[当归拈痛汤对急性痛风性关节炎模型大鼠步态和关节肿胀度的影响] 痛风性关节炎鉴别.docx

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1、当归拈痛汤对急性痛风性关节炎模型大鼠步态和关节肿胀度的影响 痛风性关节炎鉴别 摘 要：目的：视察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节肿胀度的影响。方法：采纳向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠(MSU)混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型，将当归拈痛汤用于模型的治疗，并与秋水仙碱做组间比照，视察造模24h后大鼠步态并进行行为学评分，并用足爪容积测量仪测定造模后不同时间大鼠的踝关节肿胀度。结果：当归拈痛汤能明显改善急性痛风性关节炎大鼠的步态异样，并能显著降低其踝关节肿胀度。结论：当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠有显著的治疗作用。 关键词：当归拈痛汤；急性痛风性关节炎 中图分类号：R285.5 文献

2、标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)01-0165-02 Influnce of Danggui Niantong Decoction on Gaits and Joint Swelling of Rats with Acute Gouty Arthritis SHEN WeiZeng1, LV HongMei1,CHEN Xiaofeng1,XIE ZhenWei1,HE JingBo1 (Shenzhen Baoan Hospital Affiliated to Southen Medical University,Shenzhen 518101,Guangdong,Chi

3、na) Abstract:Objective:To observe the influnce of Danggui Niantong Decoction on gaits and joint swelling of rats with Acute Gouty Arthritis. Methods:Use Danggui Niantong Decoction to treat the model established by injecting monosodium urate(MSU) solution into ankle cavities of the rats,and compare w

4、ith colchicine.Serum IL-1,the gaits and joint swelling of rats in all groups were observed.Results：Danggui Niantong Decoction could siganificantly improve the gaits and inhibit joint swelling of rats with Acute Gouty Arthritis.Conclusion:The therapeutic effects of Danggui Niantong Decoction on rats

5、with Acute Gouty Arthritis are obvious. Key words:Danggui Niantong Decoction;Gouty arthritis 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄削减所致的一组疾病，其临床特点为高尿酸血症及反复发作的关节炎，急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状，多起病急骤，关节及四周组织红、肿、热、痛，其难受呈刀割、咬噬样，难以忍受，需快速加以限制。近年来，笔者采纳金代名医张元素的当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎患者，不仅疗效显著，临床平安性也较好1。本试验视察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠步态和关节肿胀度的影响，旨在为该方的临床运用

6、供应动物试验依据，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 试验材料 1.1.1试验动物60只SPF级Wistar大鼠，雄性，体重为(18020)g，由深圳市人民医院动物试验中心供应动物许可证号：SYXK（粤）2005-0061。 1.1.2药品与试剂尿酸（Sigma公司，批号234-838-1），秋水仙碱（云南昆明制药集团股份有限公司生产，批号07LJ），当归拈痛汤原方：羌活15g，防风9g，升麻3g，葛根6g，白术3g，苍术9g，当归9g，党参6g，炙甘草15g，茵陈15g，苦参6g，黄芩3g，知母9g，猪苓9g，泽泻9g。由深圳市宝安人民医院煎药室煎成生药浓度为4g/mL。 1.1.3仪器Y

7、LS-TA型足爪容积测量仪(山东省医学科学院设备站)，瑞士产ETTLERAT2501/10万电子天平。 1.2试验方法 1.2.1尿酸钠结晶及尿酸钠溶液的制备 2取2g尿酸加入400mL沸水中，用1mol•L-1NaOH溶液调pH值至7.4，再加热至95，室温冷却并轻轻搅拌，4放置46h，析出絮状沉淀，过滤，得微晶型尿酸钠，80灭菌。用前称取1000mg尿酸钠，充分研磨，加无菌生理盐水20mL配成50g•L-1的混悬液。 1.2.2动物分组、给药与造模将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组，每组各10只，当归拈

8、痛汤高、中、低剂量组分别按12、6、3g•kg-1分别灌胃，空白比照组和模型组灌服等量生理盐水，1次/天，连续7天，秋水仙碱组按0.6g• kg-1于第7天起先灌胃给药，末次给药1h后，正常组大鼠右侧踝关节背侧注射无菌生理盐水0.2mL，其它各组大鼠右踝关节的背侧将0.2mL(50mg•mL-1)微晶型尿酸钠(MSU)混悬液注入到关节腔造模，造模后接着给药1次/天，连续给药2天，直至大鼠处死3。 1.2.3大鼠步态评分造模24h后按Coderre4等方法视察大鼠步态。评分标准：0分为正常步态，双足匀称着地；1分为轻度跛行，受试下肢略有弯曲；2分为中度跛行，受

9、试下肢刚触及地面；3分为重度跛行，受试下肢离开地面，三足着地行走。 1.2.4关节肿胀度测定各组分别于造模前及造模后6、12、24、48h测定踝关节容积，以造模后与造模前关节容积差值作为关节肿胀度。 1.2.5统计方法采纳SPSS for Windows 13.0统计软件。计量资料数据以均数标准差表示。大鼠足爪肿胀度采纳重复测量方差分析，多重两两比较采纳LSD或SNK检验，方差不齐者采纳Dunnet T3法检验；等级资料以例数表示，采纳Kruskal-wallis非参检验法。显著性水平采纳P=0.05。 2 结 果 2.1 当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠步态评分的影响 见表1。由表1可以看出

10、，与空白组比较，模型组大鼠造模后活动削减，右后肢弯曲，行走时出现不同程度的跛行，行为学评分显著上升，具有显著性差异(P “痛风”一词最早见于陶弘景名医别录：“独活，微温无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者”。急性痛风性关节炎属中医“痹证”、“历节病”等范畴。因其发病急骤，受累关节红肿热痛明显，多数学者认为其关键病机是湿热痹阻6-8。当归拈痛汤是金元闻名医家张元素所创的经典方剂，功善分消湿热、宣通气血、和畅经脉，被清代张石顽称为治“湿热难受之圣方”，正好切中急性痛风性关节炎的关键病机。我们前期的临床探讨表明当归拈痛汤能有效而且平安地治疗急性痛风性关节炎1，本试验采纳微晶型尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关

11、节炎模型，视察当归拈痛汤对大鼠步态和关节肿胀度的影响，结果表明，该方能明显改善急性痛风性关节炎模型大鼠步态和减轻关节肿胀度，从而为该方临床上进一步治疗急性痛风性关节炎患者供应了动物试验证据。 参考文献 1 沈维增,吕红梅,谢峥伟，等.当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床探讨J.中国中医急症,2009,(18)7:1072-1074. 2 中华人民共和国卫生部药政局.新药(西药)临床前探讨指导原则汇编(药学•药理学•毒理学)S.1993：120-121. 3 陈光亮,段玉光,李莉，等.加味四妙汤对高尿酸血症和痛风性关节炎防治作用的试验探讨J.中国试验方剂学杂志,2008,

12、14(3):48-52 . 4 Coderre TJ,Wall PD.Ankle joint urate arthritis (AJU_A) in rats: an alternative animal model of arthritis to that produced by Freund s adjuvantJ.Pain,1987,28(3):379. 5 刘湘源.表格式临床医学系列丛书(1):风湿病分册M.北京:中国医药科技出版社,2001:202,206-207. 6 黄建华,陈金春,黄建武，等.清热祛湿通痹法对急性痛风性关节炎IL-1、IL-6、IL-8的影响J.中医正骨,2008,20（8）:5-7. 7 张明,朱周,王一飞.虎杖痛风颗粒治疗急性痛风性关节炎临床视察J.上海中医药杂志,2008,42（6）:16-18. 8 李跃,武士芬.五味消毒饮加减治疗急性痛风性关节炎的疗效视察J.北京中医药，2008，27（5）:336-338.