118份准备病历统计表.docx
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1、118份准备病历统计表118 份打算病历统计表类别 份数 指标 抽查科室或方法检查内容 上级医师正确指导下级医师进行中医药诊 治工作。 10 份3.2.4抽查 2 个科室每个科室 5 份 查房记录中无上级医师辨证分析与治疗法则、处方、用药要点讲解记录, 病历探讨 10 份3.2.5 抽查 2 个科室 每个科室 5 份 病例探讨中无中医内容 诊疗方案4 份 3.3.3 3.4.3 抽查 2 个科室 每个科室 2 份运行或归档病历。执行本科诊疗方案 围手术期中医诊疗方案* 10 份 3.3.5 抽查 2 个科室 每个科室 5 份手术病历。手术病例能正确协作运用中医药治疗 临床路径 4 份 3.4.
2、3 抽查 2 个科室 每个科室 2 份运行或归档病历。1、执行本科临床路径 2、有无临床路径表单中医四诊10 份3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 抽查 2 个科室每个科室 5 份 1、入院记录四诊资料完整。2 首次病程记录体现理法方药一样性 3、病程记录体现理法方药一样性。4、中医方药记录格式及书写符合要求。辨证运用中成药 10 份3.6.1 抽查 2 个科室 每个科室 5 份运用中成药记录、未辨证或辨证不正确辨证论治 10 份4.1.5 查阅 10 份病房运行病历或 10 份门诊病历。辨证论治精确率达到 100%。重点科室诊疗方案 3 份4.3.3 抽查 3 份运行病历 执行本
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