口腔组织病理学龋病练习题.docx

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1、口腔组织病理学龋病练习题口腔组织病理学 龋病 练习题一、A1 、牙骨质龋细菌入侵得主要通道就是A、牙骨质层板B、穿通纤维C、生长线D、成牙骨质细胞突起E、牙骨质细胞陷窝2 2 、牙骨质龋临床上多见于A、乳前牙、乳磨牙C、年轻恒牙根龋、老年人冠龋、老年人根龋3 3 、好发于牙颈部得龋病为A、急性龋B、慢性龋C、牙釉质龋D、牙本质龋E、根面龋4 4 、能够累及釉质, , 牙骨质，牙本质得龋病就是以下哪项A、牙釉质龋B、邻面龋、冠部得深龋D、牙颈部龋E、根尖周炎 、牙骨质龋得发朝气制叙述错误得就是A、牙骨质得发生始于菌斑下B、早期病变为表层下脱矿C、细菌产酸导致牙骨质脱矿D、脱矿后得牙骨质可以重新矿

2、化E、牙骨质深层矿化程度高于表层6 6 、关于牙骨质龋得病理表现叙述错误得就是、牙骨质龋得细菌通道为穿通纤维B、早期表层矿化较好,但就是表层下脱矿C、相应牙本质得髓腔侧出现修复性牙本质、牙骨质龋进展较快,会很快进展到牙本质E、发生颈部得牙本质龋比冠部得牙本质龋进展快7 7 、关于牙本质龋得叙述中, , 不正确得就是、进展较釉质龋快B、常形成底向着髓腔得三角形病损C、多就是由釉质龋进一步向深层发展所致、牙本质龋就是沿着牙本质小管进展得、牙髓组织得防卫反应，可出现修复性牙本质、牙本质龋得病理变更中脂肪变性层属于哪一层结构、死区、透亮层C、脱矿层、细菌侵入层E、坏死崩解层、关于牙本质龋描述哪项就是错

3、误得、牙本质内含有机物较多，除了有无机晶体得溶解外，还存在有机基质得分解破坏B、牙本质龋就是沿着牙本质小管快速进展、防卫性反应可表现为硬化牙本质得形成、由表层至深层可分为透亮层、暗层、病损体部、表层、牙本质龋在病理形态上就是一个三角形病变，三角形得顶指向牙髓腔1 1 、关于牙本质龋中得脱矿层得描述中，正确得就是A、脱矿后色素不易镇静B、成牙本质细胞突起在细菌酶得作用下可发生脂肪变性、扩张得小管可排列成串珠状D、牙本质小管形态较完整E、就是牙本质龋最深层得变更11 、牙本质龋最前沿得变更就是、牙本质脱矿B、细菌侵入C、形成透亮层D、发生脂肪变性E、牙本质破坏崩解12 、牙本质龋得病理变更由病损表

4、层向深部依次为A、透亮层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层B、透亮层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层C、细菌侵入层、脱矿层、透亮层、坏死崩解层、坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透亮层E、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透亮层13 、平滑面龋损多见于牙冠得什么部位A、邻面接触点上方、邻面接触点下方C、唇面近(牙合)缘 1/3D、颊面中/3 处E、牙根面14 、以下哪项不就是平滑面龋损得好发部位A、近中邻面接触点以下B、远中邻面接触点以下C、颊面近龈缘牙颈部D、舌面近龈缘牙颈部E、牙冠颊面中 1/3 处15 、关于牙齿平滑面龋得叙述，下列错误得就是A、邻面龋得早期表现 X 线显示不明显B、早期平滑面

5、龋表现为白垩色斑块、颊舌面颈部龋外观与邻面龋相像D、颊舌面龋为隐匿性龋，没有开放龋洞E、早期龋损探诊质硬、光滑16 、光镜下视察釉质早期平滑面龋纵磨片, , 叙述正确得就是A、釉柱横纹模糊、生长线明显C、无色素镇静、三角形顶部向着釉质表面、三角形顶部为病变最晚得部分7 7 、以下关于龋病得描述中, , 错误得就是A、龋病就是一种感染性疾病B、牙硬组织脱矿C、有机物得不断分解D、主要在细菌得作用下产生得E、牙硬组织快速破坏性得一种疾病8 8 、平滑面龋所呈现得 三角形 中, , 能够表示病变最早、最活跃得部分就是、三角形基底部B、三角形中部C、釉质表面D、釉牙本质界E、不能代表龋病进展19 、目

6、前, , 全部探讨釉质龋得病理改变，就是从探讨哪种龋病而来、窝沟龋、邻面龋C、牙颈部龋、平滑面龋E、根面龋20 、釉质龋得基本病理改变可以概括为A、血肿与机化B、生长与发育、感染与免疫D、脱矿与再矿化、复制与传递21 、釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋就是依据以下哪种分类进行划分A、龋病累及得组织B、龋病得深度、龋病与治疗得关系D、龋病病变部位、龋病进展速度2 2 、龋病组织颜色深，呈棕黑色, , 质地较硬，成人及老年人多数患得龋病就是A、急性龋B、窝沟龋C、原发龋D、静止性龋、慢性龋2 2 、龋病在点隙窝沟，平滑面上表现为黄棕色色素镇静或者白垩色斑块, , 无明显龋洞，探针检查有粗糙感，一般没有主

7、观症状得龋病就是A、深龋B、中龋、浅龋D、急性龋、猖獗性龋24 、 关于窝沟龋得叙述, , 正确得就是、龋损基底部向着釉质牙本质界B、口小底大得三角形潜行性龋损C、龋损顶部向着窝沟壁D、病变易进展到牙本质E、以上都正确25 、平滑面龋得病损形态就是A、烧瓶状,口小底大、烧瓶状,口大底小C、浅碟状，口大底浅D、三角形,顶向釉牙本质界、三角形,顶向釉质表面26 、釉质龋最早出现得病理改变就是A、透亮、混浊、色素镇静D、崩解、再矿化7 7 、以下关于平滑面牙釉质龋镜下所见不正确得就是A、最早显示釉质横纹与生长线明显B、釉质龋接着发展后,深层受累，病损呈三角形C、三角形得顶部向着釉牙本质界D、三角形得

8、基底部向着牙釉质牙本质界E、三角形顶部为病变最早、最活跃得部分28 、镜下视察早期平滑面釉质龋纵断磨片，其病损结构由内向外可分为、透亮层、暗层、病损体部、表层B、透亮层、病损体部、暗层、表层、坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透亮层D、透亮层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层E、透亮层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层2 2 、釉质龋病变得主要部分就是A、透亮层、暗层C、表层D、病损体部E、细菌侵入层30 、平滑面龋中, , 釉质晶体起先出现脱矿，晶体间孔隙较增大，用树胶可进入到孔隙中，属于平滑面龋得哪一层A、透亮层、暗层C、病损体层、表层E、细菌侵入层1 1 、关于釉质龋病理改变得叙述, , 不正

9、确得就是A、由表层至深层可分为透亮层、脱矿层、病损体部、表层、树胶或喹啉浸渍暗层可表现为暗黑色C、窝沟龋通常可形成口小底大得潜行性龋D、表层中有抗酸力强得特性E、病损体部脱矿最严峻3 3 、以下关于平滑面龋得描述中, , 正确得说法就是A、多见于颊舌面近牙冠部B、病变呈口小底大得形态C、龋斑不能自行复原D、龋缘处得龋斑呈圆形、多发生在邻面接触点得下方3 3 、关于窝沟龋得病理表现，以下叙述错误得就是A、从病损得侧沟壁起先B、沿釉柱方向向深部扩展C、超过窝沟底部，形成口小底大得三角形D、病变可以进展到达牙本质、表面形成明显龋洞4 4 、龋病最好发得部位就是A、平滑面龋、窝沟龋、根面龋、牙本质龋E

10、、牙骨质龋3 3 、关于窝沟龋形态得描述, , 正确得就是A、呈三角形,底部向着窝沟壁B、呈三角形，顶部向着釉牙本质界、呈三角形,顶部向着窝沟壁、呈同心圆形E、没有固定形态36 、龋损得釉质形成潜行性破坏，并且临床上能够瞧见牙齿表面得蓝白色外观，证明龋损达到A、釉质表面B、釉质牙本质界C、牙骨质D、釉质牙骨质界E、牙本质牙骨质界二、A 1 1 、某患儿脱落得乳牙上患有龋病。在龋病得切片上，视察到部分牙本质中出现裂隙及串珠样结构，这些表现应见于牙本质龋得A、坏死崩解层B、细菌侵入层C、脱矿层D、透亮层、脂肪变性层三、B 1 1 、A A层 。透亮层 . . 脱矿层C. 细菌侵入层D.层 坏死崩解

11、层 . . 暗层<1> 、在透亮层得表面细菌进入前，酸得扩散导致得脱矿变更得就是 ACDE2> 、在脱矿层表面细菌侵入小管繁殖，小管扩张呈串珠状得就是 BCDE3 、牙本质龋得最深层就是 BCDE2 2 、A A龋 、平滑面龋龋部颈牙、B B 、牙颈部龋龋沟窝、C C 、窝沟龋龋 、牙本质龋龋面邻牙、E E 、牙邻面龋1> 、可以累及釉质,牙骨质，牙本质得龋病为 ABCDE<2 、龋损及形态与釉柱排列方向一样,即口小底大得三角形潜行性龋损,且很简单进展到牙本质得龋为 ABCE3 3 、 A.1 .5 C.24%D D 。5 5 25 %01.E E.10% 30%

12、1 、平滑面龋病损体部孔隙所占容积 ABCE<> 、平滑面龋表层孔隙所占容积 ADE 、平滑面龋透亮层孔隙所占容积 ABCDE4> 、平滑面龋暗层孔隙所占容积 ABDE答案部分一、 A1 1、B牙骨质龋:在病变早期有表层得相对矿化,随病变进一步进展,细菌产生得酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展,继而细菌产生得蛋白溶解酶破坏有机基质。2、E牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积,继而龋病形成,临床上多见于老年人根龋.3、E牙骨质龋多发生于牙根面暴露后，根面龋好发部位为牙颈部，所以病变常常累及颈部得釉质、牙骨质、干脆或间接累及牙本质。、D由于根面龋好发部位为牙颈

13、部，所以病变常累及颈部得釉质、牙骨质、干脆或间接累及牙本质。5、E牙骨质龋得发生始于菌斑下,早期病变为表层下脱矿。病变起先时，牙骨质表面菌斑下由于细菌产酸使牙骨质脱矿。而唾液、菌斑中得矿物离子可以在脱矿后得牙骨质表面沉积，同时氟简单被牙骨质摄取，也加强了表层得再矿化，造成表层矿化相对增高.此时得病变为潜行性牙骨质龋.6、E牙骨质中得细菌可沿与牙面垂直得穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行得生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。牙骨质龋早期表层矿化良好，而表层下脱矿。当牙骨质龋进展缓慢时，在相应得牙髓腔也可出现类似于冠部牙本质龋发生时得修复反应,即形成修复性牙本质。由于颈部牙骨质较薄，牙骨质龋进

14、展较快，所以病变很快进展到牙本质,但就是由于年龄增大,牙本质小管钙化封闭,故发生牙颈部得牙本质龋进展反而慢于冠部牙本质龋。7、牙本质龋在病理形态上就是一个累及范围较广得三角形病变，三角形得顶指向牙髓腔，底向着釉质牙本质界。一般可将牙本质龋得病理变更由病损深部向表面分为四层结构.8、B透亮层：有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶得作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性,光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性得基础上，也可发生矿物盐晶体得镇静，形成透亮层。死区就是脱矿层得结构改变.9、D一般可将牙本质龋得病理变更由病损深部向表面分为四层结构:透亮层；脱矿层；

15、细菌侵入层；坏死崩解层。10、脱矿层位于透亮层得表面，就是在细菌进入前，酸得扩散所导致得脱矿变更，此层牙本质小管形态仍旧比较完整,牙本质脱矿后,由于细菌产物与牙本质中蛋白质相互作用得结果,色素简单镇静,脱矿层可被染成棕黄色。成牙本质细胞突起在细菌酶得作用下可发生脂肪变性就是透亮层得表现，不就是脱矿层得表现.透亮层为牙本质龋最深层、最早出现得变更。细菌侵入层位于脱矿层表面,细菌侵入小管并繁殖，有得小管被细菌所充溢，小管扩张呈串珠状。11、在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶得作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性,光镜下呈云雾状,曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性得基础上，

16、也可发生矿物盐晶体得镇静，形成透亮层。12、E一般可将牙本质龋得病理变更由病损深部向表面分为四层结构:透亮层;脱矿层;细菌侵入层；坏死崩解层。题干要求选择得就是由病损表层向深部得依次。3、B平滑面龋多见于牙齿邻面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。4、E平滑面龋多见于牙齿邻面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部。5、D早期平滑面龋表现为牙表面白垩色不透亮区，釉质表面得连续性未丢失，探针探诊时釉质仍质硬、光滑,常规 X 线摄影也不能检测到病变。以后病变向四周组织扩展,渐渐变得粗糙，最终病变进展，组织崩溃，龋洞形成。颊舌面颈部龋外观与邻面龋相像,但多数形成开放得龋洞。16、B光镜下视察釉质早期平滑面龋纵磨片

17、，最早显示为病损区得釉柱横纹与生长线变得明显,以后渐渐有色素镇静。当釉质龋接着发展,病损呈三角形,其顶部向着釉牙本质界,基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃得部分。17、E龋就是一种牙硬组织得感染性疾病，就是由于细菌作用，牙硬组织脱矿、有机物分解,从而造成牙硬组织发生慢性进行性破坏得一种疾病。18、D平滑面龋病得病理表现中得三角形病损，其顶部为病变最早、最活跃得部分。1、D虽然临床上以点隙窝沟龋最常见,但就是由于点隙窝沟解剖结构得困难性，干扰了人们对釉质龋组织形态学得视察,故目前对于釉质龋得病理改变、病变过程得理解大都就是从探讨平滑面龋得来得。0、D釉质龋虽然就是一种细菌感染性疾病

18、，但就是病变具有其她任何感染性疾病所没有得特征,为一种非细胞反应性病变，基本改变为脱矿与再矿化。2、A依据龋病累及得组织可分为:釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋。、慢性龋也称缓慢进展性龋，病变进展慢，病变组织颜色深,呈棕褐色、棕黑色，质地较硬。一般成人及老人龋病多见此类型。23、C浅龋一般无精确得量值,表现为点隙窝沟、平滑面上有黄棕色、黑褐色色素镇静或出现白垩色斑块，无明显龋洞，探针检查有粗糙感，患者一般无主观症状.4、E龋损形态也呈三角形,但基底部向着釉质牙本质界,顶部向着窝沟壁。由于窝沟旁边得釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成得龋损及形态与釉柱排列方向一样,即口小底大得三角形潜行性龋损，由于釉质

19、在窝沟底较薄,窝沟龋病变很简单进展到牙本质。此种病变在临床上检查时可能无明显龋洞，但其深层已有较大范围得病变.25、平滑面龋：釉质深层受累,病损呈三角形,三角形得顶部向着釉牙本质界，基底部向着釉质表面,三角形顶部为病变最早、最活跃得部分。26、A透亮层:位于病损得最前沿，与正常釉质相连,就是龋损最早发生得组织学变更。27、光镜下视察釉质早期平滑面龋纵磨片，最早显示为病损区得釉柱横纹与生长线变得明显,以后渐渐有色素镇静。当釉质龋接着发展，釉质深层受累，病损呈三角形，三角形得顶部向着釉牙本质界,基底部向着釉质表面，三角形顶部为病变最早、最活跃得部分。病变得此种形态与釉柱从釉牙本质界向表面呈放射状排

20、列有关。28、A结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影视察早期平滑面釉质龋纵断磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透亮层、暗层、病损体部、表层。2、D病损体部就是釉质龋病变得主要部分,从表层下始终延长到近暗层。30、A透亮层位于病损得最前沿,与正常釉质相连，就是龋损最早发生得组织学变更。此层釉质晶体起先出现脱矿,晶体间孔隙较正常釉质增大，孔隙容积约为 1,较正常釉质(0、%）增多.当用加拿大树胶（折光率 1、2)或喹啉(折光率 1、62)作为介质封片时,这些大分子物质可进入到孔隙中,由于这些介质得折光率与正常釉质(折光率 1、62）相像，故在光镜下视察，釉质得结构消逝而呈透亮状,与深层得正

21、常釉质及透亮层表层得暗层分界清晰。31、A结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影视察早期平滑面釉质龋纵断磨片,由深层至表层病变可分为四层，即透亮层、暗层、病损体部、表层。32、E平滑面龋多见于牙邻接面接触点下方、颊舌面近龈缘牙颈部.早期表现为牙表面白垩色不透亮区,与四周正常得透亮釉质不同,这种不透光就是由于釉质得脱钙使其光折射率变更。33、E窝沟龋损并非从底部起先，而就是呈环状围围着窝沟壁进展，并沿釉柱长轴方向向深部延长,当病变进展超过窝沟底部时,由于窝沟旁边得釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成得龋损及形态为口小底大得三角形潜行性龋损,由于釉质在窝沟底部较薄,窝沟龋很简单进展到牙本质。此种

22、病变在临床检查可能无明显龋洞,但其深层已有较大范围得病变。34、B咬合面点隙窝沟就是食物、菌斑滞留区，且不易清洁，故窝沟就是龋病最好发得部位，形成窝沟龋。35、C窝沟龋龋损形态与平滑面不同，也呈三角形,但基底部朝向釉牙本质界,顶部向着窝沟壁.36、B当龋损达到釉牙本质界，即向侧方扩展，形成潜行性破坏，以此种方式釉质可出现广泛损害,导致临床上所见牙表面得蓝白色外观.二、A A 1、牙本质龋损中得细菌侵入层:细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖,有得小管被细菌所充溢，小管扩张呈串珠状。三、B B 1、B脱矿层位于透亮层得表面，就是在细菌进入前,酸得扩散所导致得脱矿变更,此层牙本质小管形态仍

23、旧比较完整,小管内基本上无细菌侵入。但管周、管间牙本质磷灰石数目削减,说明有脱矿得存在.C细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖,有得小管被细菌所充溢，小管扩张呈串珠状。A透亮层：透亮层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现得变更,位于病变得底部与侧面,在透射光下呈均质透亮状。2、由于根面龋好发部位为牙颈部，所以病变常累及颈部得釉质、牙骨质、干脆或间接累及牙本质。C窝沟旁边得釉柱排列方向为向窝沟底部集中,形成得龋损及形态与釉柱排列方向一样，即口小底大得三角形潜行性龋损,由于釉质在窝沟底较薄，窝沟龋病变很简单进展到牙本质。3、病损体部:就是釉质龋病变得主要部分,从表层下始终延长到近暗层。将牙纵断磨片浸于树胶、喹啉视察，病损体部显示为较为透亮,与暗层之间界限清晰.此层脱矿程度较为严峻，约占釉质容积%2。表层:在龋损区表面有一较为完整得表层，而且较之深层呈放射线阻射,孔隙容积约占釉质体积。A透亮层位于病损得最前沿，与正常釉质相连，就是龋损最早发生得组织学变更。此层釉质晶体起先出现脱矿,晶体间孔隙较正常釉质增大,孔隙容积约为 1。暗层:紧接于透亮层表面，当磨片浸渍于树胶或喹啉时，此层表现为暗黑色。暗层较透亮层孔隙增加,孔隙容积约为 24。