拟上市企业基本情况调查表.docx

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1、拟上市企业基本情况调查表企业（全称）法定代表人企业注册地址邮政编码企业成立时间设立股份公司 时间企业联系人办公 移动 电子信箱所属行业主营业务企业性质 国有民营 集体 外商投资口其他（国有控股）股本或实收资 本金额（万元）拟发行股数 （万股）目前股本结构股东名称持股金额（万 股）持股比例所有制性质主要产品 （按销售收入 大小排序）产品名称产品用途产品市场潜力、优势及在全国市场占有率描述是否高科技 企业 否 市级高科技 企业口省级高科 技企业国家火炬计划重点工程 企业其他类型高科技企业 （请说明）核心技术 或竞争力拥有的专利项 数和名称获 得 的 主 要 荣 誉、 奖 项企业改制上市 所处的阶段

2、 尚无改制 为股份公 司的计划口正准备改制为 股份公司 正在改 制过程 中 已改制为股 份公司但尚 无辅导计划已改制为股份公司且准 备进行辅导 辅导中 辅导验收，但尚无上报 计戈 正准备 上报发 行申报 材料口证监会在审过 程中设立股份公司 方式口整体改制口局部改制 有限责 任公司 整体改 制 定向募集 未确定辅导开始时间/辅导券商/财务状况（万元）2009 年2010 年2011 年总资产净资产主营业务收入净利润贵单位（企业）在 融资需求方面需 要哪里支持？口A创业（风险）投资注资 B引进战略投资者口 C商业银行贷款融资口 D商业银行贷款信用担保 E推荐保荐机构贵单位如需获得 上述融资支持，具 备哪些吸引投资 者的条件（特色、 竞争优势、工程优 势）拟上市企业目前 存在的问题及解 决问题建议