(最新版)公共卫生执业医师资格考试综合考点习题及答案 (2).docx
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1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试综合考点习题及答案1.(共用备选答案)A.蒸发B.对流C.代谢D.辐射E .蓄热机体保持热平衡MCR E = S,式中M代表()o【答案】:C机体保持热平衡M土C土R E = S,式中C代表()o【答案】:A【解析】:社区卫生服务的综合性特点就服务内容而言,包括健康教育、疾病预 防、医疗、保健、康复、计划生育技术指导等。.关于外来化合物经胆汁排泄的表达,错误的选项是()oA.经肝脏随同胆汁排泄,是次于肾脏的第二排泄途径B.对胃肠道吸收的外来化合物,肝脏有“首过效应”C.外来化合物原型和其代谢产物脂溶性高,那么易于经胆汁排泄D.与蛋白结合的、分子量在325Da以
2、上的、具有阳离子或阴离子的外来化合物可通过主动转运进入胆汁E.主动转运(分泌)是肝脏转运外来化合物进入胆汁的主要方式【答案】:C【解析】:经胆汁排出的多数物质经肝内代谢而水溶性增强,进入肠道后可随粪 便排出体外。假设脂溶性较强,可被重新吸收并进入肝,形成肠肝循环,致使化学毒物的生物半减期与毒效应持续时间延长。12.蓄积作用是()0A.化学物质发生慢性中毒的基础B.分为物质蓄积和功能蓄积C.是化学毒物分布的一种特殊形式D.多来自小剂量的长期接触E.以上均正确【答案】:E【解析】:化学毒物连续或反复屡次与机体接触,当其吸收的速度超过生物转化 与排泄的速度时,在体内的总量就会逐渐增加并滞留,这种现象
3、称为 化学毒物的蓄积作用,分为物质蓄积和功能蓄积。蓄积作用多来自小 剂量的长期接触,是发生慢性中毒的基础。13.患儿,女性,7岁,小学二年级学生,因不愿与母别离一月而就诊。 一月前,患儿父母因家务事而发生争执,母亲一气之下回外祖母家住 了一周。此后,患儿总担忧母亲会离开自己,不愿去上学,也不愿让 母亲去上班。反复劝解去了学校,上课也不安心,中午必给母亲打 。晚上回到家,只要母亲还未到家,就坐立不安,生怕母亲不会回 来,因此哭泣。母亲屡次保证,仍总不放心,害怕母亲欺骗自己。该 患儿考虑是()oA.儿童恐惧症B.儿童社交恐惧症C.正常儿童D.儿童焦虑障碍E.儿童瘴症【答案】:D【解析】:焦虑障碍指
4、无明显客观原因下出现发作性紧张和莫名的恐惧感,伴有 明显的自主神经功能异常的表现,主要包括别离性焦虑障碍、选择性 缄默症、特定恐怖症、社交焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐惧和广泛性 焦虑障碍。其中别离性焦虑障碍是指儿童对父母的离开或离开家产生 与年龄不相符的不适应,表现为过度和绝望的焦虑(害怕)感受。患 儿多表现为发作性紧张恐惧,担忧发生不祥事情,焦躁不安、抱怨或 发脾气、容易哭泣、不愿上学、不愿与同学老师交往,上课注意力不 集中、小动作多、学习成绩偏差或下降明显。该患儿的表现与别离焦 虑障碍相符。14.与机体免疫功能密切相关且较为肯定的微量元素有()oA.硒、镒、钠B.锌、铁、硒C.钙、锌、铜D.
5、钻、磷、铝E.碘、钾、铭【答案】:B【解析】:硒可通过下调细胞因子和黏附分子表达,上调白细胞介素受体表达, 使淋巴细胞、NK细胞、淋巴因子激活杀伤细胞的活性增加,从而提 高免疫功能;铁与维持正常的免疫功能有关,缺铁可引起淋巴细胞减 少和自然杀伤细胞活性降低;锌可促进淋巴细胞有丝分裂,增加T细 胞的数量和活力,对人体免疫功能具有调节作用。15.聚合氯化铝()oA.腐蚀性小、本钱低、适宜pH较宽,形成絮状体快B.腐蚀性小、本钱高、适宜pH较宽,形成絮状体慢C.腐蚀性小、本钱高、适宜pH窄,形成絮状体快D.腐蚀性小、本钱高、适宜pH窄,形成絮状体慢E.腐蚀性小、本钱低、适宜pH较宽,形成絮状体慢【答
6、案】:A【解析】:聚合氯化铝的优点为:对低浊度水、高浊度水、严重污染的水和各 种工业废水都有良好的混凝效果;用量比硫酸铝少;适用的pH 范围较宽(5-9);凝聚速度非常快,形成絮状体快,凝聚颗粒大, 沉淀速度快,过滤效果好;腐蚀性小,本钱较低。16.队列研究属于()0A.实验性研究B.相关性研究C.描述性研究D.分析性研究E.理论性研究【答案】:D【解析】:A项,实验性研究包括临床试验、现场试验、社区试验。BC两项,描 述性研究包括现况研究、生态学研究(相关性研究)等。D项,队列 研究和病例对照研究属于分析性流行病学的内容。E项,理论性研究 用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成
7、的疾病流 行规律,同时从理论上探讨不同防制措施的效应。17.农药粉尘属于()oA.矿物性粉尘B.人工合成无机粉尘C.人工合成有机粉尘D.混合性粉尘E.有机粉尘【答案】:C【解析】:C项,有机粉尘包括:动物性粉尘,如皮毛、丝、骨质等;植物 性粉尘,如棉、麻、谷物、甘蔗、木、茶叶等;人工有机粉尘,如 有机纤维、有机染料、有机农药、合成树脂、橡胶等。18.我国公布的化妆品卫生规范中规定的有限量要求的有害物质 包括()。A.铅、汞、碑、镉B.铅、汞、碑、酚C.铅、汞、碑、甲醇D.铅、汞、碑、铭E.铅、汞、碑、对苯二胺【答案】:c【解析】:C项,我国化妆品卫生规范中对化妆品产品的有毒物质和微生物 学做出
8、了规定,规定了铅、汞、碑、甲醇4种有毒物质的限量,规定 不得检出的致病微生物包括粪大肠菌群、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。19.健康教育与卫生宣传的区别点在于()。A.防病知识重点不同B.传播方向不同C.社会人群不同D.评价不同E.反响不同【答案】:D【解析】:卫生宣传与现代健康教育相比,更强调卫生知识的普及和形成气氛与 轰动效应,而不注重科学管理和循证决策的过程,宣传对象比拟泛化, 宣传活动为卫生知识的单向传播、不注重效果评价,因此往往难以估 计其对人们行为改变的实际影响。健康教育是卫生宣传在功能上的拓 展、内容上的深化,它的教育对象明确、针对性强、注重效果评价, 着眼于教育对象行为改变。因
9、此答案选Do20.在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况调查,先将全县按山区、 丘陵和平原分层,然后再按乡镇分假设干群,从中抽取几个乡镇作为样本,这种抽样方法为()。A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层整群抽样【答案】:E【解析】:分层抽样是先将总体中全部个体按照对主要研究指标影响较大的某 种特征分成假设干“层。再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位 组成样本。此题中是以乡镇为单位进行抽取的,因此为分层整群抽样。 21.社会医学不能够完成以下哪项任务?()A.开展社会卫生状况的调查研究B.研究某一种临床治疗方法的有效性C.开展特殊人群的社区保健D.分析社会病因,提出改善卫生
10、状况的对策与措施E.倡导积极的健康观,保护和促进人群的身心健康【答案】:B【解析】:我国社会医学的基本任务有以下四项:倡导积极的健康观和现代医 学模式;改善社会卫生状况,开展社会卫生状况的调查研究,提高 人群健康水平;制定社会卫生策略和措施;开展健康弱势人群保 健和社会病控制。B项,研究某一种临床治疗方法的有效性是临床医 学的任务之一。22 .生长发育评价标准一般每隔()应予以修订。A. 23年34年B. 510年1015年C. 1520年【答案】:C机体保持热平衡MCR E = S,式中E代表()o【答案】:A机体保持热平衡MCR E = S,式中R代表()o【答案】:D机体保持热平衡M土C
11、土 R E = S,式中S代表()o【答案】:E【解析】:【解析】:由于儿童的生长发育过程受遗传和环境的影响,致使不同地区、不同 种族的城市和农村儿童的发育水平均有一定的差异。即生长发育标准 是相对的、暂时的,只在一定地区、一定时间内适用,一般每隔5 10年予以修订。23 .毒物是()oA.动植物中的天然毒素以及有毒的矿物质B.对大鼠经口 LD50500mg/kg的物质C.凡能对机体产生功能和(或)器质损害的物质D.具有致畸、致癌、致突变的效应的物质E. 一定条件下较小剂量即能对机体发生损害的物质【答案】:E【解析】:在一定条件下,较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出 现异常反响的外
12、源化学物称为毒物。毒物可以是固体、液体和气体, 与机体接触或进入机体后,能与机体相互作用,发生物理化学或生物 化学反响,引起机体功能或器质性的损害,严重的甚至危及生命。24.评价机体核黄素营养水平状况的指标是()。A.血清碱性磷酸酶活力B.血清谷丙转氨酶活力C.红细胞内谷胱甘肽还原酶活力D.血清糖基转移酶活力E.红细胞内转羟乙醛酶活力【答案】:C【解析】:C项,机体核黄素营养状况评价指标包括:红细胞谷胱甘肽还原酶 活性系数:红细胞内的氧化型谷胱甘肽在谷胱甘肽还原酶作用下还原 成还原型谷胱甘肽,FAD作为谷胱甘肽还原酶的辅酶催化这一反响。 尿负荷试验:让受试者口服核黄素5mg,测定4小时内尿中核
13、黄素 排出量。尿核黄素排出量:测定任意一次尿中核黄素/肌酎比值(U g/g), 80269为正常,2779为缺乏,27为缺乏。25德威尔(Dever)将影响健康的因素分为四大类,除了()。A.生物学因素B.环境因素C.生态因素D.生活方式因素E.卫生服务因素【答案】:C【解析】:拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever)对环境健康医学模式加以修改 补充后,提出了卫生服务和政策分析相结合的综合健康医学模式,为 制定卫生政策提供了理论依据。该模式认为,影响健康有四大类因素, 即生物遗传因素、环境因素、行为生活方式因素和卫生服务因素,每 一大类可分为三个因素,那么共计十二个因素,各类因素对不同的
14、疾病 影响是不同的。C项,生态因素不是拉隆达(Lalonde)和德威尔(Dever) 所认为的影响健康的四大因素之一。26.结晶型二氧化硅主要见于()0A.玛瑙石B.花岗石C.大理石D.石英玻璃E.硅藻土【答案】:B【解析】:结晶型二氧化硅存在于石英、花岗岩或夹杂在其他矿物中;无定型(非 结晶型)二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。27.降低蒸偏酒中杂醇油最常用的方法是()。A.去除酒头、酒尾B.加热破坏C.沉淀D.降低蒸储温度E.紫外线分解【答案】:A【解析】:杂醇油是在制酒过程中由原料中的蛋白质、氨基酸和糖类分解而成的 有强烈气味的高级醇类。其成分包括正丁醇、异丁醇、异戊醇等。A
15、 项,蒸储中以初储分含杂醇油最多,在蒸储时除去酒头、酒尾可降低 杂醇油含量。28.某男性,建筑工人。夏季在某工地施工,突然感到头痛头晕、全 身无力来院就诊。经检查体温正常,并见其四肢肌肉痉挛。此工人可 能患何种疾病?()A.热射病B.休克C.热痉挛D.中暑E.日射病【答案】:C【解析】: 夏季外界温度较高,并且该工人有肌肉痉挛的病症,无体温升高,考 虑该工人出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗,体内钠、钾和水过 量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛,以四 肢肌肉和腹肌多见,尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚, 体温多正常。29.粉尘的分散度是指()。A.粉尘的分布距离B.
16、粉尘的分布均匀程度C.粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比D.粉尘的漂浮能力E.粉尘的沉降能力【答案】:C【解析】:粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度,以粉尘粒径大小(um)的数 量或质量组成百分比来表示,前者称为粒子分散度,粒径较小的颗粒 愈多,分散度愈高;后者称为质量分散度,粒径较小的颗粒占总质量 的百分比愈大,质量分散度愈高。30.(共用题干)某妇女,核心行为表现是情绪好压抑,性格好自我克制,外表上处处 依顺、谦和善忍,回避矛盾,内心却是强压怒火,爱生闷气。该妇女的行为属于()。A. C型行为B.预防性行为C. B型行为D型行为E.E型行为【答案】:A【解析】:C型性格是一种与肿瘤发生有关的
17、性格,表现为过分的顺从、忍让和 自我克制,情绪压抑,爱生闷气。该妇女比别的妇女更容易得()。A.宫颈癌B.胃溃疡C.冠心病D.糖尿病E.不孕症【答案】:A【解析】:具有C型性格或行为模式的人易患宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌、 肝癌和恶性黑色素瘤。31.不同身高的学生,要有相应的()。A.书籍B.课桌椅C.文具D.教学仪器E.教室【答案】:B【解析】:学校在预置课桌椅时,可根据现有学生学年中期乃至末期的身高组成 比例状况,确定需要的各种大小型号的课桌椅数量。注意应为学生的 身高生长留有余地。课桌椅在出厂前就要有型号和适用身高范围的永 久性标记。校医或保健教师在每学年的开学初,要协助班主任给学生
18、排好座次;身高低的在前,高的在后。要注意定期轮换座位。32.卫生学评价中表示声音强度最常用的单位是()。A.声强级B.声功率级C.声压级D.声频E.声速【答案】:C【解析】:声强测量不方便,在卫生学评价中一般测量噪声的声压级来表示其强 度。在同一作业场所的各种声源其声音强度经常是各不相同的,在这 种情况下计算合成后的声压级时一,需将声源的声压级从大到小按顺序 排列,按照两两合成的方法,计算出声压级的差值,根据差值查出增 值!_,逐一计算出合成后的声压级。33.队列研究的主要目的是()oA.描述疾病分布特征,寻找病因线索B.探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差异,并验证病因假说C.探讨干预措施在
19、干预组与非干预组的效果及差异,评价干预效果 D.探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差异,检验病因假说 E.描述疾病组与对照组的分布特征,进行临床比拟【答案】:B【解析】:A项,现况研究的主要目的是描述疾病分布特征,寻找病因线索。B 人体在代谢过程中产生热,同时也不断地通过传导、对流、辐射和蒸 发等方式与外界环境进行热交换。通常情况下,机体通过与外界环境 的热交换到达热平衡。热交换可用下式表示:S = MCR-Eo式中: S为人体蓄热状况;M为代谢产热量,成人约2000kcal/d; C为传导、 对流吸收或放散的热量;R为辐射散热或吸收的热量;E为蒸发散热 量。2.有关二项分布以下说法正确的
20、选项是()。A,二项分布可检验两组数据内部构成的不同B.二项分布可检验样本率与总体率之间是否存在统计学差异C.当nn或(1- n ) V5时,可用正态近似法处理二项分布问题D.当n40时,不能用二项分布E.以上都不对【答案】:B【解析】:B项,对于服从二项分布的数据的样本率的比拟,假设所求为推断样本 率所代表的未知总体兀与给定总体率n0是否存在差异,可使用确切 概率法计算,基本思路是根据二项分布概率函数直接求出累计概率, 项,队列研究的主要目的是探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差 别,并验证病因假说。C项,实验流行病学的主要目的是探讨干预措 施在干预组与非干预组的效果及差异,评价干预效果。D
21、项,病例对 照研究的主要目的为探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差 别,检验病因假说。E项,病例对照研究的内容是描述疾病组与对照 组的分布特征,进行临床比拟。34.生物-心理-社会医学模式的涵义是()。A.揭示了医学观的动态性B.肯定了生物医学的价值C.确立了社会、心理因素的重要地位D.立体地探索了健康观念E.以上均是【答案】:E【解析】:生物-心理-社会医学模式的涵义包括:揭示了医学观的动态性; 充分肯定了生物医学的价值;确立了社会、心理因素的重要地位; 立体地探索了健康观;系统地阐述了影响人类健康的主要因素。35.相比照所具有的特点是()oA.其合计大于100%B.其合计小于100%C
22、.相比照的和一定等于100%D.无限制E.以上都不对【答案】:D【解析】:相比照为两个有关联的同类指标之比,其大小与两个指标的大小有关,理论上来说可取任意数值。36.尖锐湿疣最常见的传播途径是()oA.血液传播B.性行为C.接触传播D.胎盘传播E.经产道传播【答案】:B【解析】:性传播感染疾病主要是与已感染性病的性伴侣发生性接触而感染,常 见疾病包括:淋病、生殖道衣原体感染、梅毒,尖锐湿疣、非淋菌性 尿道炎、软下疳、滴虫性阴道炎、生殖器疱疹、HIV感染等。37.下面哪一项对酸雨危害的表达是错误的?()A.腐蚀建筑物B.直接破坏农作物和绿化C.使土壤酸化,影响农作物及其他生物生长D.影响土壤中重
23、金属的水溶性,使其不易向农作物中转移E.增加输水管材中的金属化合物的溶出【答案】:D【解析】:ABCE四项,酸雨的危害主要表现为:对土壤和植物产生危害; 影响水生生态系统;对人类健康产生影响:酸雨增加土壤中有害重 金属的溶解度,加速其向水体、植物和农作物的转移;其他:如对 建筑物的腐蚀等。38.(共用题干)某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发绡前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史?()A. 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】:C【解析】: 该患者有出血倾向,造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征;并且该 患者长期从
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