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1、冬季皮肤瘙痒怎么办?等四则_皮肤干燥鱼鳞 冬季皮肤瘙痒怎么办? 问:我虽年过古稀,但身体还算硬朗。从去年深秋起先,每当由寒冷的室外进入暖和的室内,或在夜间解衣睡觉时,全身皮肤便起先瘙痒,冷敷、热敷都不解痒,近来还有所加重。请问这是怎么回事,该怎么办? (黑龙江 李骥志) 中日友好医院皮肤科主任医师 汪 晨 李先生您好。从您信中描述的状况,我初步推断您很可能患的是冬季皮肤瘙痒症。 冬季皮肤瘙痒症常为寒冷所诱发,多发生在秋末和冬季气温急剧改变等状况下。老年人多因皮脂腺机能减退、皮肤干燥和退行性萎缩,再加上冬季气候干燥,表皮水分易蒸发散失等引起。患者对气温的改变较为敏感,所以寒冷可诱发本病或使症状加
2、重。另外,洗热水澡,因热水的刺激加上用力搓洗;或穿化纤类衣服;运用碱性过强的肥皂或浴液;外用药物及接触各种化学物品等,都可促使本病的发生,导致或加重皮肤瘙痒。 患了冬季皮肤瘙痒症,首先应查明并去除缘由。患者避开用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒;避开用碱性过强的肥皂、浴液或刺激性强的外用药外涂等。每周洗澡的次数不要太多。洗澡时尽量用温水,并选用弱碱性或中性香皂或浴液如婴儿皂或浴液洗浴。每次洗完澡后可用油包水性的霜或脂涂抹全身,以达到润肤的目的。奇痒难忍时,可以口服一些止痒的药物,如抗组胺药(苯海拉明、息思敏等)、钙剂、维生素C及冷静催眠药等,再结合含有止痒剂的霜剂外用,可能效果更好。用药需在医
3、生指导下进行。 中医治疗乳腺增生有何法? 问:我今年42岁,由于工作的原因,平常很少去医院做体检。近半年来,每到月经前期乳房就会胀痛,月经干净后症状自然减轻,心情激烈时还会加重。去医院检查,大夫说我得了乳腺增生。我四周同事也有类似状况。我们想一起询问:得了乳腺增生中医有何治疗方法? (北京 刘 丹) 中日友好医院中医外科副主任医师 郎琳娜 乳腺增生是最常见的乳房疾病,其发病率占乳房疾病的首位。3050岁的中青年妇女最为常见,老年妇女因服用某些保健品,其发病率也有上升趋势。 乳腺增生是一种既非肿瘤亦非炎症的病变,由于一部分患者有癌变的可能,所以女性挚友定期检查乳腺是特别必要的。 乳腺增生属于中医
4、乳癖的范畴,中医认为肝肾两个经脉及冲任两个经脉与乳房的关系最为亲密。依据辨证施治的原则,临床上将乳腺增生分为以下几种类型。 肝郁气滞型 这一类型主要表现为心情抑郁,心烦易怒,乳房难受随心情激烈而加重。多见于病程比较短的患者。治疗以舒肝理气散结为主,常选用的代表方剂是逍遥散。常用药物:当归、赤白芍、柴胡、青陈皮、香附、郁金、丝瓜络等。假如乳房胀痛重者,可加川楝子、元胡;乳房内结节明显者,加元参、生牡蛎、川贝母等。 肝肾阴虚型 这一类型多见于更年期女性,或素体肝肾不足者。主要表现消瘦,心情不稳定易激怒,虚烦不寐,月经周期紊乱等。治疗以调补肝肾活血散结为主,常用六味地黄汤合四物汤加减。常用药物:当归
5、、白芍、柴胡、女贞子、旱莲草、首乌藤、丝瓜络、生地、丹皮、元参等。潮热心烦重者,加栀子、黄柏;乳房内结节多、病程长者,加生牡蛎、川贝母、海藻、昆布。 冲任不调型 多见于更年期女性。表现为月经紊乱,量少色淡,面色少华,腰酸无力,精神倦怠。治疗以调补冲任理气散结为主,常用二仙汤合逍遥散加减。常用药物:仙茅、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、当归、白芍、茯苓、柴胡等。 凡乳腺增生,乳房内结节质地较硬韧者,可酌加莪术、三棱、海藻、昆布等软坚散结活血之品,但应留意,月经期最好停服。 乳腺增生除了药物治疗外,保持心情安逸、起居有常也是特别重要的,只有保持人体内环境的平衡,才能预防和治好本病。 打鼾是病吗? 问:我今
6、年59岁,可打鼾已有二十多年的历史了。以前我始终认为打鼾是个人习惯问题,可最近一段时间夜里经常因憋气而醒,有时还会出现头晕、心慌等。请问这与打鼾有关吗?打鼾是病吗?假如是病该如何治疗? (河北 李丽珍) 中日友好医院睡眠室 左和鸣 首先确定一点,打鼾是病,而且已被越来越多的事实证明,对健康有不小的危害。随着生活条件的改善,目前该病的发病率随着年龄的增加有上升趋势,特殊是在男性人群中更为明显。 医学上把打鼾分为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。前者较轻,只是睡觉时发出鼾声,不伴有其他不适感;而后者是在打鼾的同时伴有呼吸暂停。反复出现的呼吸暂停引起的低氧血症可造成人体多脏器、多系统的慢性损伤,其中以心脑血
7、管和内分泌系统表现最为突出,病人可表现为心慌、头晕等。所以,把打鼾认为是习惯问题是明显不对的。 对于鼾症,一般不须要特别治疗,在睡觉时变更姿态,平常多参与体育运动、减肥等,就可缓解。 目前治疗睡眠呼吸暂停综合征主要实行两种方法:一是外科手术,即悬雍垂腭咽成形术。它是通过手术的方法将肥大增生的悬雍垂、扁桃体及腺样体切除,同时对松弛的软腭进行整形,从而使咽腔口扩大。二是保守治疗,即持续正压通气治疗。持续正压通气机产生的额定可调正压气流经鼻进入呼吸道,可保证呼吸道的畅通,从而消退鼾声及呼吸暂停。这种治疗机适用于各种类型的睡眠呼吸障碍,且患者可在家治疗。由于其平安且无副作用,近年来普遍应用于睡眠呼吸暂
8、停综合征的治疗。持续正压通气机依据性能可分单压力输出智能型、单压力输出型及双压力输出型三种。患者若须要接受这种治疗,必需在医生的指导下,选择相应的机种及设定合理的参数。 另外,平常保持良好的生活习惯,不暴饮暴食,主动参与体育熬炼,减轻体重等,都有利于缓解症状。假如您还有什么疑问,可干脆与我联系。 老年性阴道炎可否用中医治疗? 问:我是一位刚刚退休的女老师,有一件事令我非常苦恼。去年年初,我感到白带有所增多,随后便出现阴部瘙痒,于是去当地医院妇科检查,大夫说我患的是老年性阴道炎,给我开了些药,将近一年了病情时轻时重,至今仍未痊愈。所以,我想通过编辑部询问一下,中医对我的病有无好的治疗方法? (海
9、南 刘女士) 中日友好医院中医妇科副主任医师 辛茜庭 老年性阴道炎是由于妇女绝经后雌性激素水平降低,阴道粘膜萎缩、变薄,上皮细胞内糖原削减,致使阴道反抗力减弱,这时细菌乘虚而入很简单引发感染。 老年性阴道炎属于中医的带下病、阴痒等范畴,其临床表现主要有带下量多,外阴、阴道瘙痒、灼热,带下如黄水样,或白带中夹有血丝。妇科检查可见阴道皱襞消逝,上皮菲薄,粘膜可有散在的小出血点或片状出血斑。中医认为本病主要因肝肾阴虚、湿热下注所致,治疗应以内治外治相结合。详细方法如下: 内治:若带下色黄或黄赤相兼,有臭味,或有时为脓带,阴部瘙痒、灼热,伴口苦口干,尿黄,舌苔黄腻,脉细滑或细弦,属湿热下注,可用清热利湿法,中成药可用二妙丸。中药处方可用止带方(药物组成为猪苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、黄柏、栀子、生苡仁)。若湿毒壅盛、阴道积脓者,可加野菊花、蒲公英、紫花地丁、败酱草等,以增加清热解毒之功。 外治:外治以局部熏洗、上药治疗为主。可用皮肤康洗液、洁尔阴冲洗外阴和阴道;也可用中草药蛇床子15克,苦参10克,百部10克,黄柏10克,土茯苓12克,白藓皮10克,蒲公英15克,煎汁,熏洗外阴。详细方法是将药物一同装在棉布袋内,煎水5001000毫升,先熏后洗;然后再把1粒妇康栓放入阴道内。每日1次。 那么,您该用何药治疗,还是应在中医大夫辨证施治后选择。期望您早日康复。
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