中草药果真无毒吗？_中草药图片大全3000种.docx

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1、中草药果真无毒吗？_中草药图片大全3000种 某些中草药与肾损害 早在20世纪60年头初我国学者已经留意到有毒中草药关木通可致急性肾功能衰竭。20世纪80年头末发觉雷公藤中毒也可导致急性肾功能衰竭, 多数中毒患者病情严峻。有临床报道统计雷公藤中毒214例，死亡64例，死亡率为29.9，肾损害占总病例数的54.2。患者服药2日后就出现肾损害症状，如少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、腰痛等。雷公藤中毒死亡病例尸检和肾穿刺病理发觉肾充血、出血，肾小管变性、坏死等严峻病理损害。 1993年，比利时学者发觉2例女性服中草药减肥治疗后，出现进行性肾间质纤维化。经调查该减肥药治疗持续15年无毒副作用报告，直到199

2、0年在原方中加入广防己后，发觉9例患者中7例肾脏功能明显受损害。这种中药引起的肾损害有些甚至是急性或者亚急性进行性肾功能损害，呈不行逆性，停药后肾功能仍旧不能复原，往往在数月或者1年至2年内发展为肾衰竭。当时给这种病起名为“中草药肾病”。后来，经药物成分分析，减肥胶囊中的广防己含有马兜铃酸成分。至1998年，在比利时已有100人患这种肾病，其中1/3已接受肾移植。 近几年，我国学者对某些中草药导致的肾病做了大量的临床和试验室探讨工作，发觉临床上的确有较多的慢性肾衰竭病人与服用含有马兜铃酸的中草药有关，有的医院这种肾衰患者竟占透析病人的10%。由于其主要毒性成分是马兜铃酸，故国内一些学者建议将其

3、称为“马兜铃酸肾病”。含马兜铃酸的中药用途涉及止咳化痰、利湿消肿、行气、除风湿等方面，多为常用药。其中关木通是闻名方剂龙胆泻肝丸、八正散、妇科分清丸中的主药，而该药目前在临床上应用很普遍。其他像马兜铃（茎为天仙藤，根为青木香）、广防己、寻骨风等都属于马兜铃科植物，也有肾毒性。所以对此应引起足够的重视。 某些中草药与肝损害 有人问中草药会引起肝损害吗？有些中草药不但可以伤肝，且可引起多种肝损害，从仅有轻度肝功能异样到急性肝功能不全，还可能导致死亡。虽然目前尚不清晰中草药引起肝损害的发病率，但在过去的70多年里，人们发觉全世界有350多种植物含有损害肝脏的生物碱。据不完全统计，目前国内报道的能引起

4、肝脏损害的单味中药就有50种之多，还不包括中成药及复方制剂。中草药引起的肝损害约占药物性肝损害的30%。由此可见，中草药的平安问题不能不引起人们的重视。 中草药引起肝损害的缘由 肝脏是药物代谢的主要器官，简单受到药物的损害。中草药引起肝损害的可能机理及缘由有： 1.药物及其代谢产物对肝脏的干脆毒性作用。如被用于治疗甲状腺肿大和某些肿瘤的黄药子，其成分中含黄药子萜A、B、C，对肝细胞有干脆毒性作用。动物试验证明该药对肝、肾均有损害，且损害程度与给药时间和剂量亲密相关。雷公藤含多种生物碱，内服对胃肠道有剧烈刺激作用，可引起腹痛、腹泻、便血，汲取后可引起亚急性肝坏死。对肝脏有干脆毒性的单味中草药还有

5、苦楝子、马钱子、苍耳子、贯众、千里光、艾叶、四季青、合欢皮、冬青叶、野百合、猪屎豆、喜树、水田七、石蒜、罂粟、肉豆蔻、雄黄、朱砂、鱼胆、蜈蚣等。 2过敏反应。有些中草药可引起全身过敏反应，表现为皮疹、发热，甚至肝损害。引起过敏的中药可以是单味中药，亦可以是复合制剂。近年发觉后者引起的过敏反应及肝损害有增加趋势。 3中药炮制不当或误服。如生附子含乌头碱，若炮制不当，乌头碱尚未完全水解，服后便有可能发生中毒。七叶一支花、雷公藤等亦必需经炮制后再服用，并应严格驾驭用药指征和剂量。 4.服用时间过久、剂量过大、药物种类过多或轻信偏方。临床上常见某些慢性病如胆结石、肾结石、慢性便秘患者常较长时间服用中药

6、；某些自认为神经衰弱或体虚的人忽视体育熬炼，长时间服用多种滋补中药、保健品，或服用一些所谓“偏方”，造成机体免疫系统或自身调整机能的某些紊乱，亦可出现肝损害或增加肝脏对其他药物的敏感性。 中草药引起的肝损害有哪些临床表现 有毒中草药可以引起各型急慢性肝病，包括急性肝细胞损害、肝内胆汁淤积、肝炎、肝硬化、肝内血管损害等。急性肝损害常表现为乏力、纳差、厌食、腹胀、恶心和呕吐，少数病人有皮疹和发热，黄疸的出现代表肝细胞损害明显或出现了肝内胆汁淤积，严峻者可出现肝昏迷、消化道大出血，有的可伴肾功能衰竭，最终导致死亡。慢性肝损害者常有乏力、纳差。肝硬化患者可出现消瘦、腹泻、腹水、脾肿大与消化道出血等。

7、如何预防中草药引起肝损害 1提高对药物不良反应的相识，走出“中药没有副作用”的误区。每位医生都可能遇到这样的状况，病人只要求医生开中药，不开西药，理由是“中药没有副作用”，西药副作用大。殊不知，中草药同样会有不良反应，甚至某些中药的不良反应还很大。有一位50岁的女性为了追求美丽，服用了一种中药保健品，当她发觉自己出现黄疸的时候才来求医。医生具体询问了病史，经过了细致的化验及检查，解除了全部已知的病毒性肝炎的可能。当她被告知得了急性黄疸性肝炎，并且病因很可能是她服用的中药保健品时，她特殊不能理解和接受。其实，像她这种轻信广告而又缺乏医学常识的人大有人在。“是药三分毒”，事实上目前对中草药不良反应

8、的探讨远不如对西药探讨得那样清晰，且探讨起来又相当困难，因为中草药成分困难，即使相同的药物，不同的产地和制作工艺亦会导致药物的有效成分不同，疗效和不良反应也不一样。与任何事物一样，中草药也有二重性，用之得法，能防病治病；用之不当，则会引起各种不良后果。 2合理用药。尽量少用或不用对肝脏有干脆毒性的中药，的确须要用这类药者，要定期化验肝功能；尽量避开酒后或饥饿状态下服药；养分不良者、老年患者，对药物的解毒实力下降，已有慢性肝病者，更应严格遵医嘱合理用药。 3用药期间留意视察。应留意有无乏力、纳差、黄疸等症状，以及有无皮疹、发热等过敏表现。值得提示留意的是，药物性肝损害只少数病人有皮疹、发热等全身

9、过敏表现，有时病人的症状很轻，仅有轻度乏力，但化验显示明显肝损害，所以定期化验肝功能指标很重要。一旦确定或怀疑是中草药引起的肝损害，停药是必要的，协作保肝治疗，留意休息，多数病人可很快复原。出现黄疸或肝损害明显者，则需住院治疗。 具有数千年历史的中医药是世界医药宝库中的珍宝。特殊是治疗一些难治性、顽固性疾病，中医中药有其独到之处，弥补了现代医学的不足。尽管近几年来中草药引起肾损害的报道屡见不鲜，但是中草药中也有许多种类是爱护肾脏的，如大黄、川芎、黄芪、冬虫夏草等，在各种肾脏病的治疗中占重要的地位。所以在运用中草药时关键是要做到全面相识、遵从医嘱、合理应用、趋利避害，这样才能很好地发挥我国传统医学的优势。临床实践使我们相识到，应用现代化手段开展对中药毒副作用探讨，才能使我国这一优秀的历史宝藏得到完整地继承和发扬。