[老年人用药应注意的事项]试述老年人用药应注意的事项.docx

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1、老年人用药应注意的事项试述老年人用药应注意的事项 老年人内脏功能减退，身患疾病较多，用药也相应增多。用药要科学合理、恰到好处，这样才能祛病益寿，否则会给身体带来损害。老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准。老年人用药应当留意以下几点： 个体化由于老年人苍老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，所以用药也要有所差异，应当依据每位老年人的详细状况选择合适的药物种类、剂量和给药途径。例如：激素类药物可的松进入人体后要经肝脏代谢为氢化可的松后才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病的老人不应运用可的松，而应当干脆运用氢化可的松。 用药宜简洁用药要少而精，尽量削减多种药物合用的状况。很多老年人因同时患有多种疾病

2、，每日服用几种或十几种药物者很常见，因运用药物种类过多而发生拮抗和增加毒副作用的病例时有发生。据报道，在药源性疾病中，有20的是由于药物之间的相互影响所导致的。因此，建议在治疗中抓主要冲突，能削减用药种类者尽量削减药物种类，把用药反应削减到最低限度。 用药减量原则由于年龄所致，老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、平安范围缩小，因此，除抗生素外，一般用药剂量要削减，特殊是解热镇痛药、冷静催眠药及麻醉药等。6080岁老人的用药剂量为成年人的3445，80岁以上老人的用药剂量应为成年人的12，部分特别药品(如强心甙类)的用量仅为成年人的1412。 优先治疗原则老年人常患有多种慢性疾病，为避开同时

3、运用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停运用降血脂或软化血管等的药物；又如突发心脑血管急症时，应暂停对慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。 避开盲目用药有些老年人当遇到很多与疾病无关的一般日常生活问题而导致心情惊慌或者愁闷时，首先想到的往往是用药治疗，其实大可不必。老年人的很多不适可以通过生活调理来消退，而且还有很多疾病可以通过社会因素和心理因素的改善来治愈，而不必求助于药物。一般来说，用药不能盲目，能不用时要尽量避开用药。 严格驾驭适应证用药要严格驾驭适应证，只有明确诊断，才能对症下药。假如只依据一些表面现象下结论而导致错误用药，不仅

4、会使治疗失败，还会产生严峻的药物不良反应，甚至危及生命。再者，用药还要因人而异。一般说来，身体单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人，切忌用大寒、大凉、发散、峻泻之药；身体肥胖、壮实或患有高血压、高血脂、高胆固醇的老人，应慎用大温、大热、升提、滋补之药。 选择合适剂型一些老年人体弱多病，一次性用药较多，而且有些老年人吞服药物有困难，这样便不宜用许多片剂和胶囊剂，可适当选用一些液体剂。老年人胃肠道功能不稳定，不宜服用缓慢释放的药物制剂，否则会因胃肠蠕动加速而释放不充分，反之则会使释放和汲取量增加而产生毒性。 考虑用药后的副作用老年人群是药物不良反应的高发人群，在用药过程中如出现某些异样症状，应刚好停药；对

5、从未用过的药更要特殊留意；已引起过副作用，特殊是已引起过敏反应的药物，绝不能再运用。此外，还应避开长期用药，以免产生蓄积中毒。老年人如患有慢性病，一般宜临时或短期用药。最简单导致老年人出现不良反应的药物有利尿药、中枢神经抑制药、解热镇痛抗炎药、抗高血压药、抗生素、抗酸药、强心甙类药物、抗凝血药、非甾体类药物等。 用药时间的选择用药时间的长短应由病情确定，通常应当按 “衰其大半而止”的原则，尤其是对毒性较大的药物更是如此，但是，一些不能突然停用的药物(如抗癫痫药、糖皮质激素类、降糖类药物等)除外。 不要滥用补药俗话说：“药补不如食补。”乱吃补药，会带来不少危害，例如长期大量服用养分补益药会诱发体内多处骨质增生。当然。作为治疗的协助措施，适当用一些补剂也是可以的，但必需按医嘱服用。