CCU试卷A心血管内科CCU护士临床工作能力考核.docx

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1、心血管内科CCU护士临床工作能力考核（A卷）医院姓名工作时间成绩一、多项选择题（每题3分，小计30分）.急性心力衰竭可表现为（ABCD ）A急性左心衰 B急性右心衰C急性全心衰D急性肺水肿 E心源性休克.室性心动过速的心电图特征包括（ACDE）A 3个或3个以上的室性期前收缩连续出现B QRS波畸形，时限不超过0.12秒C ST-T方向与主波方向相反D心室率一般为100-250次/分E可见心室夺获或室性融合波ABP辅助使用的适应症（ABCDE）A.心脏外科围手术期B.急性心梗并发心源性休克C急性心梗伴室间隔穿孔等D .难治性不稳定心绞痛E .心脏移植支持治疗4 .电复律适用于以下哪些心律失常（

2、ABE ）A心房颤抖B心房扑动C室上性心动过速D房性早搏E室颤5 .某患者24小时动态心电图监测提示“二度H型房室传导阻滞，窦性停搏最长3.1s”。该患者 主要护理观察要点包括（ABCDE）A心率和心律B血压 C神志和意识 D P-R间期 E R-R间期6 .急性心梗患者心电监护示频发室早，为预防恶性心律失常的发生，护土应（ABCE ） A严密监测心率和心律变化B床边备用胺碘酮、利多卡因 C床边备除颤仪D临时起搏备用E注意电解质和酸碱平衡7 .高血压急症患者除密切监测和控制血压外，还应关注（ABCDE ）等靶器官损害A心 B脑 C肾 D眼底改变E主动脉病变8心肌坏死标志物是诊断心肌坏特异和敏感

3、的指标，包括（BCD ）ACKB CK-MBC TNIDTNT E LDH9 .心脏压塞可出现的临床表现包括（ABCE）A动脉压下降 B奇脉 C颈静脉怒张 D脉压变大 E休克10 .某房颤患者的家属告知护士该患者今晨出现“言语不清、喝水有呛咳、责任护士应重点评 估哪些内容（ABCDE ）A神志B瞳孔对光反射C四肢肌力 D有无口角歪斜E有无吞咽障碍二、案例分析（第一题40分，第二题30分）（一）患者，男性，52岁，因“反复胸闷胸痛五年余加重3天”收入院。近五年来反复出现 活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后或含服救心丸可缓解。近3日来屡次夜间发作胸闷胸 痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。护理评估

4、：神志清楚，P76次/分，BP148/80mmHg,听诊心率76次/分，可闻及早搏。患者既 往高血压病史3年，最高血压180/110mmH；吸烟史15年，20支/日；去年体检发现LDL-C偏 高，空腹血糖8.2mmol/L,但未坚持服药。患者身高170cm,体重81kg,自诉生活不规律，应 酬多，活动量少，性格急躁。入院后心电图：窦性心律，V2V5导联ST段压低，T波倒置。 TNI正常。医嘱予心电监护，限制活动。请问： 1、该患者的入院诊断？（6分）答：不稳定性心绞痛 高血压3级（极高危）2、评估该患者有哪些心血管疾病的危险因素？ （10分） 答：年龄、性别、高血压、血脂异常、血糖高、吸烟、肥

5、胖、活动少、饮食、性格急躁3、患者入院后再次发作心绞痛，护士应评估哪些内容？ （6分）答：疼痛部位、性质、程度、持续时间、伴随病症、心电图、心律、心率、血压4、胸痛发作时的护理要点？ （10分）答：休息、给氧、心理、病情观察、用药、5、患者经治疗后好转出院，作为责任护士/护士长，你如何进行出院指导？ （8分） 答：危险因素控制（戒烟、控制体重、饮食等）、心理、用药、活动、自我监测-）患者，男性，75岁，因“反复胸闷气喘十年，加重2小时”入院，十年前开始出现胸 闷气喘，无胸痛放射痛，时有咳嗽咳痰，无恶心反酸，于晨起时易发，休息后可稍缓解。多 次住院治疗。两小时前患者排便后病症加重，不能平卧有濒死

6、感，大汗淋漓，咳嗽，大量白 色黏痰伴有粉红色泡沫，急诊轮椅入院。入院评估：神志清楚，急性面容，体温37.8C,心 率130次/分，呼吸32次/分，血压180/lOOmmIIg,末梢血氧饱和度85%。既往高血压病史15年， 最高200/105mmHg,未规律服药，否认糖尿病。吸烟20余年，每天半包，少量饮酒。床边超声 心动图：EF=0. 32,左室增大。请问： 1、该患者的入院诊断是什么？ （6分） 答：急性左心衰竭 高血压3级（极高危）2、抢救配合和护理要点？（16分）答：体位、氧疗、开放静脉通道、用药、保持呼吸道通畅、病情监测、心理护理、生活护理 3、评估患者目前主要的护理问题有哪些？（列出4个，并写出相关因素）（8分）答：气体交换受损活动无耐力、恐惧、潜在并发症：休克、有受伤的危险、窒息的危险