医院规章制度汇编1.docx
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1、医院机构构规章制制度汇编编前 言言为了保证证医院工工作的正正常运行行,提高高工作效效率和医医疗质量量,使管管理上台台阶,服服务上档档次,增增进医院院的社会会效益,必须建建立和健健全医院院的各项项规章制制度,使使医院各各部门、各科室室、各级级各类人人员在工工作中有有章可循循,循章章必严、违章必必究。为为此,我我们吸取取社会医医院的经经验,结结合高校校特点和和本院实实际情况况,制订订了一系系列规章章制度,汇编成成册,发发给各科科室,人人手一册册。要求求广大医医护人员员认真组组织学习习,务必必使每个个工作人人员熟练练掌握和和严格执执行。规章制度度的条款款是协调调和处理理医疗及及其它各各项工作作的依据
2、据。在规规章制度度面前人人人平等等,任何何人在工工作中不不得超越越和违反反。这套规章章制度,整理编编写时间间仓促,加之水水平有限限,难免免涉及的的范围和和条款不不全面。望各科科室在执执行中,本着认认真负责责、实事事求是、有利工工作的态态度,及及时提出出意见,由院委委会及编编辑小组组负责修修订或增增补,使使之日臻臻完善。目录一、岗位位职责-11院长职责责-1业务副院院长职责责-2行政副院院长职责责-3门诊部主主任职责责-4医疗科科科长职责责-5护理部主主任职责责-6预防保健健科长职职责-8主治医师师职责-99住院医师师职责-100主管护师师职责-122护师职责责-13急诊室观观察室护护士职责责-
3、14注射室护护士职责责-15换药室护护士职责责-16病房护士士职责-177主班护士士职责-188治疗护士士职责-199临床护理理护士职职责-220供应室护护士职责责-21手术室护护士职责责-222检验科医医师职责责-244放射科医医师职责责-255“B”超超、心电电图室医医师职责责-226药房工作作人员职职责-27预防保健健科医师师职责-228电脑操作作人员职职责-29卫生员、清洁工工职责-330二、规章章制度-331院委员会会办公制制度-31请示报告告制度-332会议制度度-333考勤制度度-344聘用制度度-355奖惩制度度-399休假制度度-422安全工作作制度-443清洁卫生生工作制制
4、度-44物资丢失失、损坏坏赔偿的的管理办办法-45门诊工作作制度-447肠道门诊诊工作制制度-49首诊负责责制度-550病历书写写制度-511医嘱制度度-54处方制度度-56查房制度度-58值班、交交接班制制度-559病例讨论论制度-600查对制度度-61医疗质量量管理工工作制度度-63检验科工工作制度度-65放射拉工工作制度度-66收费处工工作制度度-67病案管理理工作制制度-668医疗登记记统计工工作制度度-69医疗事故故预防及及管理工工作制度度-70护理部工工作制度度-72治疗室工工作制度度-73换药室工工作制度度-74注射室工工作制度度-75供应室工工作制度度-76手术室工工作制度度-
5、77病房工作作制度-788值班、交交接班制制度-779查对制度度-80物品管理理制度-811药品管理理制度-822器械管理理制度-833消毒隔离离制度-844病房工作作人员守守则-885住院规则则-87药房工作作制度-888疾病证明明书管理理制度-8995一、岗位位职责院长职责责1在学学校领导导下,根根据党和和国家的的有关方方针政策策,主持持医院工工作。全全面领导导医院行行政、医医疗、预预防保健健、各项项体检、学生计计划免疫疫、传染染病防治治、医疗疗保险、计划生生育等各各项工作作。2制订订医院工工作计划划。工作作目标,按期布布置、检检查、督督促、总总结工作作,并向向上级领领导汇报报。3定期期检
6、查医医院的各各项工作作及规章章制度的的落实情情况,奖奖优罚劣劣,从严严治院、协调各各科室的的工作。4教育育职工树树立全心心全意为为人民服服务的思思想和良良好的医医德医风风,改善善服务态态度,严严防差错错事故的的发生。5负责责审批全全院经费费支出,杜绝不不合理开开支、合合理调配配使用全全院人力力、物力力、财力力,发挥挥最佳经经济效益益。6及时时研究处处理全校校师生员员工对医医院工作作的意见见。7抓好好全院的的思想政政治工作作和精神神文明建建设。业务副院院长职责责1在院院长领导导下,分分管全院院的医疗疗、护理理和门诊诊部的工工作。2督促促检查医医疗制度度、医护护常规和和技术操操作规程程的执行行情况
7、。3深入入科室了了解医疗疗、护理理情况,必要时时领导重重危病人人的抢救救工作,不断地地提高医医疗护理理质量。4负责责组织全全院医务务人员的的业务技技术学习习、负责责领导全全院预防防、保健健、传染染病管理理、食品品卫生工工作。5负责责组织领领导门诊诊急诊工工作以及及病房、手术室室重症病病人的抢抢救治疗疗工作。6负责责全院医医务人员员日常工工作及体体检工作作的安排排和协调调。7完成成院长交交办的其其他工作作。行政副院院长职责责1在院院长领导导下,分分管全院院的行政政和总务务工作,协助院院长做好好财务管管理。2负责责拟定医医院各项项行政工工作管理理制度,并负责责经常督督促检查查。3负责责全院医医疗设
8、备备的申请请和购置置,保证证医疗所所需物资资供应工工作。4负责责全院固固定资产产管理和和消防安安全工作作。5协助助院长掌掌握医院院财务收收入支出出,以及及医院的的成本核核算工作作。6协助助院长做做好医疗疗保险的的政策咨咨询、宣宣传、联联络、医医药费报报销等各各项相关关事宜。门诊部主主任工作作职责1在分分管院长长领导下下,负责责本门诊诊部的医医疗、科科研、预预防及行行政管理理工作,协助院院长做好好体检等等工作安安排。2制定定本门诊诊部的工工作计划划,协调调组织实实施,经经常督促促检查各各科工作作,定期期总结汇汇报。3负责责对外业业务的协协调与处处理工作作。4领导导本门诊诊部人员员对病人人进行医医
9、疗、护护理工作作,共同同研究解解决重危危疑难病病例诊断断、治疗疗上的问问题,完完成医疗疗任务。5组织织本门诊诊部人员员学习,运用国国内外医医学先进进经验,开展新新技术、新疗法法,进行行科研工工作,及及时总结结经验。6督促促本门诊诊部人员员认真执执行各项项规章制制度和技技术操作作常规,严防差差错事故故。如有有违反规规定出现现问题要要严肃处处理、并并上报医医院。7确定定本门诊诊部医师师的会诊诊、出诊诊,并参参与门诊诊、会诊诊和出诊诊工作,决定病病员的转转诊和组组织临床床病例讨讨论。医疗科科科长职责责1在分分管院长长领导下下,贯彻彻医院的的政策、方针。负责本本科的医医疗、科科研、预预防及行行政管理理
10、工作,协助院院长做好好体检等等工作安安排。2制定定本科工工作计划划、组织织实施,经常督督促检查查,按期期总结汇汇报。3领导导本科人人员,对对病员进进行医疗疗咨询工工作,完完成医疗疗任务。4定时时查房,共同研研究解决决重危疑疑难病例例诊断、治疗上上的问题题。5组织织全科人人员学习习,运用用国内外外医学先先进经验验,开展展新技术术、新疗疗法,进进行科研研工作,及时总总结经验验。6督促促本科人人员,认认真执行行医院各各项规章章制度和和技术操操作规程程,严防防差错发发生,对对本科有有违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。7安排排两校区区的医生生轮岗、值班、会诊、出诊工工作。决决定科内内病员的的转院
11、和和组织临临床病例例讨论工工作。8领导导本科人人员的业业务训练练、技术术考核和和年终考考核,提提出奖惩惩意见。护理部主主任职责责1在业业务院长长领导下下,负责责本部门门行政管管理工作作。制定定护理部部工作计计划,并并组织实实施,检检查护理理工作质质量,定定期总结结汇报。2督促促护理人人员严格格执行岗岗位责任任制和各各项规章章制度、技术操操作规程程和医嘱嘱执行情情况,加加强医护护配合,严防差差错事故故。3负责责本部门门护理人人员的思思想政治治工作,教育护护理人员员认真履履行岗位位职责,改善服服务态度度,遵守守劳动纪纪律。4做好好剧毒、麻醉、抢救药药品的管管理,定定期对医医疗器械械检查,保证使使用
12、性能能良好。急救药药品、物物品要定定点、定定量、定定位放置置,及时时补充、消毒、更换。制订本本部门物物资请领领计划做做好物资资保管工工作,保保证日用用品齐全全。5负责责护理人人员两校校区的轮轮岗、排排班,经经常深入入各科室室检查护护理技术术、质量量、制度度执行情情况,复复杂的技技术亲自自执行或或指导操操作。组组织护理理人员业业务学习习并进行行考核,不断提提高护理理技术水水平,对对违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。6根据据医院安安排、积积极组织织所属人人员完成成预防注注射、接接种及各各项体检检与保健健任务。7督促促检查护护士、清清洁员做做好清洁洁卫生、保持室室内外清清洁整洁洁,医疗疗垃圾
13、和和生活垃垃圾要分分开,防防止交叉叉感染。8定期期与本部部门护理理人员讨讨论研究究工作中中存在的的问题,提出改改进工作作意见或或办法。9定期期召开工工作座谈谈会,听听取病人人对医疗疗、护理理、生活活等方向向的意见见,必要要时与相相关部门门联系或或传达意意见,共共同改进进门诊病病房管理理工作。10负负责做好好病员陪陪护、探探视人员员的管理理工作,使门诊诊病房保保持整洁洁、安静静、舒适适、安全全,实现现病房管管理制度度化、规规范化。预防保健健科长职职责1在院院长、主主管院长长领导下下,负责责全院的的预防保保健相关关工作。2拟定定预防保保健相关关工作计计划,经经院长批批准后组组织实施施,并经经常督促
14、促检查,按时总总结汇报报。3领导导本科人人员完成成传染病病管理、信息报报送、生生命统计计、职业业病防控控、健康康教育、结核病病防控、性病艾艾滋病防防控工作作以及传传染病监监测和食食源性疾疾病监测测等相关关工作,并对全全院预防防保健相相关工作作进行指指导。4组织织、管理理、监督督本院相相关科室室的预防防保健工工作,协协助处理理重大疫疫情或其其他重大大事件等等相关工工作。5要随随时确保保通讯畅畅通,遇遇有重大大事件要要及时请请示报告告相关领领导。6负责责全院预预防保健健相关工工作的培培训工作作,并做做好档案案留存。7督促促本科人人员,认认真执行行医院各各项规章章制度和和技术操操作规程程,严防防差错
15、发发生,对对本科有有违反规规定的要要严肃处处理并上上报医院院。8负责责完成医医院指派派的各项项工作。主治医师师职责1在科科主任和和副主任任医师指指导下,负责本本科一定定范围的的医疗、教学、科研、预防工工作。2按时时查房,具体参参加和指指导住院院医师进进行诊断断、治疗疗及特殊殊诊疗操操作。3掌握握病员的的病情变变化,病病员发生生病危、死亡、医疗事事故或其其他重要要问题时时,应及及时处理理,并向向科主任任汇报。4参加加值班、门诊、会诊、出诊工工作。5主持持病房的的临床病病例讨论论及会诊诊,检查查、修改改下级医医师书写写的医疗疗文件,决定病病员出院院,审签签会诊,出(转转)院病病历。6认真真执行各各
16、项规章章制度和和技术操操作常规规,经常常检查本本病房的的医疗护护理质量量,严防防差错事事故。协协助护士士长搞好好病房管管理。7组织织所属医医师学习习和运用用国内外外先进医医学科学学技术,开展新新技术、新疗法法,进行行科研工工作,做做好资料料积累,及时总总结经验验。8涉及及手术治治疗的要要指导、参加外外科手术术,鉴审审手术报报告,归归档病例例和手术术通知单单。9执行行医院一一切规章章制度和和医疗技技术操作作规程。住院医师师职责1在科科主任领领导和主主治医师师指导下下,根据据工作能能力、年年限,负负责一定定数量病病员的医医疗工作作。新毕毕业的医医师实行行三年二二十四小小时住院院医师负负责制。担任住
17、住院、门门诊、急急诊的值值班工作作。2对病病员进行行检查、诊断、治疗,书写医医嘱并检检查其执执行情况况,同时时还要做做一些必必要的检检验和放放射线等等检查工工作。3书写写病历。新入院院病员的的病历,一般应应予病员员入院后后24小小时内完完成。并并负责病病员住院院期间的的病程记记录,及及时完成成出院病病员病案案小结。4向主主治医师师及时报报告诊断断、治疗疗上的困困难以及及病员病病情的变变化,提提出需要要转科或或出院的的意见。5对所所管病员员应全面面负责,在下班班以前,做好交交班工作作。对需需要特殊殊观察的的重症病病员,用用口头方方式向值值班医师师交班。6参加加科内查查房。对对所管病病员每天天至少
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