某养老机构各项制度流程预案.docx

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1、出入院管管理制度度一、老年年人入住住前需进进行入院院评估，根据老老年人需需求特点点提供服服务。老老年人入入住需携携带病历历,由入入院评估估组人员员对老年年人进行行全面的的评估,向老人人及委托托人详细细了解老老年人的的身体状状况和病病史,详详细了解解老年人人的生活活习惯,包括衣衣食住行,爱爱好交友等等方面,根据老老年人的的生活自自理能力力疾病情情况及护护理需求求,确定定护理级级别,并并向老年年人及委委托人告告知其护护理的内内容风险预预防和双双方责任任,随老老年人身身心状况况的改变变儿调整整护理级级别二、养老老院需建建立老年年人生活活和健康康档案，包括入入住合同同、入住住人员及及其家属属或机构构基

2、本信信息、老老年人身身份证及及户口本本复印件件等有关关资料，并妥善善保存。未经老老年人及及监护人人同意，不得泄泄漏老年年人及监监护人个个人信息息。老年年人确认认入住后后签署入入住合同同。三、帮助助新入住住老年人人及亲属属认识和和熟悉机机构的生生活环境境，使其其尽快适适应机构构生活，对初次次入住的的老年人人开展短短期试入入住服务务，试入入住期间间不收费费用。四、老年年人出院院要征得得委托人人和院方方同意,老年人人及委托托人签字字, 养养老院需需协助老老年人及及家属办办理出院院手续。生活照料料服务制制度1、每日日订餐、送餐、送开水水、打洗洗漱用水水，并做做好记录录。2、根据据护理级级别为老老人提供

3、供协助老老年人用用餐、饮饮水服务务。3、每日日整理床床铺，定定时更换换、清洗洗、晾晒晒老年人人衣物及及床上用用品，保保持床铺铺整洁，并做好好记录。4、为生生活完全全自理的的老人提提醒和指指导老年年人做好好洗漱、沐浴等等个人清清洁卫生生。保持持口腔清清洁、容容貌整洁洁、无长长指（趾趾）甲、身体清清洁无异异味，并并做好记记录。5、为生生活半自自理的老老人提供供协助做做好洗漱漱、理发发、修剪剪指（趾趾）甲等等个人清清洁卫生生服务。保持口口腔清洁洁、容貌貌整洁、无长指指（趾）甲、身身体清洁洁无异味味，并做做好记录录。6、为生生活完全全不能自自理的老老年人提提供穿（脱）衣衣、洗漱漱、剪指指（趾）甲、剃剃

4、须、理理发、洗洗浴（擦擦浴）、清洁会会阴部服服务。保保持口腔腔清洁、容貌整整洁、无无长指（趾）甲甲、身体体清洁无无异味，并做好好记录。7、根据据护理级级别提供供提醒、协助老老年人如如厕，清清洗便器器服务，并做好好记录。8、协助助老年人人按时服服药，并并做好记记录。9、每日日观察老老年人身身心状况况，发现现异常及及时处理理并通知知监护人人，并做做好观察察和报告告处理记记录。10、做做好褥疮疮的护理理及预防防工作，确保褥褥疮发生生率2-3度为为0，11度低于于5%，并做好好记录。健康服务务制度1、每年年至少为为老年人人体检一一次，做做好记录录，并存存入老年年人健康康档案。2、对入入住老年年人每半半

5、年开展展一次综综合评估估，做好好记录，并存入入老年人人健康档档案。3、每日日房间巡巡查，观观察老年年人的身身心状况况，特殊殊情况及及时报告告并协助助处理。4、配备备适合老老年人需需要的基基本健身身器具和和康复辅辅助器具具，并指指导老年年人正确确使用，并做好好记录。5、开展展健康管管理、健健康咨询询、健康康教育等等服务，并做好好记录。6、对失失智老年年人进行行非药物物干预益益智康复复训练，并做好好记录。7、设置置专人负负责机构构内感染染控制，并做好好记录。8、按照照机构内内感染预预防和处处理办法法，对有有关区域域或物品品进行定定期消毒毒，必要要时实施施隔离，并做好好记录。9、通过过日常巡巡查，对

6、对老年人人可能出出现的情情绪危机机或心理理危机及及时发现现、及时时预警、及时干干预。10、了了解掌握握老年人人心理状状况，对对出现的的心理和和情绪问问题，提提供相应应服务，必要时时请专业业人员协协助，并并做好记记录。娱乐活动动服务制制度1、开展展适合老老年人身身心特点点的歌舞舞、书画画、手工工、棋牌牌等文化化娱乐活活动和康康乐活动动，培养养老年人人兴趣爱爱好，并并做好记记录。2、开展展节日、特殊纪纪念日活活动，并并做好记记录。3、通过过讲座、培训班班、老年年大学等等形式，开展各各种教育育培训活活动，并并做好记记录。4、组织织志愿者者为老年年人提供供服务；倡导老老年人参参与力所所能及的的志愿服服

7、务，并并做好记记录。5、为失失能（失失智）老老年人提提供有助助于感知知恢复的的文化娱娱乐活动动。6、为卧卧床老年年人提供供电视、广播、阅读等等文化娱娱乐项目目。食品进货货查验记记录规章章制度一、为保保障人民民群众身身体健康康和生命命安全，加强对对食品质质量监督督管理，保护院院民的合合法权益益，依据据中华华人民共共和国食食品卫生生法、中华华人民共共和国产产品质量量法、中华华人民共共和国消消费者权权益保护护法等等法律法法规规定定，制定定本制度度。二、食食品经营营者必须须遵守本本制度。 三、列入进进货查验验的食品品，是指指消费者者经常食食用的食食品，包包括肉、禽、畜畜，粮食食及其制制品，蔬蔬菜、水水

8、果，奶奶制品， 豆制制品，饮饮料和酒酒类等食食品。 四、经营者者购进食食品时，应查验验证明供供货方主主体资格格合法的的有效证证件，并并按批次次向供货货方索取取证明食食品质量量符合标标准或规规定以及及证明食食品来源源的票证证，并保保存原件件或者复复印件。需要查查验和索索取的具具体票证证，由食品索索证索票票制度作出规规定。五五、进包装食食品的，要对食食品包装装标识进进行查验验核对，内容包包括：(一一)中文文标明的的商品名名称，生生产厂名名和厂址址；(二)商标、性能、用途、生产批批号、产产品标准准号、定定量包装装。(三)根据商商品的特特点和使使用要求求。需要要标明的的规格、等级、所含主主要成分分和含

9、量量；(四)限期使使用商品品的生产产日期、安全使使用期(保质期期、保存存期)和和失效日日期； (五五)对使使用不当当、容易易造成商商品损坏坏可能危危及人身身、财产产安全的的食品的的警示标标志或中中文警示示语。六、法律法法规规定定必须检检验或者者检疫的的，经营营者必须须查验其其有效检检验检疫疫证明，未经检检验检疫疫的，餐餐厅不得得使用。法法律法规规没有明明确规定定的，应应经有关关产品质质量检测测机构检检测合格格才能上上市销售售。七、应应经常检检查食品品的外观观质量，对包装装不严实实或不符符合卫生生要求的的，应及及时予以以处理，对过期期、腐烂烂变质的的食品，应立即即停止销销售，并并进行无无害化处处

10、理。 八、经营者者按照食食品广告告指引购购进食品品时，要要注意查查验是否否有虚假假和误导导宣传的的内容。九、者要要指导经经营者做做好食品品进货查查验工作作，检查查督促经经营者进进货查验验工作的的落实，对经营营者索取取的重要要食品的的相关票票证，应应统一保保管，集集中备案案，随时时接受工工商部门门的检查查。十、经经营者在在进货时时，对查查验不合合格和无无合法来来源的食食品，应应拒绝进进货。发发现有假假冒伪劣劣食品时时，应及及时报告告当地工工商行政政管理机机关。内部服务务管理制制度1、及时时维修或或更换居居室、护护理区域域设施、设备及及物品，并做好好记录。2、设置置负责接接待和处处理老年年人投诉诉

11、建议的的专门部部门、人人员或电电话，并并做好记记录。3、至少少每年开开展一次次服务质质量满意意度调查查，并做做好记录录。4、定期期对服务务质量进进行评估估或考核核，查处处虐老、欺老现现象，并并做好记记录。5、应家家属要求求，提供供协助老老年人去去世后的的后事处处理。6、依照照特困困人认定定办法有关规规定，办办理机构构内特困困人员去去世后的的丧葬事事宜。服务人员员绩效考考核制度度为加强养养老机构构范化管管理，提提养老机机构的管管理水平平与服务务质量，最大限限度的调调动工作作人员的的积极性性与创造造性，营营造一个个清洁、温暖、和谐、文明的的养老环环境。特特制订本本绩效考考核细则则。一、考核核方法采

12、取平时时随机检检查和年年终考核核相结合合的方式式进行。每年年年终由养养老机构构相关领领导进行行考核，按照考考核细则则逐项进进行，临临时抽查查结果作作为年终终考评的的依据之之一，根根据考核核结果决决定奖励励报酬。二、考核核对象及及内容考核对象象：养老老机构工工作人员员。考核内容容：1、安全工工作；22、财务务管理；3、年年终测评评；4、其他工工作。三、考核核奖惩办办法 工作人人员人员员工资报报酬实行行结构工工资制，即工资资由基本本工资和和绩效工工资构成成。基本本工资为为固定部部分按月月发给；绩效工工资为浮浮动部分分的奖励励报酬，根据考考核得分分年终一一次性发发放。每每少1分分扣300元，扣扣完为

13、止止。（考考核得分分以整分分计算，采取四四舍五入入的方法法）四、考核核内容及及评分标标准（一）安安全工作作（444分）（1）院院内安全全。院内内无失窃窃（5分分）；无无失火现现象（55分）；工作人人员244小时值值班（66分）；无私拉拉电线现现象（66分）；遇重大大自然灾灾害及时时转移院院民（55分）；发生一一起失窃窃扣5分分、失火火扣5分分、无人人值班扣扣5分、私拉电电线扣55分、因因未及时时转移院院民而造造成严重重后果的的不得分分。（225分）（2）出出行安全全。院内内老人外外出有登登记、有有跟踪情情况记录录。如因因工作人人员失误误，造成成老人走走失，不不得分。造成养养老机构构老人伤伤亡事

14、故故的依法法追究责责任。（7分）（3）食食品卫生生安全。注意院院内老人人食品卫卫生。如如发生食食品中毒毒，不得得分，造造成老人人伤亡，依法追追究责任任。（110分）（三）财财务管理理（100分）1、财务务健全。严格执执行财务务管理制制度，做做到民主主理财，凭证、手续健健全，每每发现一一例财务务不健全全扣1分分。（44分）2、款物物发放。按照上上级要求求，及时时发放各各种款物物到老人人，发现现一次不不按时发发放扣11分。（3分）3、报账账及时。财务报报账常态态化，做做到日清清月结，及时报报销，发发现一次次报账不不及时扣扣1分。（3分分）（四）年年终测评评（155分）采取常住住院民给给管理人人员打

15、分分的方式式进行，机构考考核组在在院常年年入住的的院民中中选出220%左左右的院院民（具具有一定定辨识能能力）、对管理理人员进进行民主主测评，百分制制打分，除去最最高分和和最低分分算平均均分（计计分进位位取整），所得得分数按按15%的权重重折算成成年终测测评得分分。（五）其其他工作作（311分）1、院内内环境卫卫生。院院内整洁洁，衣被被干净，无乱堆堆乱放现现象。发发现1次次院内有有脏、乱乱、差现现象扣22分。（8分） 2、生活活方面。按照规规定，确确保老人人吃好穿穿暖居适适。发现现一次未未达要求求的扣22分。（6分）3、稳定定方面。院民相相互帮助助、和睦睦共处。发生一一起院民民打架事事件扣22

16、分。（6分）4、工作作人员管管理（111分）。工作作人员履履行岗位位职责，服从组组织安排排，严格格执行养养老机构构的管理理制度。出现工工作人员员脱岗的的一次扣扣1分，私自调调班外出出不报告告的一次次扣2分分，当班班不巡查查一次扣扣1分，辱骂、殴打老老人扣11分，不不服从组组织安排排的不得得分。药品保管管及服药药制度一、药品品保管制制度1.老人的药药品应有有固定的的存放地地点.如如小药箱箱、抽屉屉或盒子子等，药药物置于于通风、干燥处处，避免免阳光直直射，保保持清洁洁。定期期检查药药品质量量，确保保安全。2.保持药药品的包包装盒或或药瓶上上药物名名称、作作用、用用法以及及有效期期标识清清晰，保保证

17、老人人用药安安全。3.根据药药物不同同性质，分别保保存。遇遇热易破破坏的生生物制品品、抗生生素等应应冷藏，如胰岛岛素应冷冷藏丁22-100的冰箱箱内保存存。4.内服药药与外用用药要分分开存放放，以免免用错。5.药物专专人保管管，特殊殊药物应应上锁并并做好记记录。二、服药药制度1.定期为为老人检检查药品品，注意意检查药药物质量量，对丁丁疑有变变质或已已经变质质的药物物及超过过有效期期的药物物不应使使用。2.老人服服药必须须按医嘱嘱服用，小能擅擅自更改改。3.服药前前要核对对药物外外盒上老老人的姓姓名、药药名和用用法。帮帮助个别别老人在在服用药药品上用用图画或或其他显显著标示示标注服服用时问问，防

18、止止老人错错服。4.服药时时帮助老老人坐起起，用不不能少于于1000ml的的温开水水送服，不能用用茶、牛牛奶、豆豆浆来送送服药物物;对失失智老人人服药时时应认真真检查老老人口腔腔，证实实药已咽咽下方可可离开;用药后后应注意意有无不不适反应应，如有有不适反反应及时时向医生生汇报。5.液体药药物应摇摇匀药液液，避免免药物沉沉淀影响响给药浓浓度。6.根据分分级护理理要求，提醒老老人按时时服用药药物或协协助喂药药，意识识不清的的老人需需将药物物研碎后后用水调调匀喂服服或用鼻鼻饲管喂喂服。养老院传传染病预预防措施施及流程程养老院原原则上拒拒绝接收收感染传传染病的的老年人人，本措措施针对对老年人人住院期期

19、间突发发感染传传染病的的应急处处理措施施，一旦旦发现及及时转上上有传染染病病房房的上级级医院治治疗。现现根据实实际情况况，特制制定以下下制度。一、隔离离办法：将传染病病的老人人或带有有传染性性病菌的的老人在在传染期期间，安安置在指指定的隔隔离病室室，与健健康的老老人分离离开，防防止病原原体扩散散。控制制传染源源、切断断传播途途径、防防止传染染病蔓延延、保护护易感人人群。二、隔离离别类及及流程：（一）严严密隔离离严密隔离离适用于于经飞沫沫、分泌泌物、排排泄物直直接或间间接传播播的烈性性。传染染病，如如：霍乱乱、鼠疫疫等。凡凡传染性性强、死死亡率高高的传染染病均需需采取严严密隔离离。非典典型肺炎炎

20、也须采采取严密密隔离。隔离的主主要措施施有：A、老年年人应住住单间病病室，通通向过道道的门窗窗须关闭闭。室内内用具力力求简单单、耐消消毒，室室外门上上挂有明明显隔离离标志，禁止探探视、陪陪护及老老年人出出病室。B、接触触老年人人时必须须戴帽子子、口罩罩、穿隔隔离衣和和隔离鞋鞋，必要要时戴手手套，消消毒措施施必须严严密。C、老老年人的的分泌物物、呕吐吐物及排排泄物须须严格消消毒处理理。D、污染染敷料装装袋标记记后进行行焚烧处处理。E、病室室内空气气及地面面用消毒毒液喷洒洒或紫外外线照射射消毒，每天11次。(二)呼呼吸道隔隔离呼吸道隔隔离适用用于通过过空气中中的飞沫沫传播的的感染性性疾病，如：肺肺

21、结核、百日咳咳、流脑脑等。 隔离的的主要措措施有：A同一一病原菌菌感染者者可住同同一病室室，有条条件时尽尽量使隔隔离病室室远离其其他病室室。B通向向过道的的门窗须须关闭，老年人人离开病病室时需需戴口罩罩。C护理理员进入入病室时时需戴口口罩，并并保持口口罩干燥燥，必要要时穿隔隔离衣。D为老老年人准准备专用用的痰杯杯，口、鼻分泌泌物须经经消毒处处理后方方可丢弃弃。E病室室内空气气用消毒毒液喷洒洒或紫外外线照射射消毒，每天11次。(三)肠肠道隔离离肠道隔离离适用于于由老年年人的排排泄物直直接或间间接污染染了食物物或水源源而引起起传播的的疾病，如：伤伤寒、甲甲型肝炎炎、细菌菌性痢疾疾等。肠肠道隔离离可

22、切断断粪-口口传播途途径。隔离的主主要措施施有：A不同同病种老老年人最最好分室室居住，如同居居一室，须做好好床边隔隔离，每每张病床床应 加加隔离标标记，老老年人之之间不可可互换物物品，以以防交叉叉感染。B接触触不同病病种老年年人时需需分别穿穿隔离衣衣，接触触污物时时戴手套套。C病室室应有防防蝇设备备，并做做到无蟑蟑螂、无无鼠。D老年年人食具具、便器器各自专专用，严严格消毒毒，剩余余食物及及排泄物物均应消消毒处理理后临终关怀怀护理服服务的内内容临终老人人会面临临很多生生理上的的改变，如食欲欲下降、呼吸功功能和循循环功能能减退、知觉和和意识状状态改变变等，针针对这些些变化，临终关关怀服务务要提供供

23、更为恰恰当的护护理。从从临终关关怀服务务的整个个过程来来看，其其主要目目标应是是协助解解决临终终老人各各种基本本生理需需要，控控制疼痛痛，缓解解症状，尽可能能地使老老人处于于舒适状状态，提提高临终终生活质质量。1、控制制疼痛（1）药药物控制制。在医医生的指指导下，使用镇镇痛药剂剂。（2）非非药物控控制。意念止止痛法。通过集集中想象象，帮助助老人从从疼痛中中解脱出出来，增增强其自自控能力力。音乐疗疗法。音音乐能使使人身体体放松，疼痛缓缓解，心心情得以以平静，促进与与周围人人的交流流，使身身心感到到愉快。心理疗疗法。根根据老人人心理特特点和心心情、情情绪变化化，辅以以暗示疗疗法，减减轻老人人精神心

24、心理压力力。2、满足足基本生生理需要要保证营营养。根根据病情情提供高高热量、易消化化的食物物，一般般主张少少食多餐餐，调剂剂花样品品种。管理排排泄。及及时清理理排泄物物，保证证床单的的干燥、清洁，室内无无异味。皮肤护护理。定定时翻身身、擦浴浴与按摩摩受压部部位。促进休休息和睡睡眠。3、食欲欲下降的的护理临终患者者胃肠道道的蠕动动会逐渐渐减弱，老人不不再有吃吃的欲望望，家属属及工作作人员不不应强迫迫老人吃吃，不能能按照自自己的愿愿望增加加老人的的痛苦。当老人人特别口口干时，每日早早晚用温温开水、生理盐盐水及其其它含漱漱剂清洗洗口腔，如有假假牙应取取下清洗洗，口唇唇干裂时时可涂甘甘油或石石蜡油。4

25、、肌张张力丧失失的护理理患者丧失失控制大大小便之之能力。肛门及及膀胱括括约肌松松弛，以以致排尿尿及排便便不能随随意。要要给老人人提供舒舒适的卧卧位，定定时翻身身，保持持床单、褥、衣衣服的干干燥、舒舒适，维维持老人人的尊严严。严密密观察生生命体征征变化，给予对对症护理理，并及及时消除除临终前前所散发发的特殊殊异味。5、呼吸吸功能减减退的护护理应注意保保持呼吸吸道通畅畅，应将将患者取取侧卧位位，头偏偏向一侧侧，呕吐吐物及咽咽喉分泌泌物及时时吸出，有舌后后坠者，应将下下颌托起起另加通通气道，定时吸吸痰，如如有缺氧氧和窒息息，给予予吸氧，避免分分泌物阻阻塞，呼呼吸不畅畅，缺氧氧严重，如早期期上气管管插

26、管或或作气管管切开。6、循环环功能减减退的护护理循环系统统的变化化最多，影响最最大。循循环系统统的功能能减退时时，周围围血管先先开始收收缩，下下肢开始始变冷，皮肤苍苍白、冰冰冷，大大量出汗汗，然后后逐渐向向中央发发展。在在呼吸停停止之后后，心脏脏仍然维维持若干干时间的的跳动。此时，应立即即给予基基础生命命急救，迅速恢恢复有效效的循环环。如心心脏按压压，打开开气通，建立人人工通气气道，建建立有效效静脉通通路，药药物治疗疗等一系系列抢救救措施。有条件件的应迅迅速进行行心脏电电除颤或或起搏。7、癌症症晚期老老人疼痛痛的护理理重视对老老人疼痛痛的护理理，控制制癌症晚晚期老人人的疼痛痛，对提提高癌症症晚

27、期老老人的生生活质量量至关重重要。根根据老人人的症状状确定给给药方式式，给药药时间。药物有有海洛因因及吗啡啡类。通通常是以以时间为为基础仔仔细地平平衡药物物的剂量量。也就就是说，计算好好时间，在疼痛痛出现之之前给药药，最大大限度地地保持老老人无疼疼痛与清清醒之间间的平衡衡。尽管管病情的的恶化无无法控制制，但可可使老人人在没有有痛苦、非常舒舒适、安安静的状状态下离离开人间间。8、临终终老人知知觉的改改变及护护理垂死患者者会失去去知觉。视觉是是逐渐减减弱，这这时患者者只能看看到最近近的东西西，直到到视线模模糊。一一般患者者都需要要较亮的的病室，最后患患者只有有光感，什么都都看不见见。此时时患者眼眼

28、角常有有分泌物物，故要要常用生生理盐水水清洗眼眼睛分泌泌物，如如眼睛干干燥，用用抗生素素眼膏涂涂眼，再再用油纱纱布遮盖盖。听觉是人人体最后后消失的的一个知知觉。应应注意保保持病室室的安静静。来自自许多调调查表明明:在老老人意识识丧失，昏迷的的状态下下，听觉觉是依然然存在的的，此时时可以尽尽管放心心地去说说一些他他想听到到的话，如“真遗憾憾，我不不能代替替你”等。如如老人出出现烦躁躁症状时时，护理理或亲人人安静地地坐在老老人床边边陪伴并并轻轻地地抚摸，他会慢慢慢地安安静下来来。但对对有的人人，抚摸摸可能是是一种干干扰，在在护理时时应注意意因人而而异。二、临终终老人的的心理变变化及护护理临终患者者

29、的精神神创伤和和由此产产生的心心理异常常是用药药物和手手术难以以消除的的。临终终老人最最关心的的就是心心理辅导导和疏通通。因为为药物已已无法挽挽回病情情，而如如何解除除痛苦才才是让他他们活得得有尊严严的关键键。对于于临终老老人来说说，心理理治疗和和心理护护理是十十分必要要的。因因此，从从心理角角度上临临终关怀怀的护理理目标是是帮助老老人从对对死亡的的恐惧与与不安中中解脱出出来，以以平静的的心情面面对即将将到来的的死亡，较舒适适地度过过临终过过程的各各个阶段段。1、临终终患者的的心理反反应及护护理临终患者者的心理理反应通通常分为为五个阶阶段，即即否认期期、愤怒怒期、协协议期、抑郁期期和接受受期。

30、五五个阶段段因老人人而异，可按顺顺序，也也可能反反复，也也可能停停在某一一阶段。当老人人进入临临终期时时，开始始为心理理否认期期，这时时老人往往往否认认自己老老人膏肓肓，总希希望有奇奇迹出现现挽救生生命。当当老人确确实知道道毫无希希望时，预感已已面临死死亡，就就进入恐恐惧期，表现为为恐惧、烦躁、暴露，老人往往往不配配合治疗疗。到最最后，老老人不得得不接受受病情事事实，反反而沉静静地等待待死亡。护理人员员应根据据每个老老人特点点及其临临终期不不同阶段段进行个个体化护护理，用用真挚的的人道感感和同情情感，用用良好的的语言、表情、行为影影响和改改变临终终老人的的心境，使他们们能坦然然面对现现实，并并

31、指导老老人理解解自己生生命弥留留之际的的生存意意义，让让他们在在最后的的生活中中仍保留留着希望望。经常常了解老老人的心心理需要要，鼓励励老人讲讲出内心心的忧虑虑与痛苦苦，认真真倾听，采用语语言和非非语言性性交流方方法给予予疏导、安慰和和支持。认真作作好生活活护理，满足其其最基本本的生理理需要，减少痛痛苦，增增加舒适适。2、建立立社会支支持系统统老人将不不久于人人世，产产生强烈烈的失落落感。从从而对人人间的一一切产生生难以割割舍的情情感。孤孤独产生生强烈的的关怀需需求。由由于临终终老人往往往都是是癌症或或慢性疾疾病居多多，一方方面不希希望成为为家里人人的负担担，另一一方面又又害怕孤孤独。这这时，

32、护护理人员员应指导导家属参参与临终终护理。家属对对患者的的心理状状态、性性格、生生活习惯惯最了解解，对患患者的关关心和照照顾在某某种程度度上是其其他人所所不能替替代的。允许亲亲人陪护护和亲友友探访，让老人人和亲友友在一起起度过不不可多得得的时刻刻。同时时也要嘱嘱咐亲人人控制感感情，不不要增加加老人的的悲痛。3、弥留留之际恐恐惧的护护理研究结果果表明，接近死死亡的人人，其精精神和智智力状态态并不都都是混乱乱的。因因此在老老人临终终时刻，护理人人员对老老人表达达积极、明确、温馨的的尊重和和关怀，不断对对临终或或昏迷老老人讲话话是很重重要而有有意义的的。护理理人员最最好握着着老人的的手，并并且坚定定

33、的轻轻轻地对老老人说：“别害怕怕，有我我们陪伴伴你”，直到到他们离离去。这这样的关关怀有助助于慢慢慢地消除除老人恐恐惧感，让他们们能够最最终平静静地告别别人世。养老机构构预防与与处置突突发性事事件应急急预案为保障本本院老人人的身体体健康及及人身安安全，有有效处理理护理中中心的各各种突发发事件，使损失失降低到到最低限限度。现现根据实实际情况况，特制制定本预预案。一、应急急小组组 长长：副组长：组 员员：二、适用用范围本预案适适用于可可能发生生的性质质严重，产生重重大影响响的突发发事件。主要包包括：突突发性疾疾病、火火灾、食食物中毒毒、煤气气中毒、外来暴暴力侵害害等事件件。三、事件件责任及及处理程

34、程序1、对于于突发性性事件，实行应应急小组组负责制制。2、应应应急小组组的请求求，可以以随时调调集人员员、物资资及交通通工具。3、本院院中心发发生突发发事件后后，必须须在第一一时间内内向应急急小组报报告，应应急小组组必须在在最短时时间内到到达事发发现场，组织抢抢救和善善后处置置工作同同时，本本院及时时向县（区）公公安、消消防、食食品药品品监督局局、卫生生、民政政局等相相关部门门报案请请求援助助。本院院本着“先控制制、后处处置、救救人第一一、减少少损失”的原则则，果断断处理，积极抢抢救，指指挥现场场的入住住老人及及工作人人员离开开危险区区域，保保护好贵贵重物品品，维护护现场秩秩序，做做好事发发现

35、场保保护工作作，做好好善后处处理工作作。4、对缓缓报、瞒瞒报、延延误有效效抢救时时间的将将予以纪纪律处分分，造成成严重后后果的将将移交司司法机关关追究其其刑事责责任。四、突发发性事件件应急预预案1、突发发疾病事事件本院定定期组织织入住老老人及工工作人员员进行体体检，并并建立健健康档案案，随时时关注入入住老人人的身体体变化。本着预预防为主主的原则则，做好好夏季防防暑降温温和冬季季防寒保保暖工作作。制定定记录制制度，对对患病老老人进行行无微不不至的护护理，督督促生病病的老人人吃药。老人有有任何不不适，（值班者者是第一一责任人人）应及及时救治治，并报报告应急急小组，同时与与其监护护人联系系。若病情情

36、严重，应运用用急救知知识，稳稳定患者者病情，并及时时拨打1120。积极配配合医护护人员进进行急救救并及时时通知其其监护人人，到医医院进行行帮助办办理相关关手续。如老人人去世，应及时时通知监监护人并并联系殡殡仪馆，随行协协助办理理相关手手续。若情形形严重，应急小小组立即即向相关关单位汇汇报。2、火灾灾事件本院要要定期检检查消防防设施、火险隐隐患情况况，加强强对相关关人员的的教育培培训，防防患于未未然，警警钟长鸣鸣。发现火火警苗头头应立即即呼救（值班者者是第一一责任人人），并并组织指指挥现场场救灾，并报告告应急小小组。若发现现重大火火警时，应立即即呼救、并立即即拨打1119报报警电话话。迅速疏疏散

37、入住住老人及及工作人人员，撤撤离到安安全区域域。积极配配合消防防人员灭灭火，在在进行灭灭火的同同时，应应采取有有效的隔隔离措施施，防止止火势蔓蔓延。3、食品品中毒事事件加强本本院厨房房工作人人员的学学习培训训，必须须做到专专业人员员持证上上岗。严格把把关食品品原料的的进货渠渠道，做做到卫生生、安全全、可靠靠。工作作人员必必须规范范操作顺顺序，定定期进行行自查整整改。发现入入住老人人及工作作人员有有类似食食物中毒毒症状时时，迅速速送医院院诊治，并及时时通知应应急小组组。相关人人员须做做好所食食用取样样工作，以备卫卫生监督督部门检检验。若情形形严重，应急小小组应迅迅速向卫卫生防疫疫部门报报告。4、

38、煤气气中毒事事件加强本本院室内内通风，尤其是是气候异异常，气气压低、空气不不畅时更更要加强强通风。值班人人员要定定点进行行巡查尤尤其是夜夜间要检检查煤气气开关，发现险险情及时时处理，并及时时通知应应急小组组。发现有有中毒现现象应立立即呼救救（值班班者是第第一责任任人），打开门门窗通风风，并拨拨打或委委托他人人拨打1120请请求援助助。若情形形严重，应急小小组应迅迅速相关关部门汇汇报。5、外来来暴力侵侵害事件件本院如如有未经经允许强强行闯入入者，应应急小组组应及时时联系公公安人员员将闯入入者驱逐逐出住处处。发现不不法分子子袭击、行凶等等暴力侵侵害时，应及时时报警1110、1200请求援援助，并并

39、与不法法分子做做斗争。若情形形严重，应急小小组应迅迅速向相相关部门门汇报。五、突发发事发生生后，本本护理中中心立即即启动应应急处理理程序，根据突突发事件件应对管管理职责责分工向向有关部部门报告告，并将将应急处处理结果果报民政政部门。六、其他他突发性性事件按按照本预预案第三三条规定定处理。七、本预预案从发发布之日日起执行行。消防设施施、器材材维护管管理制度度1、消防防设施日日常使用用管理由由专职管管理员负负责，专专职管理理员每日日检查消消防设施施的使用用状况，发现异异常及时时安排维维修，使使设备保保持完好好的技术术状态。保持设设施整洁洁、卫生生、完整整。 2、消防设设施和消消防设备备定期测测试：

40、 （1）对烟、温感报报警系统统定期进进行测试试，每个个烟、温温感探头头至少每每年轮测测一次。 （2）消防水水泵、喷喷淋水泵泵、水幕幕水泵每每月试开开泵一次次，检查查其是否否完整好好用。（3）正正压送风风、防排排烟系统统每半年年检测一一次。 （44）室内内消火栓栓、喷淋淋泄水测测试每季季度一次次（5）其其它消防防设备的的测试，根据不不同情况况决定测测试时间间消防安全全管理制制度为了加强强消防安安全管理理，确保保全院（中心）人员生生命财产产的安全全，确保保各项工工作的顺顺利开展展，现根根据中中华人民民共和国国消防法法和我我院（中中心）的的实际情情况，特特制订本本制度：1、严格格落实安安全工作作责任

41、制制，坚持持谁当班班，谁负负责。2、定期期组织员员工学习习消防法法规和各各项规章章制度。3、每年年组织进进行消防防安全教教育培训训，并进进行防火火演练。4、制定定符合本本院（中中心）实实际情况况的灭火火和应急急疏散预预案，并并组织职职工学习习、熟悉悉灭火和和应急疏疏散预案案。5、加强强日常消消防安全全检查和和巡查，落实每每日防火火巡查和和每月防防火检查查制度，及时整整改火灾灾隐患，并做好好记录。6、保障障各种消消防设施施的良好好状态，并由专专人负责责管理，做到定定期检查查、维护护，并做做好检查查记录；发现丢丢失、损损坏应立立即补充充并上报报院（中中心）。7、办公公楼、休休养区安安全出口口保持畅

42、畅通，安安全疏散散指示标标志明显显。8、加强强用电安安全检查查，安全全员必须须经常对对院（中中心）的的用电线线路、设设备等进进行检查查，如发发现安全全隐患要要及时进进行整改改、维护护、更换换，确保保安全。9、严禁禁使用明明火、电电炉、电电热设备备，严禁禁私拉乱乱接电线线和超负负荷用电电。10、食食堂人员员必须严严格按操操作规程程操作，液化气气罐与灶灶头应保保持安全全距离，并掌握握正确的的使用方方法，注注意防漏漏气、防防爆、防防火，使使用后要要关好气气阀,严严防事故故发生。11、对对因无视视防火安安全规定定而造成成不良后后果者，要从重重处罚，直至追追究法律律责任。职工职业业道德规规范为进一步步办

43、好社社会福利利事业，促进社社会和谐谐发展，进一步步加强管管理，创创立文明明礼貌、遵纪守守法、优优质服务务的新风风尚，全全心全意意办好福福利事业业，特制制定职工工职业道道德规范范，作为为全院工工作人员员遵循的的准则： 一、努努力学习习法律法法规及有有关政策策，加强强法制观观念，自自觉做遵遵纪守法法的职员员。 二、树树立以院院为家的的思想，关心和和支持院院的精神神文明和和物质文文明建设设，牢固固树立优优质服务务的思想想理念，以高度度的工作作责任心心和事业业心，坚坚守岗位位，做好好本职工工作，关关心寄养养老人的的疾苦，做到工工作热情情、周到到、耐心心、细致致。 三、开开展批评评与自我我批评，增强团团

44、结，同同志间不不搞无原原则的纠纠纷，做做到团结结友爱，和睦相相处，互互相帮助助，平等等待人。院管理理人员要要密切联联系职工工，廉洁洁奉公。 四、全全院人员员应认真真遵守各各项规章章制度和和有关规规定，自自觉履行行各自的的岗位职职责，自自觉遵守守劳动纪纪律，加加强事业业心，吃吃苦耐劳劳，积极极完成本本职工作作，不断断提高业业务素质质和服务务质量。 五、坚坚持勤政政廉洁，克己奉奉公，要要做到六六个不准准： 1、不不准侮辱辱、打骂骂寄养老老人； 2、不不准索取取寄养老老人财物物； 3、不不准多吃吃、多占占和克扣扣寄养老老人的生生活物资资； 4、不不准动用用公款请请客送礼礼； 5、不不准压制制民主，打

45、击报报复； 6、不不准让寄寄养老人人给职工工干私活活。 六、加加强职业业道德，把寄养养老人视视作自己己的亲人人对待。搞好医医疗卫生生，保持持室内外外环境和和个人卫卫生整洁洁，努力力开展康康复护理理和训练练，减少少疾病，防止非非正常死死亡。 七、厉厉行节约约，反对对贪污浪浪费，严严格财务务制度，爱护公公共财物物，不得得损坏和和擅自挪挪用公物物。卫生管理理制度搞好卫生生，减少少疾病，提高健健康水平平。依照照现行的的法律法法规搞好好爱国卫卫生，养养成良好好的卫生生习惯，促进社社会主义义精神文文明。一、提高高对卫生生的认识识，积极极开展卫卫生工作作的宣传传教育，贯彻执执行党和和政府对对卫生工工作的方方针、