中医院医院规章制度.docx
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1、vvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvvv*中中医院医院规章制度20133年122月100日前 言为了保证证医院工工作的正正常运行行,提高高工作效效率和医医疗质量量,使管管理上台台阶,服服务上档档次,增增进医院院的社会会效益,必须建建立和健健全医院院的各项项规章制制度,使使医院各各部门、各科室室、各级各各类工作作人员在在工作中中有章可可循,循循章必严严,违章章必究。要求广广大医护护人员认认真学习习,务必必使每个个工作人人员熟练练掌握和和严格执执行。规章制度度的条款款是协调调和处理理医疗及及其它各各项工作作的依据据,在规章章制度面面前人人人平等,任何人人在工作作中不得
2、得超越和和违反。目 录一、岗位位职责- 7 -(一)、行政管管理人员员岗位职职责- 7 -院长职责责- 77 -业务副院院长职责责- 77 -行政副院院长职责责- 77 -综合办公公室主任任职责- 8 -医疗部主主任职责责- 99 -护士长职职责- 9 -后勤部主主任职责责- 110 -药械科科科长职责责- 110 -(二)、医疗技技术人员员岗位职职责- 11 -副主任医医师职责责- 111 -主治医师师职责- 111 -住院医师师职责- 122 -门诊西医医内科医医师职责责- 113 -门诊中医医科医生生岗位职职责- 13 -针灸、推推拿、康康复科医医师职责责- 114 -(三)、临床护护理
3、岗位位职责- 144 -主管护师师职责- 155 -护师职责责- 115 -临床护理理护士职职责- 15 -观察室护护士职责责- 116 -处置室护护士职责责- 116 -病房护士士职责- 177 -主班护士士职责- 177 -供应室护护士职责责- 118 -消毒室护护士职责责- 118 -(四)、医技人人员岗位位职责- 199 -检验科检检验师职职责- 19 -放射科医医师职责责- 119 -彩超,心心电医师师职责- 199 -药房工作作人员职职责- 20 -中药煎药药人员职职责- 20 -(五)、其它人人员职责责- 221 -病案、档档案管理理员职责责- 221 -挂号,收收费员的的职责-
4、 211 -会计师职职责- 22 -出纳员职职责- 22 -企划部职职员职责责- 223 -仓库保管管员职责责- 223 -保洁员职职责- 23 -二、规章章制度- 244 -(一)医医疗管理理工作制制度- 24 -门诊工作作制度- 244 -首诊负责责制度- 244 -病历书写写制度- 255 -医嘱制度度- 226 -处方制度度- 277 -查房制度度- 228 -医疗值班班,交接班班制度- 288 -会诊制度度- 229 -病例讨论论制度- 300 -医疗查对对制度- 300 -医疗质量量管理工工作制度度- 331 -康复治疗疗室工作作制度- 322 -针灸室工工作制度度- 332 -推
5、拿室工工作制度度- 333 -检验科工工作制度度- 334 -放射科工工作制度度- 334 -电诊科工工作制度度- 335 -挂号收款款室工作作制度- 355 -财务监督督制度- 366 -病案管理理工作制制度- 36 -医疗登记记统计工工作制度度- 337 -医疗事故故预防及及管理工工作制度度- 337 -护理部工工作制度度- 338 -静点室工工作制度度- 339 -处置室工工作制度度- 440 -病房工作作制度- 400 -护士值班班,交接班班制度- 411 -护理查对对制度- 411 -供应室工工作制度度- 442 -煎药室清清洁规程程- 442 -中药煎药药室工作作制度- 433 -
6、(二)物物品,药品,器械管管理制度度- 443 -物品管理理制度- 433 -药品管理理制度- 444 -器械管理理制度- 444 -消毒隔离离制度- 455 -病房工作作人员守守则- 45 -住院规则则- 446 -药房工作作制度- 477 -西药房工工作制度度- 447 -中药房工工作制度度- 447 -药库工作作制度- 488 -健康教育育制度- 488 -传染病管管理制度度- 449 -疾病证明明书管理理制度- 499 -后勤仓库库管理制制度- 50 -医院职业业道德规规范献身事业业,忠于于职守。一视同仁仁,平等等待患。热情真挚挚,极端端负责。钻研技术术,精益益求精。不谋私利利,廉洁洁
7、奉公。举止端庄庄,文明明礼貌。慎言守密密,严谨谨求实。谦虚求实实,团结结协作。医务人员员医德规规范1、救死死扶伤,实行社社会主义义的人道道主义。时刻为为病人着着想,千千方百计计为病人人解除病病痛。2、尊重重病人的的人格与与权利。对待病病人,不不分民族族、性别、职业、地位、财产状状况、都应一一视同仁仁。3、文明明礼貌服服务。举止端端正庄重重,语言言文明,态度和和蔼,同同情关心心和体贴贴病人。4、廉洁洁奉公。自觉遵遵纪守法法,不以以医谋私私。5、为病病人保守守医密。实行保保护性医医疗,不不泄露病病人隐私私与秘密密。6、互学学互尊,团结协协作。正确处处理同行行同事间间的关系系。7、严谨谨求实,奋发进
8、进取,钻钻研医术术,精益益求精。不断更更新知识识,提高高技术水水平。一、岗位位职责(一)、行政管管理人员员岗位职职责院长职责责1、根据据党和国国家的有有关方针针政策,主持医医院工作作。全面领领导医院院行政、医疗等等各项工工作。2、制订订医院工工作计划划、工作目目标,按按期布置置、检查、督促、总结工工作。3、定期期检查医医院的各各项工作作及规章章制度的的落实情情况,奖奖优罚劣劣,从严严治院,协调各各科室的的工作。4、教育育职工树树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德医风风,改善善服务态态度,严严防差错错事故的的发生。5、负责责审批全全院经费费支出,杜绝不不合理开开支,合合理调配配使
9、用全全院人力力、物力、财力、发挥最最佳经济济效益。6、及时时研究、处理员员工对医医院工作作的意见见。7、抓好好全院的的思想政政治工作作和精神神文明建建设。业务副院院长职责责1、在院院长领导导下,分分管全院院的医疗疗、护理和和门诊部部的工作作。2、督促促检查医医疗制度度、医护常常规和技技术操作作规程的的执行情情况。3、深入入科室了了解医疗疗、护理情情况,必必要时领领导重危危病人的的抢救工工作,不不断地提提高医疗疗护理质质量。4、负责责组织全全院医务务人员的的业务技技术学习习,负责责领导全全院预防防、保健、传染病病管理、食品卫卫生管理理工作。5、负责责组织领领导门诊诊、病房房工作。6、负责责全院医
10、医务人员员日常工工作及安安排和协协调。7、完成成院长交交办的其其他工作作。行政副院院长职责责1、在院院长领导导下,分分管全院院的行政政和总务务工作。2、负责责拟定医医院各项项行政工工作管理理制度,并负责责经常督督促、检查。3、负责责全院医医疗设备备的申请请和购置置,保证证医疗所所需物资资供应工工作。4、负责责全院固固定资产产管理和和消防安安全工作作。5、负责责领导综合合办公室室、后勤勤部、人力力资源、企划等等日常工作作。6、完成成院长交交办的其其他工作作。综合办公公室主任任职责1、行政政院长领领导下,负责医医院医政政工作,参与督督导人力力资源和和企划工工作。2、在院院长的领领导下,负责与与上级
11、行行政、业业务主管管部门的的请示、上报工工作。3、在院院长领导导下,负负责医院院医疗质质量管理理方面工工作。4、在院院长领导导下,负负责医疗疗纠纷的的接待、调查、处理、起草文文字资料料、总结结、归档档工作;与投诉诉人沟通通、交涉涉工作;与行政政、业务务主管部部门主管管领导的的请示、上报工工作。5、在院院长领导导下,负负责医院院医疗业业务管理理方面的的咨询、文字撰撰写、上上报、审审批、反反馈信息息等工作作。6、在院院长领导导下,负负责医院院感染预预防和控控制的规规章制度度和工作流流程的制制定;落落实工作作分工和和整体管管理、培培训、督督导、检检查工作作。7、在院院长领导导下,负负责医院院传染病病
12、的规章章制度、疫情报报告流程程的制定定,具体体上报区区疾控中中心疫情情室和整整体管理理、培训训、督导导、检查查工作。8、在院院长领导导下,负负责医院院药事管管理规章章制度的的制定、处方检检查和抗抗菌药物物的监测测、预警警工作。9、在院院长领导导下,负负责对医医疗事故故进行调调查,组组织讨论论,及时时向院长长提出处处理意见见工作。10、负负责收集集各级卫卫生行政政部门医医院医疗疗质量管管理方面面的信息息,重要要信息及及时向院院长汇报报。11、部部分参与与医院院的质量量管理中的人人员素质质管理、医疗卫卫生环境境管理、卫生材材料管理理、医疗疗工作质质量管理理和护理理工作质质量管理理。12、负负责医院
13、院业务技技术人员员的资质质审核、行政部部门注册册工作。13、院院长交付付的日常常和临时时性工作作任务,如:每每日查岗岗工作医疗部主主任职责责1、在业业务院长长领导下下,负责责医疗部部的医疗疗、教学学、科研研、预防防及行政政管理工工作。2、制定定分管工工作计划划,组织织实施,经常督督促检查查,按期期总结汇汇报。3、领导导科室人人员进行行医疗工工作,完完成医疗疗任务。4、每周周组织相相关医疗疗人员查查房一次次,研究究解决危危疑难病病例诊断断、治疗疗上的问问题。对对极危重重患者随随时查房房。5、组织织本部人人员,运运用国内内外医学学先进经经验,开开展新技技术、新新疗法,进行科科研工作作,及时时总结经
14、经验,有有计划地地培养下下级医生生。6、督促促本部人人员,认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作常常规,严严防并及及时处理理差错事事故。负负责死亡亡病历和和出院病病历归档档前的终终末质量量检查工工作。7、确定定医师轮轮换、值值班、会会诊、出出诊。组组织、领导有有关本科科相对应应医疗机机构的技技术指导导工作 。8、参加加门诊、会诊、出诊,决定科科内病员员的转科科转院和和组织临临床病例例讨论。9、领导导本部人人员的业业务训练练和技术术考核,提出升升、调、奖、惩惩意见。妥善安安排进修修、实习习人员的的培训工工作。组组织并担担任临床床教学工工作。护士长职职责1、在分分管院长长领导下下,负责责本院护护
15、理部的的临床、科研、预防及及行政管管理工作作。2、制定定护理部的的工作计计划,协协调组织织实施,经常督督促检查查全院护护理工作作,定期期总结汇汇报。3、负责责医护、医患工工作的协协调与处处理工作作。4、领导导护理部部人员对对病人进进行医疗疗护理工工作,共共同研究究解决重重危疑难难病例诊诊断,治治疗上的的问题,完成医医疗任务务。5、组织织护理部人人员学习习、运用国国内外医医学先进进经验,开展新新技术,新疗法法,进行行科研工工作,及及时总结结经验。6、督促促护理部人人员认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作常规规,严防防差错事事故。如如有违反反规定出出现问题题要严肃肃处理,并上报报医疗副副院长。
16、7、负责责门诊医医患纠纷纷的调解解及上报报工作。后勤部主主任职责责1、在行行政院长长领导下下,负责责全院后后勤总务务(四防防安全、保卫、保洁、维修、司机等等)工作作,对所所属班组组和人员员按职责责要求进进行制度度化、规规范化管管理,经经常对其其完成任任务的情情况进行行督促检检查。2、负责责全院房房产、家家俱等固固定资产产的管理理,按时时清点登登记,及及时维修修改造、做到帐帐物相符符。3、保证证全院供供水、供供电、供供气、供供暖质量量,搞好好标准化化管理,保证常常年运转转正常。4、负责责全院被被服(包包括洗涤涤、消毒毒、缝纫纫、修补补等)的的供应管管理工作作。按时时清点,确保帐物物相符,保证物品
17、品丢失、损坏有据据可循。5、负责责医院物物资的采采购、保管、修旧利利废和报报废处理理更新的的工作。6、负责责后勤设设备管理理。建立立设备档档案,健健全操作作规程、制定各各种设备备使用、交接制制度,制制定设备备维修保保养计划划、措施施,并登登记,保保证设备备常年处处于良好好状态,确保医院院工作需需要。7、负责责污水、污物的的处理工工作。污水的的处理达达到国家家标准。8、负责责短期临临时用工工的管理理工作,按照规规章制度度严格要要求,根根据医院院工作规规律,合合理安排排,文明明施工。药械科科科长职责责1、在分分管院长长领导下下,主持持药械科科各项工工作。制订药药房工作作计划,组织实实施并经经常督促
18、促检查,按期汇汇报总结结。2、拟定定药材和和医疗器器械预算算及采购购计划,经院长长批准后后组织实实施。3、督促促检查药药品的管管理、使用工工作,指指导所属属人员认认真执行行各项规规章制度度和技术术操作规规程,防防止差错错事故,确保安安全,对对本科有有违反规规定的要要严肃处处理并上上报院领导。4、经常常深入科科室,征征求意见见,了解解需要,积极主主动配合合临床工工作。5、有计计划地安安排本科科人员进进行科研研,技术术培训,收集药药物情报报,介绍绍国内外外新药动动态,撰撰写论文文。6、督促促检查医医疗科室室的药品品使用和和管理情情况,组组织好药药品登记记、统计工工作。7、做好好本科人人员的思思想政
19、治治工作,完成院院领导交交办的其其他工作作任务。(二)、医疗技技术人员员岗位职职责副主任医医师职责责1、在科科主任领领导下,指导全全科医疗疗,教学学,科研研和培训训工作。2、定期期查房并并亲自参参加指导导急、重、疑难病病例的抢抢救处理理与特殊殊疑难和和死亡病病例的讨讨论会诊诊。3、指导导本科主主治医师师和住院院医师做做好各项项医疗工工作,有有计划地地开展基基本功训训练。4、运用用国内,外先进进经验指指导临床床实践,不断开开展新技技术,提提高医疗疗质量。5、督促促下级医医师认真真贯彻执执行各项项规章制制度和技技术规程程。6、指导导全科结结合临床床实践开开展科学学研究工工作。7、执行行医院一一切规
20、章章制度和和医疗技技术操作作规程。主治医师师职责1、在科科主任和和副主任任医师指指导下,负责本本科一定定范围的的医疗、教学、科研、预防工工作。2、按时时查房,具体参参加和指指导住院院医师进进行诊断断,治疗疗及特殊殊诊疗操操作。3、掌握握病员的的病情变变化,病病员发生生病危、死亡、医疗事事故或其其他重要要问题时时,应及及时处理理,并向向科主任任汇报。4、参加加值班、门诊、会诊、出诊工工作。5、主持持病房的的临床病病例讨论论、会诊,检查、修改下下级医师师书写的的医疗文文件,决决定病员员出院,审签会会诊,出出(转)院病历历。6、认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作常规规,经常常检查本本病房的的医
21、疗护护理质量量,严防防差错事事故,协助护护士长搞搞好病房房管理。7、组织织所属医医师学习习和运用用国内外外先进医医学科学学技术,开展新新技术、新疗法法,进行行科研工工作,做做好资料料积累,及时总总结经验验。8、执行行医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。住院医师师职责1、在科科主任领领导和主主治医师师指导下下,根据据工作能能力、年限,负责一一定数量量病员的的医疗工工作。担任住住院,门门诊的值值班工作作。2、对病病员进行行检查、诊断、治疗、书写医医嘱并检检查其执执行情况况,同时时还要做做一些必必要的检检验和放放射线等等检查工工作。3、书写写病历。新入院院病员的的病历,一般应应予病员员入院
22、后后24小小时内完完成。并负责责病员住住院期间间的病程程记录,及时完完成出院院病员病病案小结结。4、向主主治医师师及时报报告诊断断、治疗上上的困难难以及病病员病情情的变化化,提出出需要转转科或出出院的意意见。5、对所所管病员员应全面面负责,在下班班以前做做好交班班工作。对需要要特殊观观察的重重症病员员,用口口头方式式向值班班医师交交班。6、参加加科内查查房。对所管管病员每每天至少少上、下午各各巡视一一次。科主任任、副主任任医师查查房(巡巡诊时),应详详细汇报报病员的的病情和和诊疗意意见。邀请他他科会诊诊时,应应陪同诊诊视。7、认真真执行各各项规章章制度和和操作常常规,亲亲自操作作或指导导护士进
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