施工单位报审、报验用表.docx

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1、附录B施工单单位报审审、报验验用表索引表B.00.1施工组组织设计/(专专项)施施工方案案报审表表表B.00.2工程开开工报审审表表B.00.3工程复复工报审审表表B.00.4分包单单位资格格报审表表表B.00.5施工控控制测量量成果报报验表表B.00.6工程材材料、构构配件、设备报报审表表B.00.7报审审、报验验表表B.00.8分部工工程报验验表表B.00.9监理通通知回复复单表B.00.100单位位工程竣竣工验收收报审表表表B.00.111工程程款支付付报审表表B.00.122施工工进度计计划报审审表表B.00.133费用用索赔报报审表表B.00.144工程程临时/最终延延期报审审表B.

2、0.1施施工组织织设计、(专项项)施工工方案报报审表应应按本规规范表BB.0.1的要要求填写写。表B.00.1施工组组织设计计/(专专项)施施工方案案报审表表工程名称称：山东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)我方方已完成成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程工程施施工组织织设计/(专项项)施工工方案的的编制和和审批，请予以以审查。附件件：施工组组织设计计专专项施工工方案施施工方案案施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字)20155年07月08日审查查意见：专业监理理工程师师(签字字)年年月月日日审核意见见：项目目监

3、理机机构(盖盖章)总监理工工程师(签字)年月日审批意见见(仅对对超过一一定规模模的危险险性较大大的分部部分项工工程专项项施工方方案)：建设单单位(盖盖章)建设单单位代表表(签字字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.2工工程开工工报审表表应按本规规范表B.0.22的要求求填写。表B.00.2工程开开工报审审表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：致：中国国石化青青岛液化化天然气气有限责责任公司司(建设设单位)濮阳中油油工程管管理有限限公司(项目监监理机构构)我方方承担的的山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程工程

4、，已完成成相关准准备工作作，具备备开工条条件，申申请于220155年07月10日开开工，请请予以审审批。附件件：证明明文件资资料施工工单位(盖章)项目目经理(签字)20155年07月08日审核核意见：项目目监理机机构(盖盖章)总监理工工程师(签字)年月日审批批意见：建设单单位(盖盖章)建设单单位代表表(签字字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.3工工程复工工报审表表应按本规规范表B.0.33的要求求填写。表B.00.3工程复复工报审审表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项

5、目监理理机构)编号号为工工程暂停停令所所停工的的部位(工序)已满足足复工条条件，我我方申请请于年月日复工工，请予予以审批批。附件件：证明明文件资资料施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字)年月日审核意见见：项目目监理机机构(盖盖章)总监监理工程程师(签签字)年月日审批意见见：建设单单位(盖盖章)建设单单位代表表(签字字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。A.0.8工工程款或或竣工结结算款支支付证书书应按本规规范表A.0.88的要求求填写。表A.00.8工程款款支付证证书工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编编号：致：山东

6、东奥纳建建筑装饰饰工程有有限公司司(施工工单位)根据据施工合合同约定定，经审审核编号号为工程程款支付付报审表表，扣除除有关款款项后，同意支支付工程程款共计计(大写写)(小小写：)。其中中：1.施工单单位申报报款为：2.经审核核施工单单位应得得款为：3.本期应应扣款为为：4.本期应应付款为为：附件件：工程程款支付付报审表表及附件件项项目监理理机构(盖章)总监理工工程师(签字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。A.00.6旁站记记录应按本规规范表A.0.66的要求求填写。表A.00.6旁站记记录工程名称称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号

7、：旁站的关关键部位位、关键键工序施工单位位旁站开始始时间年月日时分旁站结束束时间年月日时分旁站的关关键部位位、关键键工序施施工情况况：发现的问问题及处处理情况况：旁旁站监理理人员(签字)年年月月日日注：本表表一式一一份，项项目监理理机构留留存。B.0.5施施工控制制测量成成果报验验表应按本规规范表BB.0.5的要要求填写写。表B.00.5施工控控制测量量成果报报验表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)我方方已完成成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程的施工工控制测测量，经经自检合合格，请请予以查查验。附件

8、件：1.施工控控制测量量依据资资料2.施工控控制测量量成果表表施工项项目经理理部(盖盖章)项目技技术负责责人(签签字)年月日审查查意见：项项目监理理机构(盖章)专业监理理工程师师(签字字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.6工工程材料料、构配配件、设设备报审审表应按规范范表B.0.6的要要求填写写。表B.00.6工程材材料、构构配件、设备报报审表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)于年年月日进场场的拟用用于工程程部位的的，经我我方检验验合格，现将相相关资料料

9、报上，请予以以审查。附件件：1.工程材材料、构构配件或或设备清清单2.质量证证明文件件3.自检结结果施施工项目目经理部部(盖章章)项项目经理理(签字字)年月日审查查意见：项项目监理理机构(盖章)专业监理理工程师师(签字字)年年月月日日注：本表一一式二份份，项目目监理机机构、施施工单位位各一份份。B.0.7隐隐蔽工程程、检验验批、分分项工程程报验表表及施工工试验室室报审表表应按本规规范表B.0.77的要求求填写。表B.00.7报审、报验表表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)我方方已完成成工作，经自检检合格，请予以

10、以审查或或验收。附件件：隐隐蔽工程程质量检检验资料料检检验批质质量检验验资料分分项工程程质量检检验资料料施施工试验验室证明明资料其其他施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理或项项目技术术负责人人(签字字)年年月月日日审查或验验收意见见：项目监监理机构构(盖章章)专业监理理工程师师(签字字)年年月月日日注：本表一一式二份份，项目目监理机机构、施施工单位位各一份份。B.0.8分分部工程程报验表表应按本规规范表B.0.88的要求求填写。表B.00.8分部工工程报验验表工程名称称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)我方方已完成成(分

11、部部工程)，经自自检合格格，请予予以验收收。附件件：分部部工程质质量资料料施施工项目目经理部部(盖章章)项项目技术术负责人人(签字字)年月日验收收意见：专业监理理工程师师(签字字)年月日验收收意见：项目目监理机机构(盖盖章)总监监理工程程师(签签字)年年月月日日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.10单位工工程竣工工验收报报审表应应按本规规范表BB.0.10的的要求填填写。表B.00.100单位位工程竣竣工验收收报审表表工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)我方方已按

12、施施工合同同要求完完成工程程，经自自检合格格，现将将有关资资料报上上，请予予以验收收。附件件：1.工程质质量验收收报告2.工程功功能检验验资料施工单单位(盖盖章)项目经经理(签签字)年年月月日日预验收意意见：经预预验收，该工程程合格/不合格格，可以以/不可可以组织织正式验验收。项目目监理机机构(盖盖章)总监理工工程师(签字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.11工程款款和竣工工结算款款支付报报审表应应按本规规范表B.00.111的要求求填写。表B.00.111工程程款支付付报审表表工程名称称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：

13、致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)根据据施工合合同约定定，我方方已完成成合同签签订及施施工人员员进场工工作，建建设单位位应在220155年7月20日前前支付工工程款共共计(大大写)贰贰佰叁拾拾柒万壹壹仟贰佰佰捌拾捌捌元肆角角伍分(小写：2377.12288445万元元)，请请予以审审核。附件件：已已完成工工程量报报表工工程竣工工结算证证明材料料相相应支持持性证明明文件施工工项目经经理部(盖章)项目目经理(签字)年月日审查意见见：1.施工单单位应得得款为：2.本期应应扣款为为：3.本期应应付款为为：附件件：相应应支持性性材料专业监理理工程师师(签字字)年月日审核意见见：项项

14、目监理理机构(盖章)总监理工工程师(签字)年月日审批意见见：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份；工程竣竣工结算算报审时时本表一一式四份份，项目目监理机机构、建建设单位位各一份份、施工工单位二二份。BB.0.12施工进进度计划划报审表表应按本规规范表B.0.112的要要求填写写。表B.00.122施工工进度计计划报审审表工程名称称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)根据据施工合合同约定定，我方方已完成成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修

15、工程程工程施施工进度度计划的的编制和和批准，请予以以审查。附件件：施工总总进度计计划阶阶段性进进度计划划施工工项目经经理部(盖章)项目目经理(签字)20155年077月08日审查意见见：专业监理理工程师师(签字字)年月日审核意见见：项目目监理机机构(盖盖章)总监监理工程程师(签签字)年年月月日日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.13费用索索赔报审审表应按本规规范表BB.0.13的的要求填填写。表B.00.133费用用索赔报报审表工程名称称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)根

16、据据施工合合同条款款，由于于的原因因，我方方申请索索赔金额额(大写写)，请请予批准准。索赔赔理由：附件件：索索赔金额额计算证证明材料料施工工项目经经理部(盖章)项目目经理(签字)年年月月日日审核意见见：不不同意此此项索赔赔。同同意此项项索赔，索赔金金额为(大写)。同意意/不同同意索赔赔的理由由：附件件：索索赔审查查报告项项目监理理机构(盖章)总监理工工程师(签字)年月日审批意见见：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年年月月日日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.14工程临临时延期期报审表表和工程程最终延延期报审审表应按本规规范表B.0.

17、114的要要求填写写。表B.00.144工程程临时/最终延延期报审审表工程名称称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项项目监理理机构)根据据施工合合同(条条款)，由于原原因，我我方申请请工程临临时/最最终延期期(日历历天)，请予批批准。附件件：1.工程延延期依据据及工期期计算2.证明材材料施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字)年月日审核意见见：同同意工程程临时/最终延延期(日日历天)。工程程竣工日日期从施施工合同同约定的的年月日延迟迟到年月日。不不同意延延期，请请按约定定竣工日日期组织织施工。项目监监理机构构(盖章章)总监理工工程师

18、(签字)年月日审批批意见：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年月日注：本表一一式三份份，项目目监理机机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。C.0.1工工作联系系单应按本规规范表CC.0.1的要要求填写写。表C.00.1工作联联系单工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编编号：致：发文文单位负责责人(签签字)年月日C.0.2工工程变更更单应按本规规范表CC.0.2的要要求填写写。表C.00.2工程变变更单工程名称称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：致：由于于原因，兹提出出工程变变更，请请予以审审批。附件件：变更内内容变更设设计图相关会会议纪要要其

19、他变更提提出单位位：负责人人：年月日工程量增增/减费用增/减工期变化化施工项目目经理部部(盖章章)项目经理理(签字字)设计单位位(盖章章)设计负责责人(签签字)项目监理理机构(盖章)总监理工工程师(签字)建设单位位(盖章章)负责人(签字)注：本表一一式四份，建设设单位、项目监监理机构构、设计计单位、施工单单位各一一份。C.0.3索索赔意向向通知书书应按本规规范表C.0.33的要求求填写。表C.00.3索赔意意向通知知书工程名称称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号号：致：根据据施工合合同(条条款)约约定，由由于发生生了事件件，且该该事件的的发生非非我方原原因所致致。为此此，我方方向

20、(单单位)提提出索赔赔要求。附件件：索赔赔事件资资料提出出单位(盖章)负责责人(签签字)年月日施工进度度计划分分析表A6 编号：工程名称称共 页第 页页序号分部分项项工程单位数量计划开始始时间计划结束束时间备注实际开始始时间实际结束束时间说明：汇总人审核人填报日期期年 月月 日日本表由施施工单位位填报，经监理理单位审审批后，建设单单位、监监理单位位、施工工单位各各存一份份楼 层 放 线线 记 录表C3 编号号：工程名称称日 期 年 月 日放线部位位放线依据据：放线简图图：检查结论论： 同意意 重新放放样具体意见见：参加人员员签字建设（监监理）单单位施工单位位技术负责责人测量负责责人复测人施测人

21、本表由测测量单位位提供，施工单单位保存存。隐蔽工程程检查记记录表表D1-1 编编号：001工程名称称隐蔽日期期 年年 月月 日日我方已完完成（层层）（轴轴线或房房间） （高程程） （部位）的（ ）工程程，经我我方检验验，符合合设计、规范要要求，特特申请进进行隐蔽蔽验收依据：施施工图纸纸（施工工图纸编编号）、设计变更更/洽商商（）和和有关规规范、规规程。材质：主主要材料料 规规格/型型号申报人：审核意见见：同意隐隐蔽 修改改后自行行隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题题：参加人员员签 字字建设（监监理）单单位施工单位位松滋市建建筑工程程总公司司宜昌分分公司技术负责责人质检员工长本表由施施工

22、单位位填写，城建档档案馆、建设单单位、监监理单位位、施工工单位各各存一份份预检工程程检查记记录表表D12 编号：工程名称称检查日期期预检项目目预检楼层层预检部位位高 程预检内容容： 预预检内容容均已完完成，请请检查。依据：施施工图纸纸（施工工图纸编编号）、设计变更更/洽商商（）和和有关规规范、规规程。材质：主主要材料料 规规格/型型号特殊工艺艺：检查意见见：经检查： 符合GGB50020 -20002规规定，可可进行下下道工序序施工。合格 不合格格质量问题题：施工单位位技术负责责人质 检检 员员工 长长施工通用用记录表表表D13 编号：工程名称称日期年 月月 日施工内容容：施工依据据与材质质：

23、审核意见见：质量问题题：参加人员签字建设（监监理）单单位施工单位位技术负责责人质检员工 长中间检查查交接记记录表表D14 编号号：工程名称称交接部位位交接日期期 年 月 日交接简要要说明遗留问题题 经经移交，接收和和见证三三方单位位共同检检查：符合设计计要求和和（GBB5022 -20002、GGB5002 -20002）规定，验收合合格，同同意移交交。签字栏本表由交交接单位位和接受受单位各各保存一一份。混 凝 土 施施 工 记 录录表D2-4 编号号：C-05工 程程 名名 称称施 工 单 位位浇 筑 部 位位 及结 构构 名名 称称混凝土数数量(mm3)水泥品种种及等级级P.O332.55

24、当班完成成量(mm3)混凝土（标号）捣 固 方 法法振动棒拌 合合 方方 法法机械施 工 日 期期 年 月日养 护护 情情 况况良好气 温温拆 模 日 期期年 月 日 混凝土配配合比（混凝土土配合比比设计报报告单编编号）材 料料水泥砂石水外加剂名名称及数数量外掺混合合材料名名称 及及 用 料每 盘 数 量量/ /每立方米米数量/ /试块数量量、编号号及试验验结果试 块留 置组 数试 压 结 果果1试压报告告编号及及龄期同条件养养护标 准 养 护护备注：塔落度为为：4.1cmm技术负责责人试验员工 长本表由施施工单位位填写并并保存。砌筑砂浆浆试块强强度统计计、评定定记录表E24 编号号：工程名称称强度等级级填报单位位养护方法法统计期年 月 日至至 年 月月 日结构部位位试块组数数