[影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素分析及护理措施] 恶性肿瘤患者啥时化疗.docx

《[影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素分析及护理措施] 恶性肿瘤患者啥时化疗.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素分析及护理措施] 恶性肿瘤患者啥时化疗.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素分析及护理措施 恶性肿瘤患者啥时化疗 摘 要 目的：找出影响恶性肿瘤患者接受化疗的主要因素进行分析，并对其实行相应的护理措施使患者主动协作化疗，延长患者生命。方法：对临床220例恶性肿瘤患者采纳自行设计问卷，内容包括性别、年龄、文化程度、居住地、经济状况、是否报销等内容进行调查问卷。结果：220例中，放弃化疗53例（24.11%），其中农村73.58%，城市26.42%。结论：通过对各种缘由进行分析实行相应护理措施，使患者主动协作化疗，延长了患者生存期。 关键词 恶性肿瘤接受化疗 因素分析 护理措施 2009年6月2010年1月对220例恶性肿瘤患者临床资料进行分

2、析，找出影响患者接受化疗的因素，并对其实行相应的护理措施，使患者主动协作化疗，对延长患者生存期起到主动作用，现报告如下。 资料与方法 2009年1月2010年6月收治恶性肿瘤患者220例，男108例，女112例，年龄1678岁，平均年龄47岁，消化系统78例，呼吸系统97例，妇科55例，全部通过病理诊断，确诊为恶性肿瘤。 方法：采纳自行设计的问卷及与患者交谈的方式调查，一部分是患者自答卷，一部分是由护理人员帮助填写（因患者一部分是年龄大，视力差或文化程度低）。问卷内容包括：患者的性别、年龄、文化程度、居住地；经济状况；是否报销。 结 果 220例中，接受化疗167例，放弃化疗53例（24.11

3、%），其中农村患者39例，城市患者14例，未化疗中农村73.58%，城市26.42%，依据问卷调查分析，影响患者接受化疗最主要的因素是年龄、性别、经济状况、能否报销、农村和城市患者等因素，见表1。 缘由分析及对应护理措施：影响恶性肿瘤患者接受化疗的因素许多而且困难，并且这些因素之间可能也存在交互作用，我们从众多因素分析通过上表得出主要的因素是以下几种：经济状况：经济状况是影响患者接受化疗的重要因素。其中未化疗53例中，农村39例，问卷得知39例患者都是不报销或报销很少一部分，大部分资金要自费，而经济状况越好，越有可能接受化疗。因为化疗是一个漫长的过程，化疗周期长，不良反应大，对身体损害大，治疗

4、费用较高，34个疗程平均治疗费用高达167804.44元1。巨大的经济费用会迫使部分患者家属选择放弃治疗。对经济困难而想放弃化疗的患者，护理人员一方面要留意对患者进行爱护性医疗，保密患者病情，避开给患者带来心理压力，增加其苦痛；另一方面要向家属宣扬国家的政策，尽量用一些既能报销又能治病的药物，劝告家属要理解患者的苦痛，敬重患者的感受，争取获得亲属挚友和社会力气的支持与帮助，同时也要关注患者的心情，两者互为因果，要帮助患者家属尽快面对现实，主动协作做好患者的思想工作，使其保持良好的心态接受化疗。性别：性别是影响患者及家属确定是否化疗的又一个因素，通过表格可以反应出女性接受化疗的机会明显低于男性接

5、受化疗的机会，这可能与传统的重男轻女的思想有关，导致有些男患者败尽家业也要为其治疗，而有些女患者家里即使有少量存款也选择放弃治疗。尤其已婚女患者考虑家庭过多，不情愿拖累丈夫和孩子，而主动放弃化疗。对这类患者护理人员要通过主动的心理疏导，向他们介绍化疗的效果及预后，并向他们介绍同种病经过化疗的效果及生存期延长的例子，增加他们对治疗的信念，尤其是原发早期癌症，其他部位没有转移，而又手术后切除肿瘤，必需要经过12周期化疗，封闭肿瘤向其他器官转移及术后种植，消退患者顾虑，珍惜自己的生命。同时，也应向家属宣扬男女同等的思想，使女患者能与男患者一样接受化疗，延长生命。年龄：年龄对患者接受化疗有稍微的影响，

6、年龄越小接受化疗的机会越大，年龄越大机会越小。年青患者对化疗的耐受性好，死亡率低，情愿接受化疗的患者多，而随着年龄的增大，各组织器官的功能渐渐下降，化疗后的死亡率明显上升；加上年龄大，家属担忧化疗太苦痛，多选择放弃化疗。老年癌症患者心理脆弱，简单对治疗失去信念，产生恐惊、抑郁、心情急躁等心理障碍，对病情的治疗不利。因而对年龄较大患者的护理中，应当多与患者沟通，通过劝慰劝告和示意等方法，使患者保持良好的心态2。告知家属希望他们能多探望患者，给他们以心理劝慰。此外，家属应依据医生对病情的分析，自行评估治疗风险后再确定是否化疗。居住环境因素：居住环境不同接受化疗的思想和想法也有差异，农村人靠种地一年

7、到头才能见到收入，他们总认为只要诊断为癌症就是宣布死刑，即使化疗也是人财两空，不如回家养着，活到那天算那天。应了解患者家庭经济状况，依据病情、肿瘤的恶性程度以及是否转移等状况做确定。若患者肿瘤恶性程度低，年龄不是很大，预后较好，就应向家属讲明病情，争取治疗机会，延长患者生命。 讨 论 恶性肿瘤患者能否接受化疗不仅与患者的病情有关，也与家属对患者的看法及患者对疾病的相识、经济状况、居住地、治疗的结果、预后等有关。因而，在平常的护理过程中，护士应当常常巡察病房，刚好了解患者及家属的思想动态。针对不同的因素刚好为患者排忧解难，消退一切不良因素，使患者主动协作治疗和护理。 参考文献 1 邹立新.小儿急性淋巴细胞白血病医疗费用与生存期调查.中国病案,2006,7（2）:33-34. 2 张丽君.老年白血病患者的心理护理.沈阳医学院学报,2005,7（2）:124. 表1 患者是否接受化疗的影响因素及比例