超声引导下颈神经阻滞(以C6为例).docx

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Nerve rootInternal jugular v.Vagus n.AnteriorPosteriorVertebral a. and v.Anterior tubercleCommon carotid a.Posterior tubercle超声引导下颈神经阻滞（以C6为例）1 .患者体位及超声探头放置患者取侧卧位，患侧向上，探头与颈椎垂直放置。Sympathetic trunkLongus colli m.2 .节段判定C7横突的前结节发育不全，故只有一个突起的后结节，而C6、C5的横突都是前后两个结节，超声下可形成“双峰驼”。超声下先确定C7横突，然后探头向头侧移动，C6横突进入视野。注意C6的前结节明显 比后结节突起，这是判断C6横突的重要指标。Post.Ant. :pt：, N ：at：前结节；pt：后结节；N：神经根；VA：椎动脉3 .穿刺采用“平面内”技术。穿刺针沿后向前方向，紧贴探头侧面进入，在超声引导下向“驼峰”中间的神经根（呈黑圆形）进针，到达后患者可出现异感。.注药或射频如果注射药物，超声下可见药物扩散。LA：局部麻醉药由于骨质阻挡，超声无法看到药物向颈椎硬膜外扩散的情况。