急救护理实训：电动吸引器洗胃法考核评分标准.docx

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1、电动吸引器洗胃法操作流程及考核评分标准考核内容考核点及评分要求分 值扣分得 分备 注评估及 准备20 分病人9分L核对医嘱22.评估病人全身情况：年龄、病情、意识状态33.评估病人局部情况：既往有无插管经历，有无呕吐反 射等24.评估病人心理状况，解释并取得合作、2环境3分环境安静整洁，光线适中，无异味3护士3分）1.着装整洁，修剪指甲12.六步卫生洗手，方法正确2用物5分用物准备齐全（少一个扣0. 5分，最多扣2分）；逐一 对用物进行评估，质量符合要求；按操作先后顺序放置5实施60 分核对 解释10 分1 .携用物至床边，核对床号姓名，解释并取得同意42.协助病人取合适体位，弯盘放于口角旁4

2、3.铺橡胶围裙，防止污染衣物2电动吸 引器洗胃40 分1 .检查性能：通电，检查吸引器性能22.连接装置：将输液管与Y形管的主管相连，洗胃管末 端和吸引器贮液瓶的引流管分别于Y形管两分支相连63,将洗胃液倒入输液瓶内，排气后夹紧输液管挂于输液 架上44.插管:用液体石蜡润滑围观前端，润滑插入长度的1/3, 经口腔插入胃管，证实在胃内后固定85.调节负压：开动吸引器，调节吸引器负压保持在13. 3KPa 左右26,吸污：吸出胃内容物。留取第一次标本送检47.灌液：关闭吸引器，夹紧贮液瓶上引流管，开放输液 管，使洗胃液流入300500mL58,灌洗：夹紧输液管，开放贮液瓶上引流管，开动吸引 器，吸

3、出灌入液59.灌洗：反复灌洗至洗出液澄清无味。3考核内容考核点及评分要求分 值扣分得 分备 注10.观察病人面色、脉搏、呼吸、血压。3操作后 处理10 分）1.口述拔管指征，反折胃管末端，拔出胃管22.清洁患者口鼻、面部，擦去面部液体13.协助患者漱口，采取舒适卧位14.健康指导内容正确，方式合适25.整理床单位，清理用物，垃圾初步处理正确26.消毒双手，方法正确；记录内容正确2评价20 分）1.关爱病人，病人满意42.护患沟通有效，病人合作，充分表达人文关怀43.仪表举止大方得体，表达整体护理理念44.催吐彻底有效，病人无并发症发生，洗胃液温度、量、 灌注速度恰当45.程序正确，操作规范，动作熟练，注意平安4总分100