[丙氨酸氨基转移酶随年龄及性别变化趋势分析]丙氨酸氨基转移酶偏高.docx

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1、丙氨酸氨基转移酶随年龄及性别变化趋势分析丙氨酸氨基转移酶偏高 摘 要 目的：了解血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）在正常人群不同性别及年龄段的生理性改变。方法：随机选择20072008年进行健康体检的健康成人及儿童，对各年龄段不同性别间做t检验，不同性别各年龄段结果进行方差分析中均数的两两比较，并对不同性别结果做单一线图。结果：除儿童组外，其余各组包括成人合计不同性别间差异均存在显著性；男性儿童组与成年组之间差异均存在显著性，男性成人组之间差异均无显著性（F1.910，P0.055），女性45岁以前组段与45岁以后组段差异多存在显著性；男性20岁后基本保持稳定水平，女性45岁以前水平较均一，45岁

2、以后呈现明显线性上升趋势。结论：正常人血清UA水平在不同性别、年龄段具有不同生理改变。 关键词 丙氨酸氨基转移酶 年龄 性别 通过制作单一线图展示正常人群不同性别ALT随年龄改变的趋势，了解ALT在正常人群不同性别及年龄段的生理性改变，以更精确地临床运用。 资料与方法 一般资料：随机选择20072008年体检的健康成人。分成男性组（1066例）和女性组（1128例），每组又分成不同年龄段即：2025岁年龄组、2630岁年龄组、3135岁年龄组、3640岁年龄组、4145岁年龄组、4650岁年龄组、5155岁年龄组、5660岁年龄组和60岁以上年龄组。每一年龄段组收集符合要求的样本数据120左右

3、例。儿童组因1岁以下正常儿童标本较难得到，所以仅收集114岁儿童标本，同样分为男性组（160例）和女性组（154例）。儿童标本主要来源于入托、入学体检儿童，也包括少量无相关疾病的住院儿童。 方法：全部样本均早晨空腹坐位采静脉血，采血前未作猛烈运动，标本无溶血、脂血、黄疸，当天测定完毕。速率法测定ALT，试剂由上海丰汇医学科技有限公司供应。检测仪器为日本原装进口日本电子生产的Bayer1650全自动生化分析仪。质量限制运用RANDOX公司生产的两个不同水平质控血清，采纳多规则质量限制标准，每批次在控，承认检测结果。 统计学处理：采纳SPSS13.0统计软件包，依据不同性别、不同年龄段分别建立数据

4、库。多样本均数间比较采纳方差分析中均数的两两比较，两样本均数间比较采纳t检验。运用PEMS3.1统计软件做单一线图，对各指标测定结果随年龄改变趋势进行分析。 结 果 除儿童组、4650岁和60岁以上3个年龄段外，其余各组不同性别间均存在显著性差异。分别对不同性别各年龄段结果进行方差分析中均数的两两比较。男性儿童组与成年组之间差异均存在显著性，成人组中60岁以上组与其他组均差异存在显著性，其他成人组之间除少数组段外差异均无显著性。女性儿童组除与2125岁（P0.450）、3135岁（P0.522）和3640岁（P0.106）3个组异外无显著性差，其余差异均存在显著性，而成人组之间除少数组段外差异

5、均无显著性。各年龄组血清ALT结果，见表1。 男性2060岁水平较均一，60岁后出现明显的下降趋势。女性60岁前呈现随年龄增长而增加的大趋势，同样从60岁后出现明显的下降趋势。不同性别ALT测定结果随年龄改变趋势，见图1、2。 讨 论 当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶肯定增高，当肝细胞1/1000有炎症时，血清转氨酶含量就会增高1倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。 图1 男性不同年龄段ALT测定值（U/L）单一线图 图2 女性不同年龄段ALT测定值（U

6、/L）单一线图 注：本文全部单一线图上所示年龄段110均分别代表114岁、2125岁、2630岁、3135岁、3640岁、4145岁、4650岁、5155岁、5660岁、60岁以上年龄段。 正常人ALT与全身肌肉量有很大关系，同时也与生活习惯如：饮酒、抽烟、运动量等有关1。儿童肌肉量、运动量小于成人，同时也无不良生活习惯，所以儿童水平明显低于成人。成人男性肌肉发达、运动量明显大于女性，同时，成年男性所承受的工作生活压力、劳动负荷较女性大，而且男性多有饮酒或抽烟等生活习惯，所以成年男性ALT水平又明显高于女性。2060岁正好是一般男性正常法定工作期间，从单一线图上可见男性这期间水平较均一，维持在一较高水平。60岁退休后，工作压力及劳动负荷下降，同时人体进入老年期，肌肉量也起先下降，导致ALT水平出现明显下降，符合正常生理现象。女性2060岁呈现出明显的上升趋势，说明除了上述影响男性的因素外可能还存在其他因素，是否与过多操劳家务、激素水平改变或精神状态有关，还需进一步探讨。60岁后各种压力削减，肌肉量减低，也出现明显下降。 参考文献 1 周培芳.上海市黄埔区健康人血清丙氨酸氨基转移酶水平的调查J.上海医学检验杂志,1999,14（1）:37. 表1 各年龄段血清ALT结果（U/L）及不同性别间t检验结果