护理操作理论考核及答案7.docx

《护理操作理论考核及答案7.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理操作理论考核及答案7.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、护理操作理论考核（七）一.判断题1 .昏迷患者鼻饲插胃管取去枕平卧位，头向后仰。（J）.每次鼻饲量不超过500ml,间隔时间大于2小时。（X）2 .食管静脉曲张、食管梗阻患者可使用鼻饲法。（X）.插胃管过程中出现恶心、呕吐，嘱患者忍耐并做深呼吸继续快速插入，以减轻 不适。（X）3 .插胃管测量长度方法为前额发际至胸骨剑突处。（J）.插入胃管约10T5cm时，对昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄， 缓缓插入胃管至预定长度。（J）4 .插入胃管不畅时，嘱患者用力吞咽，再继续往下插。（X）.留置胃管患者，每次灌注食物前，检查胃管无脱出，可不必抽吸胃液直接鼻饲。 （X）二.选择题.鼻饲目的是

2、什么？ （ABCDE ）A.昏迷患者B. 口腔疾患或口腔手术后患者C.不能张口的患者 D.早产儿E.拒绝进食者1 .鼻饲前对患者应评估哪些内容？（ ABCDE ）A.年龄B.病情 C.意识D.鼻腔通畅性 E.心理状态2 .鼻饲液温度多少为宜？（D）A. 20-25 B. 25-30 C. 30-35 D. 38-40 E. 42-453 .确认胃管在胃内的方法以下哪些是正确的？ （ ABD ）A.在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液B.置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声C.从胃管注入鼻饲液患者无呛咳D.将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出 E.以上都对4 .

3、鼻饲时的考前须知有哪些？（ ABC ）A.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅B.新鲜果汁与奶液应分别注入C.药 片应研碎溶解后注入D.长期留置胃管患者可不必更换胃E.以上都对5 .插胃管长度正确的选项是：（ABCDE ）A.一般成人插入长度为45-55cm B.为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以 上C.假设需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm D.根据测量长 度插入E.以上都对一.判断题.导尿时协助患者脱去近侧裤腿盖在对侧腿部，以方便操作。（义）1 .导尿消毒会阴时每个棉球可用两次。（X）.导尿再次消毒尿道口时稍停片刻，充分发挥消毒液的消毒效果。（J）2 .留置导尿管，插入

4、尿管见尿液后再插入7Toem。（J）.对膀胱高度膨胀切极度衰弱法患者，第一次放尿不得超过1000ml。（J）3 .为女病人插尿管时，如导尿管误入阴道，立即拔出重新插入，可不必更换导尿 管。（X）.留置导尿管患者必须每日进行膀胱冲洗，以防感染。（义）4 .男性导尿初步消毒顺序为：阴阜、阴茎、阴囊。（J）.男性尿道有三个狭窄，导尿时切忌用力过快过猛而损伤尿道粘膜。（J）二.选择题1.导尿的目的有哪些？（ABCDE）A.为尿储留患者引流出尿液，以减轻痛苦。B.协助临床诊断。C.测量膀胱容量。D,为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。E.以上都对。2 .导尿前对患者的评估包括哪些？（ABCDE）A.年龄B.病情

5、C.临床诊断D.生命体征E.自理能力3 .留置导尿管患者的护理包括哪些？（ABCDE）A.每天1-2次尿道口护理。B.每周更换集尿袋2次。C.定期更换导尿管。D.病情允许时鼓励患者摄入足够水分。E.训练膀胱反射功能，夹闭尿管，每3-4小时开放一次。4.导尿术考前须知包括哪些？（ACD）A.严格执行查对制度和无菌操作技术原那么。B.导尿时如患者住单间可开门窗，通风换气。C.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、识别，防止误入阴道。D.为防止损 伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。E以上都对。5.留置导尿管的患者健康宣教内容正确的选项是？（ABD）A.留置导尿管的目的和护理方法B.说明摄取足够水分和适当活动对预防尿道感染的重要性C.离床活动时，集尿袋固定在腰以上方便活动D.注意保持引流通畅，防止因导尿管受压、扭曲、堵塞等导致泌尿系统感染 E.以上均对