抚顺市第三医院妇产科手术分级管理制度.docx

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1、抚顺市第第三医院院手术分分级管理理制度妇产科一、手术术的分类类手术术及有创创操作分分级手术术指各种种开放性性手术、腔镜手手术及麻麻醉方法法（以下下统称手手术）。依据其其技术难难度、复复杂性和和风险度度，将手手术分为为四级： 一级级手术：技术难难度较低低、手术术过程简简单、风风险度较较小的各各种手术术。 二级级手术：技术难难度一般般、手术术过程不不复杂、风险度度中等的的各种手手术。 三级级手术：技术难难度较大大、手术术过程较较复杂、风险度度较大的的各种手手术。 四级级手术：技术难难度大、手术过过程复杂杂、风险险度大的的各种手手术。 二、手术术医师级级别依据据其卫生生技术资资格、受受聘技术术职务及

2、及从事相相应技术术岗位工工作的年年限等，规定手手术医师师的级别别。所有有手术医医师均应应依法取取得执业业医师资资格。 1、住院医医师 （11）低年年资住院院医师：从事住住院医师师岗位工工作3年年以内，或获得得硕士学学位、曾曾从事住住院医师师岗位工工作2年年以内者者。 （22）高年年资历住住院医师师：从事事住院医医师岗位位工作33年以上上，或获获得硕士士学位、取得执执业医师师资格、并曾从从事住院院医师岗岗位工作作2年以以上者。 2、主治医医师 （11）低年年资主治治医师：从事主主治医师师岗位工工作3年年以内，或获得得临床博博士学位位、从事事主治医医师岗位位工作22年以内内者。 （22）高年年资主

3、治治医师：从事主主治医师师岗位工工作3年年以上，或获得得临床博博士学位位、从事事主治医医师岗位位工作22年以上上者。 3、副主任任医师： （11）低年年资副主主任医师师：从事事副主任任医师岗岗位工作作3年以以内，或或有博士士后学历历、从事事副主任任医师岗岗位工作作2年以以上者。 （22）高年年资副主主任医师师：从事事副主任任医师岗岗位工作作3年以以上者。 4、主任医医师:受受聘主任任医师岗岗位工作作者。 三、各级级医师手手术权限限(一一)低年年资住院院医师：在上级级医师指指导下，可主持持一级手手术。 (二二)高年年资住院院医师：在熟练练掌握一一级手术术的基础础上，在在上级医医师临场场指导下下可

4、逐步步开展二二级手术术。 (三三)低年年资主治治医师：可主持持二级手手术，在在上级医医师临场场指导下下，逐步步开展三三级手术术。 (四四)高年年资主治治医师：可主持持三级手手术。 (五五)低年年资副主主任医师师：可主主持三级级手术，在上级级医师临临场指导导下，逐逐步开展展四级手手术。 (六六)高年年资副主主任医师师：可主主持四级级手术，在上级级医师临临场指导导下或根根据实际际情况可可主持新新技术、新项目目手术及及科研项项目手术术。 (七七)主任任医师：可主持持四级手手术以及及一般新新技术、新项目目手术或或经主管管部门批批准的高高风险科科研项目目手术。 (八八)对资资格准入入手术，除必须须符合上

5、上述规定定外，手手术主持持人还必必须是已已获得相相应专项项手术的的准入资资格者。 四、手术术审批程程序1手术科科室带组组教授必必须由主主任医师师或副主主任医师师担任，带组教教授按医医师级别别确定组组内每例例手术的的术者和和助手名名单。需需要全科科会诊的的，至少少提前11天交科科主任组组织全科科会诊并并审批。 2科主任任审批全全科各医医疗组每每例手术术的术者者和助手手名单，确保医医师级别别与手术术分类相相对应，签字生生效。原原则上，不批准准越级手手术。特特殊情况况下可以以批准，但必须须保证有有上级医医师在场场指导。 3患者选选择医生生时应以以医疗组组为单位位，执行行医师分分级手术术制度为为前提。

6、 五、手术术审批权权限手术术审批权权限是指指对拟施施行的不不同级别别手术以以及不同同情况、不同类类别手术术的审批批权限。我院已已施行电电脑管理理手术通通知单，科主任任及带组组教授的的书面签签字应落落实在术术前小结结的审批批经过栏栏目中。 常规规手术： 一级级手术：带组教教授审批批，主管管的主治治医师以以上医师师报手术术通知单单。 二级级手术：带组教教授审批批，高年年资主治治医师以以上医师师报手术术通知单单。 三级级手术：科主任任审批，由副主主任医师师以上医医师报手手术通知知单。 四级级手术：科主任任审批，由高年年资副主主任医师师以上医医师报手手术通知知单。 六、特殊殊手术审审批权限限1、资格准

7、准入手术术 资格格准入手手术是指指按市级级或市级级以上卫卫生行政政主管部部门的规规定，需需要专项项手术资资格认证证或授权权的手术术。由市市级或市市级以上上卫生行行政主管管部门或或其认可可的专业业学术机机构向医医院以及及手术医医师颁发发专项手手术资格格准入证证书或授授权证明明。已取取得相应应类别手手术资格格准入的的手术医医师才具具有主持持资格准准入手术术的权限限。 2、高度风风险手术术 高度度风险手手术是指指手术科科室科主主任认定定的存在在高度风风险的任任何级别别的手术术。须经经科内讨论论，科主主任签字字同意后后报医务务科，由由医务科科负责人人决定自自行审批批或提交交业务副副院长审审批，获获准后

8、，手术科科室科主主任负责责审批。 3、急诊手手术 预期期手术的的级别在在值班医医生手术术权限级级别内时时，可施施行手术术。若属属高风险险手术或或预期手手术超出出自己手手术权限限级别时时，应紧紧急报告告带组教教授审批批，必要要时向科科主任上上报。但但在需紧紧急抢救救生命的的情况下下，在上上级医师师暂时不不能到场场主持手手术期间间，值班班医生在在不违背背上级医医生口头头指示的的前提下下，有权权、也必必须按具具体情况况主持其其认为合合理的抢抢救手术术，不得得延误抢抢救时机机。 4、新技术术、新项项目、科科研手术术 （11）一般般的新技技术、新新项目手手术及重重大手术术、致残残手术须须经科内内讨论，科

9、主任任在已填填写的重要手手术审批批单上上签署同同意意见见后，上上报医务务科，由由医务科科备案并并审批。 （22）高风风险的新新技术、新项目目、科研研手术由由医院上上报省卫卫生厅审审批。必必要时由由省卫生生厅委托托指定的的学术团团体论证证、并经经专家委委员会评评审同意意后方能能在医院院实施。 5、需要向向医务科科报告或或审批的的手术。 （11）该学学科新开开展或高高难度的的重大手手术。 （22）邀请请国内外外著名专专家参加加的手术术。 （33）预知知预后不不良或危危险性很很大的手手术。 （44）可能能引起医医疗纠纷纷的手术术或存在在医疗纠纠纷的再再次手术术。 （55）国家家邀请的的外宾、港澳台台

10、知名人人士的手手术。 （66）干部部病人（省、市市、校领领导，省省内外知知名人士士）的手手术。 （77）可能能导致毁毁容或致致残的手手术。 （88）大器器官移植植手术。 以上上手术，须经科科内讨论论，科主主任签字字同意后后报医务务科备案案，手术术科室科科主任负负责审批批。 6、外出会会诊手术术 本院院执业医医师受邀邀请到外外单位或或外地手手术，必必须按执业医医师法、医医师外出出会诊管管理规定定的要要求办理理相关审审批手续续。外出出手术医医师所主主持的手手术不得得超出其其在本细细则规定定的相应应手术级级别。 七、行政政管理1、为了确确保医疗疗安全，根据医医师职称称承担的的责任，实行各各级医师师分

11、级手手术制度度。各手手术科室室应执行行各级医医师手术术范围的的规定，带组教教授或科科室主任任根据规规定审批批参加手手术的术术者和助助手名单单。手术术医师在在提升手手术级别别时，由由科主任任及带组组教授实实行具体体考核，并以“术前小小结”审审批经过过中签字字盖章生生效。 2、手术按按照已确确定的手手术人员员分工进进行，不不得越级级手术。手术中中根据病病情需要要扩大手手术范围围，或改改变预定定术式，需请示示上级医医师，按按照医师师分级手手术范围围规定进进行手术术。如施施行越级级手术时时，需经经科主任任批准并并必须有有上级医医师在场场指导。 3、除正在在进行的的手术术术者向上上级医师师请示外外，上级

12、级医师不不得未经经给病人人会诊，未参加加术前讨讨论，未未办理手手术手续续，而直直接参加加手术。 4、新技术术、新项项目、科科研手术术必须征征得患者者或直系系家属的的知情同同意，并并签署知知情同意意告知书书。 对违违反本规规范超权权限手术术的科室室和责任任人，一一经查实实，将追追究科室室和责任任人的责责任；对对由此而而造成医医疗事故故的，追追究相应应人员责责任。 明确确各级医医师手术术权限，是规范范医疗行行为，保保障医疗疗安全，维护病病人利益益的有力力措施，各手术术科室及及各级医医师必须须严格遵遵照执行行。 八、手术术分级标标准妇 科一级级手术 1.扩宫宫和刮宫宫术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王

13、雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹2.输卵卵管通气气、通液液术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹3.后穹穹窿穿刺刺：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹4.外阴阴、宫颈颈活体组组织采取取术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹5.外阴阴良性肿肿物切除除、前庭庭大腺囊囊肿手术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹6.经阴阴道有蒂蒂子宫肌肌瘤摘除除术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹7.宫颈颈息肉摘摘除术、宫颈赘赘生物电电切术：

14、孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞、于于朝华、赵兴兰兰、修树树、吴莹莹8.宫颈颈电灼术术、冷冻冻术及激激光治疗疗术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹二级级手术 1. 子子宫切除除术、子子宫及附附件切除除术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞2. 腹腹腔镜下下附件手手术：王王新3. 经经腹子宫宫肌瘤剜剜出术：孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞4. 子宫宫内膜异异位症手手术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞5.简单单尿瘘修修补术6.后穹穹隆切开开术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞7.附件件切除术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞8.异位位妊娠手手术：孙孙颖、王王

15、新、杨杨丽萍、王雪飞飞。三级级手术 1. 尿尿瘘、粪粪瘘修补补术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍2. 一一般宫腔腔镜手术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍3. 阔阔韧带肌肌瘤、囊囊肿切除除术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍4. 单单纯外阴阴切除术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍5. 子子宫脱垂垂悬吊术术或经阴阴道修补补术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍6. 盆盆腔脓肿肿清除引引流术：孙颖、王新、杨丽萍萍7. 子子宫扩大大、广泛泛、次广广泛切除除术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍8. 外外阴广泛泛性切除除及腹股股沟淋巴巴结清扫扫术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍9. 复复杂子宫宫内膜异异位症：孙颖、王新、杨丽萍萍10.宫宫颈肌瘤瘤切除

16、术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍四级级手术 1. 盆盆腔清扫扫术：孙孙颖、王王新2. 联联合盆腔腔脏器切切除术：孙颖、王新33. 新新技术新新项目手手术4. 复复杂卵巢巢癌、绒绒癌根治治术：孙孙颖、王王新5. 外外阴阴道道成形术术6. 外外阴重建建术7. 腹腹腔镜下下子宫切切除术 产 科一级级手术 1. 会阴阴侧切及及会阴侧侧切缝合合术：孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞、于于朝华、赵兴兰兰、修树树、吴莹莹2. 会会阴、度裂裂伤修补补术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹3. 古古典式剖剖宫产术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹

17、4. 引引产术：孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞、于于朝华、赵兴兰兰、修树树、吴莹莹5. 胎胎头吸引引术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹6. 常常规助产产：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹二级级手术 1. 子子宫裂伤伤修补术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞2. 臀臀位牵引引术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞3. 人人工胎盘盘剥离术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞4. 臀臀位助产产术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞5.低颈颈剖宫产产术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞6.古典典剖宫产产术：孙孙颖、王王新

18、、杨杨丽萍、王雪飞飞三级级手术 1. 腹腹膜外剖剖宫产：孙颖、王新、杨丽萍萍2. 剖剖宫产子子宫切除除术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍3. 晚晚期妊娠娠子宫破破裂手术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍4. 毁毁胎术：孙颖、王新、杨丽萍萍5.产钳钳术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍6.剖宫宫产子宫宫肌瘤核核除术：孙颖、王新、杨丽萍萍7.妊妊娠合并并卵巢蒂蒂扭转：孙颖、王新、杨丽萍萍8.附件件切除术术、肿瘤瘤切除术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍四级级手术 1. 重重危手术术：孙颖颖、王新新2. 新新技术新新项目手手术：孙孙颖、王王新3. 会会阴度度裂伤修修补术：孙颖、王新4. 子子宫翻出出复位术术：孙颖颖、王新新5

19、.妊娠娠合并症症（心脏脏病、甲甲亢、血血液系统统疾病等等）：孙孙颖、王王新6.剖宫宫产术：孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞、于于朝华、赵兴兰兰、修树树、吴莹莹生殖医学学科一级级手术 1. 宫内内节育器器放置术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹2. 宫宫内节育育器取出出术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹3. 输输卵管通通气、通通液术：孙颖、王新、杨丽萍萍、王雪雪飞、于于朝华、赵兴兰兰、修树树、吴莹莹4. 人人工流产产吸刮术术：孙颖颖、王新新、杨丽丽萍、王王雪飞、于朝华华、赵兴兴兰、修修树、吴吴莹5. 腹腹部输卵卵管结扎扎术

20、：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹6. 羊羊水穿刺刺术：孙孙颖、王王新、杨杨丽萍、王雪飞飞、于朝朝华、赵赵兴兰、修树、吴莹7. 绒绒毛采取取术 二级级手术 1. 输卵卵管吻合合术孙颖颖、王新新、杨丽丽萍2. 输卵卵管造口口术孙颖颖、王新新、杨丽丽萍3. 输卵卵管成形形术孙颖颖、王新新、杨丽丽萍4. 人工工授精 三级级手术 1. 阴道道输卵管管结扎术术2. 输卵管管子宫内内移植术术3. 腹腔镜镜下取卵卵术4. 剖腹腹取卵+输卵管管配子移移植术55. 腹腹腔镜下下取卵+输卵管管配子移移植术 四级级手术 1. 吻合合血管的的自体输输卵管移移植术22. 同同种异体体输

21、卵管管移植术术3. 卵巢移移植术44. 新新技术新新项目手手术 耳鼻喉科科一级级手术 1 扁桃体体切除、挤切22 咽部部脓肿切切开术33 鼻腔腔、后鼻鼻孔填塞塞术4 常规气气管切开开术5 鼻甲切切除术66 声带带息肉摘摘除术77 鼓膜膜切开术术8 单单纯乳突突凿开术术9 耳耳后骨膜膜下脓肿肿切开术术10 上颌窦窦穿刺术术11 耳前瘘瘘管摘除除术122 简单单的食道道异物取取出术113 腺腺样体刮刮除术114 中中耳置管管术155 鼻骨骨骨折复复位术 二级级手术 1 乳突根根治术22 鼓室室成型术术（型型）3 鼻中隔隔粘膜下下矫形术术4 复复杂的食食道异物物取出术术5 上上颌窦根根治术66 外耳

22、耳道良性性肿物切切除术77 鼻侧侧切开术术8 副副鼻窦开开窗术 三级级手术 1 全耳廓廓外耳道道一期成成形术22 外耳耳癌手术术3 鼓鼓室成型型术（型型）4 中耳恶恶性肿瘤瘤手术55 鼻咽咽部闭锁锁及鼾症症手术66 喉气气管成形形术7 鼻成形形术8 鼻腔及及上颌窦窦肿瘤切切除术99 脑脊脊液鼻漏漏修补术术10 气管异异物取出出术111 喉部部分、全全喉切除除术122 鼻咽咽纤维血血管瘤摘摘除术113 耳耳廓畸形形矫正手手术144 内窥窥镜下副副鼻窦手手术 155 声带带手术116 颈颈廓清手手术 四级级手术 1 咽鼓管管成形术术2 迷迷路切除除术3 耳硬化化症手术术4 听听神经瘤瘤切除术术5

23、喉喉、咽喉喉、食管管切除与与一期重重建术66 喉全全切除后后喉再造造术7 喉全切切除后发发音管成成形术88 蝶鞍鞍肿瘤切切除术99 鼻部部脑膜脑脑膨出修修补术110 经经鼻垂体体瘤切除除术111 新技技术项目目手术 眼科一级级手术 1. 眼睑睑小手术术2. 睑内翻翻矫正术术3. 睑外翻翻矫正术术4. 眼睑松松弛矫正正术（如如果是美美容手术术应为二二级）55. 双双重睑手手术（如如果是美美容手术术应为二二级）66. 沙沙眼滤泡泡压碎术术、沙眼眼摩擦术术7. 翼状胬胬肉切除除及结膜膜移植术术8. 角膜、结膜异异物摘除除术（浅浅层角膜膜异物）9. 眼球摘摘除术、眼球内内容剜除除术100. 泪泪道探通

24、通术及泪泪囊摘除除术111. 睫睫状体冷冷凝术 二级级手术 1. 角膜膜裂伤缝缝合术22. 上上睑下垂垂矫正术术3. 眼睑退退缩矫正正术4. 睑球球粘连矫矫正术55. 泪泪点成形形术、下下泪点外外翻矫正正术6. 泪小小管泪囊囊吻合术术、泪囊囊鼻腔吻吻合术77. 结结膜遮盖盖术8. 结膜膜良性病病损切除除成形术术9. 一般斜斜视手术术10. 球内内异物吸吸出术111. 青光眼眼手术112. 虹膜切切除术、小梁切切除术、房角切切开术 三级级手术 1. 光学学角膜移移植术22. 屈屈光性角角膜成形形术3. 屈光光性角膜膜光切术术4. 准分子子激光手手术5. 板层层角膜移移植术66. 白白内障囊囊内、

25、囊囊外摘除除术、晶晶体乳化化术、晶晶状体摘摘出术77. 简简单视网网膜脱离离手术88. 带带蒂皮瓣瓣、动脉脉岛状皮皮瓣移植植修复、眼睑全全层缺损损再造99. 眼眼睑、结结膜恶性性肿瘤切切除及成成形100. 人人工晶体体植入术术11. 玻璃璃体、晶晶状体切切割术112. 复杂的的眼肌手手术（麻麻痹性斜斜视、眼眼球震颤颤、眼外外肌发育育异常斜斜视等）13. 视神神经管减减压术114. 后极部部磁性及及球内非非磁性异异物取出出15. 眶内内肿瘤摘摘除术 四级级手术 1. 眶部部巨大肿肿瘤摘除除2. 涉及颅颅底手术术3. 新技术术新项目目手术44. 早早产儿视视网膜病病变5. 视网网膜下异异物取出出术

26、及视视网膜切切开术66. 黄黄斑转位位术7. 特殊殊类型的的视网膜膜脱离手手术（黄黄斑裂孔孔性视网网膜脱离离、巨大大视网膜膜裂孔视视网膜脱脱离、白白内障及及无晶体体眼的视视网膜脱脱离、视视网膜脱脱离伴脉脉络膜脱脱离、脉脉络膜缺缺损伴视视网膜脱脱离、视视网膜劈劈裂症的的视网膜膜脱离、糖尿病病性视网网膜脱离离、视网网膜坏死死性视网网膜脱离离、Cooatss病性视视网膜脱脱离、视视网膜脉脉络膜肿肿瘤性视视网膜脱脱离等） 神经外科科一级级手术 1、头皮肿肿物切除除2、颅颅骨骨折折整复术术、颅骨骨肿瘤切切除及颅颅骨缺损损修补33、硬膜膜外及硬硬膜下血血肿、脓脓肿清44、颞肌肌下减压压术 二级级手术 1、

27、 脑清清创术22、 脑脑内血肿肿、脑脓脓肿清除除术3、 大脑脑半球浅浅表肿瘤瘤切除术术4、 椎管内内肿瘤切切除术55、 脑脑脊液鼻鼻瘘和耳耳瘘修补补术6、 脑膜膜膨出、脊柱裂裂、脊膜膜膨出手手术7、 脑室室腹腔腔分流术术8、 全脑血血管造影影术9、 颅后后凹减压压术100、 重重度颅脑脑损伤手手术 三级级手术 1、 垂体体瘤切除除术2、 面肌肌痉挛微微血管减减压术33、 幕幕上肿瘤瘤切除：脑膜瘤瘤，胶质质瘤4、 小脑脑肿瘤切切除术55、 鞍鞍区占位位性病变变切除术术6、 颅外、颅内动动脉血管管吻合手手术7、 神经经内镜手手术8、 侧脑脑室、第第四脑室室肿瘤切切除术 四级级手术 1、 颅内内动脉

28、瘤瘤夹闭及及栓塞术术2、 脑动静静脉畸形形（AVVM）切切除及栓栓塞术33、 海海绵窦动动静脉瘘瘘手术44、 桥桥脑小脑脑角肿瘤瘤手术55、 岩岩斜坡肿肿瘤手术术6、 脑干肿肿瘤切除除术7、 高颈颈段脊髓髓内肿瘤瘤切除术术8、 鞍结节节脑膜瘤瘤、蝶骨骨嵴内11/3脑脑膜瘤及及海绵窦窦肿瘤切切除术99、 第第三脑室室肿瘤、颅咽管管瘤及松松果体区区肿瘤镜镜下全切切术100、颈内内动脉及及椎动脉脉内支架架置入术术11、颅内动动脉内支支架置入入术122、新开开展手术术 肝胆胰外外科一级级手术 1. 简单单开放性性胆囊切切除、胆胆囊造口口术2. 简单单胆总管管切开探探查及造造口术33. 肝肝囊肿开开窗及

29、肝肝脓肿切切开引流流术4. 急性性胰腺炎炎引流手手术及胰胰腺囊肿肿外引流流术 二级级手术 1. 较复复杂的开开放性胆胆囊切除除术2. 较复复杂的胆胆总管切切开探查查及造口口术3. 一般般胆囊、胆总管管十二二指肠、空肠吻吻合术44. 肝肝破裂修修补、肝肝活检及及肝边缘缘病灶切切除术55. 边边缘肝切切除、肝肝左外叶叶切除术术6. 肝囊肿肿内引流流、胰腺腺假性囊囊肿内引引流术77. 胰胰尾切除除、胰体体尾裂伤伤手术及及胰腺坏坏死组织织清除及及引流术术8. 腹腔镜镜胆囊切切除及肝肝囊肿开开窗9. 脾切切除术110. 肝动脉脉结扎、栓塞及及肝动脉脉、门静静脉插管管、化疗疗盒植入入术111. OOddi

30、i括约肌肌成形术术12. 经皮皮肝穿胆胆管造影影及引流流术（PPTC、PTCCD）113. 简单门门体断流流术 三级级手术 1. 半肝肝切除术术2. 肝门部部肝胆管管成形及及高位肝肝胆管空空肠吻合合术3. 复杂杂或改进进的胆总总管空肠肠吻合术术4. 胆总管管囊肿手手术5. 再次次胆道手手术6. 腹腔腔镜胆道道手术77. 内内镜、XX光或超超声引导导下胆石石、胆道道狭窄支支架手术术8. 胰十二二指肠切切除、全全胰、胰胰头切除除术9. 胰头头部复杂杂裂伤及及胰十二二指肠联联合伤手手术100. 门门腔静脉脉分流及及复杂门门体断流流手术111. 腹腔镜镜下肝边边缘切除除及脾切切除术 四级级手术 1.

31、肝移移植受体体手术22. 半半肝以上上肝切除除、肝中中叶切除除、肝尾尾状叶切切除3. 活体体供肝切切取术44. 胰胰腺移植植5. 布加加综合征征手术66. 新新技术新新项目手手术 胃肠外科科一级级手术 1. 一般般腹外疝疝修补术术2. 阑尾切切除术33. 胃胃十二指指肠溃疡疡单纯修修补术44. 简简单胃肠肠道破裂裂修补及及造口术术5. 一般痔痔、肛瘘瘘手术66. 小小肠吻合合及其他他腹腔、胃肠道道简单手手术 二级级手术 1 良性性病变的的胃、结结肠切除除及重建建2 迷走神神经切断断手术33 简简单门体体静脉断断流术44 十十二指肠肠手术及及广泛小小肠切除除术5 复杂杂疝修补补术及人人工补片片疝

32、修补补术6 复杂杂痔、肛肛瘘手术术7 弥漫性性腹膜炎炎的剖腹腹探查术术8 胃肠道道瘘修补补及造口口闭合术术9 一般消消化道异异物取出出术 三级级手术 1. 全胃胃、全（次全）结肠切切除术22. 胃胃癌、结结肠癌、直肠癌癌根治术术3. 贲门部部手术44. 肛肛门、肛肛管成形形手术55. 腹腹部外伤伤休克状状态下的的探查术术6. 消化道道出血休休克状态态下的探探查术77. 腹腹腔镜下下胃肠穿穿孔修补补及阑尾尾切除术术8. 复杂胃胃肠内镜镜治疗99. 良良性病变变的一般般腹腔镜镜胃肠道道手术110. 复杂及及高危险险消化道道异物取取出术111. 巨大息息肉摘除除术 四级级手术 1. 恶性性肿瘤的的腹

33、腔镜镜胃、结结直肠切切除及消消化道重重建手术术2. 同种异异体小肠肠移植33. 腹腹腔镜下下结直肠肠癌根治治4. 新技术术新项目目手术 甲状腺外外科一级级手术 1. 甲状状腺腺瘤瘤或囊肿肿切除22. 甲甲状舌管管囊肿切切除3. 甲状状腺部分分切除44. 颈颈部淋巴巴管囊肿肿切除55. 颈颈部肿块块切除活活检 二级级手术 1. 甲状状腺腺叶叶切除22. 甲甲状腺大大部或次次全切除除 三级级手术 1. 甲状状腺癌根根治性切切除术22. 颈颈淋巴结结清扫33. 甲甲状腺全全切除术术4. 胸骨后后甲状腺腺切除55. 甲甲状旁腺腺手术 四级级手术 1. 腹腔腔镜甲状状腺手术术2. 新技术术新项目目手术

34、肛肠外科科一级级手术 1. 肛周周皮下脓脓肿切开开引流及及一期根根治术22. 简简单肛瘘瘘切开，切除术术或挂线线疗法33. 肛肛裂切除除术4. 肛乳乳头肥大大切除术术5. 单纯内内痔及血血栓外痔痔切除术术6. 结肠造造口术 二级级手术 1. 结肠肠部分切切除术22. 经经肛门直直肠良性性息肉切切除术33. 混混合痔外外剥内扎扎术4. 乙状状结肠扭扭转复位位术5. 吻合合器痔上上黏膜环环切钉合合术（PPPH）6. 藏毛窦窦囊肿和和窦道切切除术77. 肛肛周Paagett病手术术8. 造口旁旁疝修补补术9. 造口口还纳术术 三级级手术 1. 右半半，左半半，横及及乙状结结肠癌根根治术22. 经经腹

35、或会会阴直肠肠癌根治治术3. 直肠肠脱垂固固定术44. 直直肠骶骨骨悬吊术术5. 直肠脱脱垂直肠肠周围硬硬化剂注注射疗法法6. 肛门圈圈缩小术术7. Rippsteein, Gooldbbergg, AAiteemeiir, Niggro手手术8. 复杂杂肛瘘切切开或挂挂线术99. 肛肛提肌上上脓肿切切开引流流术100. 经经肛门或或阴道直直肠前突突修补术术11. 结肠肠次全切切除盲肠肠直肠吻吻合术112. Harrtmaann手手术133. 全全结肠直直肠节除除，永久久性回肠肠造口术术 四级级手术 1. 直肠肠癌扩大大根治术术2. 改变BBacoon手术术3. 后盆腔腔切除术术4. 全盆腔腔

36、清扫术术5. 合结肠肠切除，回肠贮贮袋肛管管吻合术术6. 腹腔镜镜下结直直肠癌根根治术77. 各各种结直直肠或肛肛门术后后出现并并发症需需再次手手术者88. 新新技术新新项目的的手术 泌尿外科科(移植植中心)一级级手术 包皮皮环切术术，睾丸丸、附睾睾切除术术，睾丸丸鞘膜切切除或翻翻转术，精液囊囊肿切除除术，输输精管结结扎术，精索内内静脉高高位结扎扎术，前前列腺穿穿刺取活活检术，尿道外外口切开开术，尿尿道肉阜阜切除或或电烧术术，尿道道扩张术术，膀胱胱镜检查查及输尿尿管插管管术，膀膀胱切开开膀胱内内小手术术（取石石、取异异物、切切除小肿肿瘤），膀胱造造口术，肾穿刺刺造影检检查及肾肾穿刺造造瘘术，肾

37、周围围脓肿切切开引流流术，移移植肾、肝等器器官穿刺刺活检术术。 二级级手术 阴茎茎、阴囊囊（损伤伤）修补补术，阴阴茎部分分或全切切术，阴阴茎异常常勃起的的手术治治疗，输输精管吻吻合术，睾丸松松解固定定术，睾睾丸扭转转复位术术，经膀膀胱前列列腺摘除除术，尿尿道狭窄窄内切开开术，尿尿道吻合合及成形形术，尿尿道切开开取石术术，尿道道会师术术，尿道道下裂一一期阴茎茎伸直术术，经尿尿道膀胱胱肿瘤电电切术，膀胱部部分切除除术，膀膀胱颈（开放或或经尿道道）切开开、切除除术，经经尿道膀膀胱结石石碎石术术，膀胱胱外伤修修补术，输尿管管切开取取石术，输尿管管镜检查查术，输输尿管皮皮肤造口口术，输输尿管吻吻合术，输

38、尿管管膀胱吻吻合术，输尿管管肠吻合合术，输输尿管囊囊肿切除除术，肾肾盂切开开取石术术，肾囊囊肿去顶顶术，肾肾或肾盂盂造口术术，肾裂裂伤修补补术，动动静脉内内瘘术。 三级级手术 阴囊囊成形术术，简单单的一期期性尿道道下裂修修复术或或二期尿尿道成形形术，尿尿道狭窄窄修补术术，简单单的膀胱胱（或尿尿道）阴阴道（或或肠）瘘瘘修补术术，经尿尿道前列列腺电切切术，膀膀胱颈成成形术，单纯膀膀胱全切切术，输输尿管成成形术，肾盂输输尿管成成形术，肾肿瘤瘤剜除术术，腹腔腔镜下肾肾囊肿切切除术，输尿管管镜下结结石碎石石术，肾肾切开取取石术，肾切除除术，肾肾上腺腺腺瘤切除除术，高高位动静静脉内瘘瘘术，移移植肾切切除术

39、，脑死亡亡供者肾肾、器官官摘取术术，供者者肾修整整术。 四级级手术 阴茎茎癌双侧侧髂腹股股沟淋巴巴清除术术，睾丸丸肿瘤腹腹膜后淋淋巴清除除术，复复杂的一一期性尿尿道下裂裂修复术术，尿道道上裂修修复术，压力性性尿失禁禁手术，前列腺腺癌根治治术，膀膀胱外翻翻修复术术，复杂杂的膀胱胱（或尿尿道）阴阴道（或或肠）瘘瘘修补术术，膀胱胱全切结结肠、回回肠或直直肠代膀膀胱术，肾部切切除术，马蹄肾肾峡部切切除术，肾血管管各种手手术，嗜嗜铬细胞胞瘤切除除术，肾肾上腺癌癌切除术术，肾盂盂、输尿尿管癌根根治性切切除术，肾癌根根治性切切除术，腹腔镜镜下肾切切除术，腹腔镜镜下前列列腺癌根根治术，腹腔镜镜下肾盂盂输尿管管

40、成形术术，腹腔腔镜下肾肾上腺切切除术，经皮肾肾镜手术术，新技技术、新新开展手手术，阴阴茎假体体植入术术，活体体供肾切切取术，同种异异体肾移移植术。 血管外科科一级级手术 1、 动、静脉插插管术22、 血血管缝合合术3、 浅表表静脉手手术 二级级手术 1、 外周周动、静静脉取栓栓术2、 血管管吻合手手术3、 外周周较小动动、静脉脉瘤切除除术4、 简单单静脉段段移植术术5、 大隐静静脉和股股浅静脉脉瓣膜环环缩术66、 大大隐静脉脉激光腔腔内治疗疗术和旋旋切术77、 股股深静脉脉瓣膜成成型术 三级级手术 1、 动脉脉大隐静静脉搭桥桥术2、 动脉脉人工血血管架桥桥术3、 四肢肢动脉瘤瘤切除术术4、 颈

41、动脉脉内膜切切除术55、 一一般下腔腔静脉手手术 四级级手术 1、 胸主主动脉瘤瘤及腹主主动脉瘤瘤手术22、 复复杂下腔腔静脉手手术3、 颈部部动脉瘤瘤手术44、 颈颈动脉体体瘤手术术5、 血管镜镜手术66、 新新技术新新项目手手术 骨关节外外科一级级手术 1. 一般般清创、肌肉肌肌腱修补补术2. 四肢肢骨折手手法复位位、石膏膏外固定定术3. 骨牵牵引术44. 肩肩、肘关关节复位位术5. 腱鞘鞘囊肿切切除术66. 关关节腔切切开引流流术7. 筋膜膜间隙综综合征切切开减压压术 二级级手术 1. 单处处四肢长长管骨骨骨折切开开复位与与内固定定术2. 开放放性骨折折的处理理（单肢肢体、单单处）33.

42、 复复杂的清清创、肌肌腱修复复术4. 肌腱腱移位术术、肌腱腱延长术术5. 上肢关关节脱位位切开复复位、关关节囊修修复术66. 急急慢性骨骨髓炎病病灶清除除术7. 关节节脱位的的复位内内固定88. 多多处开放放性骨折折的处理理9. 多处四四肢长管管骨骨折折的切开开复位内内固定术术10. 需特特殊技术术要求的的四肢长长管骨骨骨折切开开复位内内固定术术11. 六大大关节的的病灶清清除术112. 关节镜镜下半月月板切除除及滑膜膜切除术术13. 骨移移植术，关节移移植术，带血管管的骨、肌肉游游离移植植术 三级级手术 1、拇（足足）外翻翻矫形术术2、股股骨颈骨骨折固定定术3、骨骼的的矫形手手术、骨骨延长术

43、术4、关关节融合合术5、关节镜镜下结构构重建手手术6、关节成成形术、半关节节置换术术、全髋髋关节置置换术77、四肢肢截肢术术8、脑脑瘫SPPR手术术9、影影响关节节功能的的近关节节粉碎性性骨折处处理 四级级手术 1. 骨盆盆骨折切切开复位位内固定定术2. 骶骨骨肿瘤切切除术33. 人人工全关关节置换换术、翻翻修术，特殊类类型疾病病的人工工主髋置置换术44. 人人工全膝膝关节置置换术55. 四四肢骨肿肿瘤骨段段切除及及其重建建术6. 先天天性髋脱脱位手术术7. 新技术术新项目目手术 脊柱外科科一级级手术 1. 颅骨骨牵引术术2. 胸锁乳乳突肌切切断术33. 椎椎板外异异物取出出术4. 软组组织清

44、创创、探查查术5. 软组组织脓肿肿切开引引流术 二级级手术 1. 内植植物取出出术2. 后路路椎板、关节突突及横突突间植骨骨融合术术3. 椎管外外良性肿肿瘤切除除术4. 后路路颈、腰腰椎椎板板切除椎椎管减压压术5. 颈、胸、腰腰椎结核核单纯病病灶清除除术 三级级手术 1. 后路路腰椎间间盘髓核核常规摘摘除术22. 后后路小切切口腰椎椎间盘髓髓核摘除除术3. 胸腰腰椎骨折折后路切切开复位位间接减减压植骨骨融合内内固定术术4. 后路颈颈椎椎板板扩大成成形术55. 颈颈椎前路路椎间盘盘摘除或或椎体次次全切除除植骨融融合内固固定术66. 后后路胸椎椎管减压压术7. 胸椎椎椎弓根根螺钉内内固定术术8.

45、后路胸胸、腰椎椎间盘髓髓核摘除除椎间植植骨融合合内固定定术9. 腰椎椎滑脱后后路切开开复位椎椎间植骨骨融合内内固定术术10. 胸、腰椎前前路减压压植骨融融合内固固定术111. 胸腰椎椎损伤后后路切开开复位3360减压植植骨融合合内固定定术122. 上上颈椎损损伤切开开复位植植骨融合合内固定定术133. 椎椎管内肿肿瘤切除除术 四级级手术 1. 颈椎椎椎弓根根螺钉内内固定术术2. 下颈椎椎、胸腰腰椎损伤伤后路切切开复位位直接减减压植骨骨融合内内固定术术3. 脊柱结结核、良良性肿瘤瘤前路或或后路病病灶切除除植骨融融合内固固定术44. 脊脊柱恶性性肿瘤前前后路病病椎切除除结构重重建术55. 骶骶骨次全全切除术术6. 骶骨全全切除术术7. 脊柱侧侧凸畸形形单纯矫矫正植骨骨融合内内固定术术8. 脊柱畸畸形截骨骨矫形植植