与（特殊使 用）三类。4 .对出现抗菌药物超常处方（3 ）次以

9、上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用 级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。医师抗 菌药物处方权资格取消后，在（6）个月内不得恢复。6、0. 5-1, 1-2, 2, 1,2,2, 1500, 48三、判断题1、 J 2、 X7、非手术患者抗菌药物，围手术期抗菌药物3 X 4、X 5、X 6、X 7、X 8、V 9、V 10、V四、简答题1、以下情况原那么上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷、休克、中毒、 心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包 括气管插管或气管切口）患者。2、（1）、提高抗菌效能 （2）、降低不良反响发生（3）、防止或减缓细菌耐药性发生