医师定期考核-内科8142.docx

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1、内科1. 女女性，663岁，右右下腹及及脐周隐隐痛3年年，渐渐渐清瘦，近近2个月月来常有有低热.体格检检查发现现右下腹腹可触及及一6ccm4cmm大小的的包块，较较硬，尚尚可推动动，压痛痛(+)，锁骨骨上及腹腹股沟区区未触及及肿大淋淋巴结。结结合其他他检查结结果，该该患者被被确诊为为右侧结结肠癌。该该患者最最可能同同时伴有有的症状状是（ ） A、恶心、呕吐 B、贫血、低热 C、尿频、尿痛 D、肠梗阻阻、绞痛痛 E、疼痛向向右肩部部放散标准答案案：b 回答答正确 2. 男男性患者者，488岁，因因吞咽梗梗噎感半半年来院院就诊，目目前仅能能进半流流质食物物。查体体：稍消消瘦，锁锁骨上未未扪及肿肿大

2、淋巴巴结。食食管吞钡钡X线片片示食管管中下段段4cmm长之局局限性管管理僵硬硬，粘膜膜部分中中断，钡钡剂尚能能通过。进进一步的的检查应应是（ ） A、胸部CCT B、胸部MMRI C、食管镜镜检查及及组织活活检 D、胸腔镜镜检查 E、纵隔镜镜检查标准答案案：c 回答答正确 3. 男男性，226岁，55天来鼻鼻及牙龈龈出血，皮皮肤瘀斑斑。化验验：血红红蛋白555g/L，白白细胞1101099/L，血血小板1161099/L。骨骨髓增生生活跃，幼幼稚细胞胞占800%，胞胞浆有大大小不等等颗粒及及成堆棒棒状小体体，过氧氧化酶染染色强阳阳性。诊诊断应考考虑（ ) A、急性早早幼粒细细胞性白白血病 B、

3、急性淋淋巴细胞胞性白血血病 C、急性粒粒细胞性性白血病病 D、慢性粒粒细胞性性白血病病急变 E、急性单单核细胞胞性白血血病标准答案案：a 回答答正确 4. 男男，433岁，体体检发现现AFPP5000ugg/L，肝肝、肾功功能正常常。有HHbsAAg阳性性史6年年。经过过检查发发现肿块块位于左左肝前叶叶，肝内内没有发发现转移移灶。首首选治疗疗方法是是（ ） A、以手术术为主的的综合治治疗 B、肝动脉脉插管介介入治疗疗 C、化疗 D、生物和和免疫治治疗 E、原位肝肝脏移植植标准答案案：a 回答答正确 5. 男男性患者者，566岁，因因间歇、无痛性性肉眼血血尿5个个月来门门诊就诊诊。查体体：一般般

4、状态好好，轻度度贫血貌貌，双肾肾未触及及，膀胱胱区叩诊诊清音。该该病例首首选的简简便检查查方法是是（ ） A、B型超超声 B、CT C、MRII D、腹部平平片 E、肾图标准答案案：a 回答答正确 6. 男男性，445岁，发发热、乏乏力伴消消瘦2个个月。两两侧颈部部和腹股股沟可触触及数粒粒蚕豆大大小淋巴巴结，脾脾肋下22cm，结结核菌素素试验(-)，骨骨髓检查查正常。如如确诊为为非霍奇奇金淋巴巴瘤，该该患者为为临床哪哪一期（ ） A、期B B、期A C、期B D、期B E、期B标准答案案：c 回答答正确 7. 肝肝脏肿物物，大体体观察见见肿瘤无无明显界界限，颜颜色暗红红，切开开呈筛孔孔状，有有

5、许多红红褐色液液体流出出。取材材镜检，见见大量管管腔，管管壁厚薄薄不均，并并扩张迂迂曲，管管腔内有有多量红红细胞。此此肿瘤的的生物学学性质为为（ ） A、良性肿肿瘤 B、恶性肿肿瘤 C、交界性性肿瘤 D、非瘤样样增生 E、性质不不定标准答案案：a 回答答正确 8. 结结直肠癌癌诊治的的最佳肿肿瘤标志志物是（ ） A、CEAA B、CA550 C、CA119-99 D、CA7724 E、CA1153标准答案案：c 回答答正确 9. 肿肿瘤相关关抗原的的特点是是（ ） A、只存在在于肿瘤瘤细胞 B、细胞癌癌变时含含量明显显增高 C、有严格格的肿瘤瘤特异性性 D、仅存在在于血液液与肿瘤瘤组织中中 E

6、、仅以膜膜结合形形式存在在标准答案案：b 回答答正确 10. 最容易易引起出出血性膀膀胱炎的的抗癌药药是（ ） A、5-氟氟尿嘧啶啶 B、环磷酰酰胺 C、博来霉霉素 D、阿霉素素 E、紫杉醇醇标准答案案：b 回答答正确 11. 新辅助助化学治治疗是指指（ ） A、最新的的化学药药物治疗疗 B、术后的的化学治治疗 C、放射治治疗前的的化学治治疗 D、术前及及放射治治疗前的的化学治治疗 E、放射治治疗后的的化学治治疗标准答案案：d 回答答正确 12. 关于软软组织肿肿瘤的影影像学特特点，以以下叙述述错误的的是（ ） A、血管瘤瘤内可含含有成熟熟脂肪成成分 B、神经鞘鞘瘤可伴伴椎间孔孔增大或或于椎管

7、管内外呈呈“哑铃铃状”生生长 C、成熟脂脂肪成分分CT表表现为低低密度（CCT值-200 Huu） D、脂肪瘤瘤内可出出现纤维维索条或或分隔 E、神经纤纤维瘤常常垂直于于神经干干走向生生长标准答案案：e 回答答正确 13. 下列肿肿瘤最易易发生肝肝转移的的是（ ） A、乳腺癌癌 B、胃癌 C、膀胱癌癌 D、胚胎性性癌 E、宫内膜膜癌标准答案案：b 回答答正确 14. 癌的常常见肉眼眼形态特特点是（ ） A、分叶状状，可有有或无包包膜，切切面灰红红，质硬硬 B、形状不不定，切切面灰白白色，质质硬，干干燥，呈呈树根状状向周围围组织浸浸润 C、结节状状、有包包膜，切切面灰白白色，质质硬 D、不规则则

8、结节状状，有无无完整包包膜不定定，切面面灰红、湿润如如鱼肉状状 E、分支乳乳头状或或绒毛状状，根部部有蒂与与正常组组织相连连标准答案案：b 回答答正确 15. 患者，男男性，555岁。刺刺激性干干咳，持持续痰中中带血22个月，无无发热及及咳脓痰痰史。查查体无发发绀，但但杵状指指(趾)明显。最最可能的的诊断是是（ ） A、支气管管肺癌 B、支气管管扩张 C、慢性肺肺脓肿 D、浸润型型肺结核核 E、肺炎球球菌肺炎炎标准答案案：a 回答答正确 16. 后纵隔隔肿瘤最最常见的的是（ ） A、畸胎瘤瘤 B、神经源源性肿瘤瘤 C、胸腺瘤瘤 D、淋巴源源肿瘤 E、胸内甲甲状腺标准答案案：b 回答答正确 17

9、. 以下哪哪项描述述与顺铂铂不相符符（ ） A、化学名名为(EE)-二二氨二氯氯铂 B、高温条条件下不不稳定，易易转化为为反式或或分解 C、在制剂剂中含有有氯化钠钠 D、水溶液液不稳定定，能水水解和转转化为无无活性且且有剧毒毒的低聚聚物 E、临床用用于治疗疗睾丸癌癌和卵巢巢癌的一一线药物物，对肾肾的毒性性大标准答案案：a 回答答正确 18. 原位癌癌的主要要特征是是（ ） A、发生于于黏膜、表皮和和腺体 B、癌细胞胞占据上上皮全层层，但基基底膜仍仍完整 C、可发生生转移 D、上皮内内出现异异型性的的细胞 E、局限于于黏膜内内标准答案案：b 回答答正确 19. 将细胞胞因子基基因导入入体内，使使

10、之发挥挥免疫调调节作用用。通过过直接抑抑制肿瘤瘤细胞生生长或间间接激活活抗肿瘤瘤免疫功功能等机机制达到到治疗肿肿瘤目的的的方法法是（ ） A、基因治治疗 B、过继免免疫治疗疗 C、主动特特异性免免疫治疗疗 D、免疫导导向治疗疗 E、以上都都不是标准答案案：a 回答答正确 20. 垂体腺腺癌最重重要的诊诊断依据据是（ ） A、无包膜膜 B、肿瘤较较大 C、瘤细胞胞异型性性明显 D、无分泌泌激素功功能 E、明显侵侵犯周围围脑组织织并发生生转移者者标准答案案：e 回答答正确 21. 不符合合阵发性性睡眠性性血红蛋蛋白尿的的临床表表现的是是（ ） A、大多数数以血红红蛋白尿尿为首发发症状 B、全血细细

11、胞下降降 C、贫血、出血和和感染 D、易形成成血栓 E、血红蛋蛋白尿晨重暮暮轻标准答案案：a 回答答正确 22. 下列结结果不符符合溶血血性贫血血的是（ ） A、尿中胆胆红素阴阴性，尿尿胆原增增多 B、网织红红细胞数数明显增增高 C、红细胞胞形态正正常，而而寿命缩缩短 D、骨髓内内幼红细细胞明显显减少 E、血中胆胆红素增增高而肝肝功正常常标准答案案：d 回答答正确 23. Hennochh型过敏敏性紫癜癜的临床床表现，除除皮肤紫紫癜外还还有（ ） A、关节肿肿痛 B、便血 C、尿血 D、视网膜膜出血 E、虹膜炎炎标准答案案：b 回答答正确 24. 男性，335岁，发发热伴牙牙龈渗血血10天天。

12、体检检：体温温39，贫血血貌，胸胸骨压痛痛明显，肝肝、脾肋肋下各22cm。HHGB445g/L，WWBC22.51099/L，PPLT551009/LL。骨髓髓象：原原始及幼幼稚淋巴巴细胞993%，以以大细胞胞为主，大大小一致致，胞内内有明显显空泡，胞胞浆嗜碱碱性。本本例的治治疗方案案是（ ） A、VP方方案 B、DA方方案 C、HA方方案 D、高剂量量CHOOP+鞘鞘内注射射MTXX E、VP方方案+鞘鞘内注射射MTXX标准答案案：d 回答答正确 25. 男，449岁，半半年来乏乏力、面面色苍白白，既往往体健。化化验Hbb70gg/L，WWBC33.21099/L，分分类N665%，LL32

13、%，M33%，PPlt4451109/L，骨骨髓增生生明显活活跃，原原始细胞胞15%，可见见Aueer小体体，全片片见巨核核细胞448个，易易见小巨巨核细胞胞，骨髓髓细胞外外铁(+)，骨骨髓细胞胞内可见见环状铁铁粒幼细细胞100%。临临床考虑虑MDSS，根据据FABB分型最最可能的的类型是是（ ） A、RA型型 B、RASS型 C、RAEEB型 D、RAEEB-tt型 E、CMMML型标准答案案：d 回答答正确 26. 下列哪哪种疾病病脾大最最显著（ ） A、急性粒粒细胞白白血病 B、急性淋淋巴细胞胞白血病病 C、急性单单核细胞胞白血病病 D、慢性粒粒细胞白白血病 E、慢性淋淋巴细胞胞白血病病

14、标准答案案：d 回答答正确 27. 易发生生DICC的急性性白血病病类型是是（ ） A、急性单单核细胞胞白血病病 B、红白血血病 C、急性淋淋巴细胞胞白血病病 D、急性粒粒细胞白白血病部部分分化化型 E、急性早早幼粒细细胞白血血病标准答案案：e 回答答正确 28. 女性，223岁，乏乏力和皮皮下瘀斑斑3个月月。白细细胞计数数11001009/LL，单核核细胞00.955。以下下何项发发现有助助于鉴别别此病人人为急性性髓系白白血病而而非急性性淋巴细细胞性白白血病（ ） A、严重贫贫血和血血小板减减少 B、形态学学上无AAuerr小体 C、未成熟熟细胞过过氧化物物酶和苏苏丹黑染染色为阳阳性 D、非

15、特异异性酯酶酶阴性 E、无淋巴巴结肿大大标准答案案：c 回答答正确 29. 化疗时时预防白白血病细细胞大量量破坏造造成的尿尿酸性肾肾病，以以下治疗疗正确的的是（ ） A、控制入入液量，减减轻肾脏脏负担 B、予以维维生素CC口服或或静脉输输注 C、予以66-巯基基嘌呤口口服 D、予以别别嘌呤醇醇口服 E、同时予予以糖皮皮质激素素标准答案案：d 回答答正确 30. 以下关关于慢性性粒细胞胞性白血血病的治治疗，正正确的是是（ ） A、羟基脲脲等药物物可早期期用于治治疗慢性性粒细胞胞性白血血病 B、若在起起病时就就有贫血血，无论论化疗与与否贫血血都不能能纠正 C、此病早早期常无无症状，早早期治疗疗均能

16、存存活810年年或更久久 D、慢性粒粒细胞性性白血病病患者的的存活年年数随化化疗的进进展而明明显改善善 E、扰素素能有效效治疗标准答案案：a 回答答正确 31. 女性，335岁，患患有风湿湿性心脏脏病二尖尖瓣狭窄窄，除阴阴天有时时关节酸酸痛外，无无任何不不适，未未给予治治疗。33天来感感冒、咳咳嗽、咳咳黄黏痰痰。予以以静点抗抗生素，按按3mll/miin的速速度输入入，在输输液中病病人突感感呼吸困困难，频频频咳嗽嗽，咳粉粉红色泡泡沫样痰痰，烦躁躁不安。检检查：血血压1000/660mmmHg，呼呼吸322次/分分，心率率1200次/分分，律齐齐，双肺肺有散在在湿性啰啰音。该该患者此此时的诊诊断

17、是（ ） A、风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄、肺部部感染 B、风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄、急性性肺水肿肿 C、风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄、肺栓栓塞 D、风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄、支气气管哮喘喘 E、风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄、右心心衰竭标准答案案：b 回答答正确 32. 男性，668岁，因因胸痛、呼吸困困难以急急性广泛泛前壁心心肌梗死死合并急急性肺水水肿入院院。下列列药物应应作为首首选的是是（ ） A、毛花苷苷C B、吗啡 C、硝酸甘甘油 D、呋塞米米 E、硝普钠钠标准答案案：b 回答答正确 33. 心肌梗梗死的二二级预防防不包括括（ ） A、戒烟 B、降脂 C、阿

18、司匹匹林 D、ACEEI E、短效钙钙拮抗剂剂标准答案案：e 回答答正确 34. 急性非非ST段段抬高型型心肌梗梗死，以以下处理理方式不不正确的的是（ ） A、低分子子肝素抗抗凝 B、氯吡格格雷抗血血小板 C、尿激酶酶溶栓 D、有心源源性休克克时给予予升压药药维持血血压 E、三度房房室传导导阻滞时时安置临临时心脏脏起搏器器标准答案案：c 回答答正确 35. 急性下下壁心肌肌梗死时时血清CCK-MMB浓度度的典型型变化为为发病后后（ ） A、6112小时时达高峰峰 B、1315小小时达高高峰 C、1624小小时达高高峰 D、2535小小时达高高峰 E、3648小小时达高高峰标准答案案：c 回答答

19、正确 36. 患者，女女，711岁。反反复咳嗽嗽、咳痰痰30年年，100天前受受凉后畏畏寒、发发热、咳咳脓痰、气急。体体检：体体温377.6，呼吸吸急促，双双肺呼吸吸音减弱弱，有较较多湿啰啰音，下下肢轻度度水肿。最最主要的的治疗措措施是（ ） A、控制肺肺部感染染 B、给予解解痉平喘喘药 C、给予止止咳祛痰痰药 D、低浓度度持续吸吸氧 E、应用利利尿剂消消肿标准答案案：a 回答答正确 37. 慢性肺肺心病引引起肺动动脉高压压最主要要的原因因是（ ） A、血液黏黏稠度增增加 B、血容量量增加 C、慢性炎炎症所致致的肺动动脉狭窄窄 D、高碳酸酸血症 E、缺氧性性肺血管管收缩标准答案案：e 回答答正

20、确 38. 患者，女女性，334岁。活活动后心心悸、气气促3年年，加重重伴双下下肢水肿肿半年。查查体：消消瘦，贫贫血面容容，双下下肢水肿肿，心界界不大，心心音弱，未未闻及杂杂音，腹腹部隆起起，移动动性浊音音阳性。胸胸片提示示：心影影周围可可见钙化化影。最最有可能能的诊断断是（ ） A、二尖瓣瓣狭窄 B、二尖瓣瓣关闭不不全 C、左房黏黏液瘤 D、慢性缩缩窄性心心包炎 E、以上都都不是标准答案案：d 回答答正确 39. 引起主主动脉瓣瓣关闭不不全的病病因是（ ） A、风湿性性心脏病病 B、主动脉脉夹层动动脉瘤 C、马方综综合征(Marrfannsynndroome) D、细菌性性心内膜膜炎 E、以

21、上都都是标准答案案：e 回答答正确 40. 男性，556岁，吸吸烟200支/天天。1年年来反复复发作胸胸骨后疼疼痛，持持续100155分钟，发发作与劳劳力无关关，常于于凌晨发发作，含含服硝酸酸甘油可可使疼痛痛缓解。休休息时心心电图正正常。最最近一次次发作时时心电图图呈V11V44导联SST段抬抬高，、aVFF导联SST段压压低，发发作后恢恢复正常常。可能能的诊断断是（ ） A、恶化型型劳力性性心绞痛痛 B、急性心心肌梗死死 C、变异型型心绞痛痛 D、心绞痛痛合并急急性心包包炎 E、卧位型型心绞痛痛标准答案案：c 回答答正确 41. 急性心心肌梗死死发病早早期（66小时内内），最最积极、最有效效

22、的限制制梗死面面积扩大大的措施施是（ ） A、抗凝治治疗 B、抗血小小板治疗疗 C、溶栓疗疗法 D、绝对卧卧床 E、静脉应应用硝酸酸甘油标准答案案：c 回答答正确 42. 关于冠冠心病心心绞痛的的临床表表现，下下列哪项项是错误误的（ ） A、胸骨上上段或中中段后疼疼痛，放放射至左左臂内侧侧达无名名指和小小指 B、胸骨后后压迫感感 C、发生于于劳力后后或情绪绪激动后后 D、持续335分分钟，停停止活动动后即消消失 E、发作时时心率增增快，血血压增高高标准答案案：c 回答答正确 43. 患者就就诊前11个月内内发作11次或数数次静息息心绞痛痛及梗死死后心绞绞痛，发发作时SST段下下移11mm，持持

23、续时间间200分钟。临临床称（ ） A、轻度组组 B、重度组组 C、低危组组 D、高危组组 E、中危组组标准答案案：e 回答答正确 44. 稳定型型心绞痛痛伴发缺缺血性心心肌病XX线检查查可见（ ） A、心影增增大、肺肺充血 B、主动脉脉弓突出出 C、肺瘀血血 D、肺动脉脉干扩张张 E、上腔静静脉扩大大标准答案案：a 回答答正确 45. 估计心心肌氧耗耗指标，常常用（ ） A、心率肺动脉脉压 B、心率中心静静脉压 C、心率收缩压压 D、心率血压 E、心率舒张压压标准答案案：c 回答答正确 46. 关于抗抗血小板板药物，错错误的说说法是（ ） A、可预防防冠状动动脉栓塞塞 B、可预防防脑动脉脉栓

24、塞 C、可防止止血栓形形成 D、可溶解解血栓 E、可防止止血管阻阻塞性病病变标准答案案：d 回答答正确 47. 冠状动动脉粥样样硬化合合并有高高血压或或心衰时时，膳食食应（ ） A、限制烟烟酒 B、限制脂脂肪 C、限制食食盐 D、限制蔗蔗糖 E、限制热热量标准答案案：c 回答答正确 48. 急性心心梗第22周出现现发热和和心包摩摩擦音，血血沉300mm/h，血血白细胞胞6.111009/LL，中性性粒细胞胞55%。可能能的诊断断是（ ） A、急性心心梗的反反应性心心包炎 B、心脏破破裂 C、急性心心梗后综综合征 D、伴发病病毒性心心包炎 E、室壁瘤瘤标准答案案：c 回答答正确 49. 患者，男

25、男，544岁。11年前日日常活动动后出现现胸骨后后疼痛，每每日23次，近近2月发发作次数数增多，每每日56次，轻轻微活动动也能诱诱发。发发作时心心电图SST段呈呈一过性性水平压压低。应应诊断为为（ ） A、稳定性性心绞痛痛 B、不稳定定性心绞绞痛 C、心内膜膜下心肌肌梗死 D、中间综综合征 E、变异型型心绞痛痛标准答案案：b 回答答正确 50. 最易引引起房室室传导阻阻滞的是是（ ） A、前壁心心肌梗死死 B、下壁心心肌梗死死 C、侧壁心心肌梗死死 D、后壁心心肌梗死死 E、广泛前前壁心肌肌梗死标准答案案：b 回答答正确 51. 硝酸甘甘油为临临床常用用抗心绞绞痛药物物，常与与受体体阻断剂剂合

26、用，其其重要理理由为（ ） A、二者均均可使心心率减慢慢 B、在心室室压力改改变方面面可相互互拮抗 C、二者均均可使心心室容积积减小 D、二者均均可使心心肌收缩缩减弱 E、二者均均可使心心肌耗氧氧量下降降，有协协同作用用标准答案案：e 回答答正确 52. 诊断高高血压病病期的的主要依依据是（ ） A、血压波波动，无无心脑肾肾损害 B、血压偏偏高伴有有心脑肾肾损害 C、血压升升高伴有有左心室室肥厚扩扩大 D、血压偏偏高伴有有眼底出出血渗血血 E、血压升升高伴有有肾功能能不全标准答案案：c 回答答正确 53. 左心室室肥厚的的特征性性表现是是（ ） A、心尖冲冲动弥散散 B、心尖区区可触及及抬举性

27、性搏动 C、叩诊心心界明显显扩大 D、第一心心音增强强 E、X线检检查心脏脏呈靴形形标准答案案：b 回答答正确 54. 关于高高血压病病的治疗疗，下列列哪项是是错误的的（ ） A、年轻人人高血压压，将血血压控制制在1330/880mmmHg以以内 B、老年人人单纯收收缩期高高血压，将将血压控控制在1160mmmHgg左右 C、老年人人高血压压，可将将血压降降至1440/990mmmHg以以下 D、对于血血压控制制不理想想者，可可采用两两种以上上降压药药物联合合应用 E、根据高高血压病病人的具具体情况况，调整整降压药药的种类类与剂量量标准答案案：b 回答答正确 55. 下列关关于动脉脉弹性的的说

28、法哪哪项是正正确的（ ） A、一氧化化氮是内内皮细胞胞产生的的重要缩缩血管物物质 B、大动脉脉弹性和和外周血血管压力力反射波波是脉压压的主要要决定因因素 C、大动脉脉弹性减减退，脉脉搏波传传导速度度减慢 D、阻力小小动脉的的弹性和和功能影影响脉搏搏波传导导速度 E、以上均均不正确确标准答案案：b 回答答正确 56. 患者，男男性，554岁。有有糖尿病病史，近近几年因因工作紧紧张患高高血压，测测血压：22/13.6kPPa。最最好选用用哪种降降压药（ ） A、氢氯噻噻嗪 B、可乐定定 C、氯沙坦坦 D、普萘洛洛尔 E、利血平平标准答案案：c 回答答正确 57. 能防止止，甚至至逆转血血管壁增增厚

29、和心心肌肥大大的抗高高血压药药是（ ） A、利尿降降压药 B、受体体阻断药药 C、钙离子子通道阻阻断药 D、血管紧紧张素转转换酶抑抑制药 E、受体体阻断药药标准答案案：d 回答答正确 58. 患者，男男性，550岁。患患风湿性性心脏病病、二尖尖瓣狭窄窄和主动动脉瓣关关闭不全全，2周周来发热热，诊断断为亚急急性感染染性心内内膜炎。用用超声心心动图检检查，其其赘生物物应在瓣瓣膜的何何部位（ ） A、二尖瓣瓣的左房房面 B、二尖瓣瓣的左室室面 C、主动脉脉瓣的左左室面 D、主动脉脉瓣的主主动脉内内膜面 E、二尖瓣瓣的左房房面+主主动脉瓣瓣左室面面标准答案案：c 回答答正确 59. 女性，335岁，风

30、风湿性心心脏瓣膜膜病7年年。近半半年常有有间歇发发热、气气促，左左上腹部部剧痛22小时。体体检：脉脉搏1000次/分，左左上腹有有摩擦音音与压痛痛。尿镜镜检红细细胞(+)，血血沉366mm/h。最最可能为为（ ） A、风湿活活动 B、急性心心包炎 C、急性肾肾小球肾肾炎 D、肠系膜膜动脉栓栓塞 E、感染性性心内膜膜炎脾栓栓塞标准答案案：e 回答答正确 60. 风湿性性心脏瓣瓣膜病患患者发热热两周，疑疑有感染染性心内内膜炎，下下列哪项项体征对对诊断最最有帮助助（ ） A、进行性性贫血 B、脾大 C、杵状指指 D、主动脉脉瓣区突突然出现现舒张期期杂音 E、皮肤黏黏膜出血血点标准答案案：d 回答答正

31、确 61. 出血坏坏死型胰胰腺炎时时的Cuulleen征是是指（ ） A、胁腹皮皮肤呈灰灰紫色斑斑 B、脐周皮皮肤呈灰灰紫色斑斑 C、胁腹皮皮肤青紫紫 D、脐周皮皮肤青紫紫 E、脐周皮皮肤红斑斑标准答案案：d 回答答正确 62. 急性胰胰腺炎时时血清淀淀粉酶升升高的规规律为（ ） A、发病后后2小时时升高，112小时时达到高高峰 B、发病后后344小时开开始升高高，244488小时达达到高峰峰 C、发病后后24小小时开始始升高，448小时时后达到到高峰 D、发病后后48小小时开始始升高，772小时时后达到到高峰 E、以上均均不对标准答案案：b 回答答正确 63. 哪一项项不符合合重度溃溃疡性结

32、结肠炎（ ） A、腹泻每每日6次次以上 B、体温达达38以上 C、脉搏在在90次次/分以以上 D、血沉大大于300mm/第1小小时 E、血红蛋蛋白在1100gg/L以以下标准答案案：b 回答答正确 64. 30岁岁男性，患患消化性性溃疡22年余，经经常反复复发作，曾曾用过多多种药物物治疗。下下列用过过的治疗疗药物中中，属于于保护胃胃黏膜的的药物是是（ ） A、法莫替替丁 B、奥美拉拉唑 C、氢氧化化铝 D、西沙必必利 E、米索前前列醇标准答案案：e 回答答正确 65. 下列哪哪项可判判断为早早期胃癌癌（ ） A、病灶局局限于胃胃肌肉层层 B、病灶局局限于黏黏膜或黏黏膜下层层 C、无淋巴巴结转移

33、移 D、直径小小于1ccm E、病灶局局限于胃胃小弯标准答案案：b 回答答正确 66. 上消化化道大出出血的临临床表现现中，呕呕血还是是便血主主要取决决于（ ） A、出血部部位的高高低 B、血液在在胃肠内内的停滞滞时间 C、肠蠕动动的快慢慢 D、出血速速度和量量 E、凝血功功能情况况标准答案案：d 回答答正确 67. 关于慢慢性胃窦窦胃炎，下下列说法法不正确确的是（ ） A、引起恶恶性贫血血 B、消化道道症状多多见 C、可同时时存在胃胃溃疡 D、血清壁壁细胞抗抗体多为为阴性 E、常有幽幽门螺杆杆菌感染染标准答案案：a 回答答正确 68. 血清壁壁细胞抗抗体阳性性多见于于（ ） A、慢性萎萎缩性

34、胃胃体胃炎炎 B、慢性萎萎缩性胃胃窦胃炎炎 C、胃溃疡疡 D、胃癌 E、急性腐腐烂性胃胃炎标准答案案：a 回答答正确 69. 男，551岁，于于15年年前患乙乙型肝炎炎。1年年前腹胀胀，腹部部逐渐增增大。11周来神神志不好好。体检检：神志志模糊，轻轻度黄疸疸，明显显消瘦，有有腹水征征，下肢肢浮肿。AALT775IUU/L，总总胆红素素41moll/L，AA/G=28/36。应应首选哪哪项治疗疗（ ） A、服用甲甲硫氨酸酸 B、放腹水水 C、静脉滴滴注多巴巴胺 D、静脉滴滴注谷氨氨酸 E、大量应应用速尿尿标准答案案：d 回答答正确 70. 患者，男男，500岁。既既往乙型型肝炎病病史200余年，

35、今今晨突然然发生呕呕血，色色鲜红，量量约15500mml，急急至医院院就诊。查查体：BBP800/500mmHHg，PP1066次/分分，面色色苍白，四四肢末梢梢凉，脾脾于肋缘缘下5.0cmm，移动动浊音(+)，腹腹壁可见见静脉曲曲张。至至医院后后患者又又呕血11次，量量约3000mll。患者者出血原原因最可可能是（ ） A、食管胃胃底静脉脉曲张破破裂 B、脾功能能亢进 C、脾破裂裂 D、胃溃疡疡出血 E、肝内胆胆道出血血标准答案案：a 回答答正确 71. 患者，女女，311岁。低低热、乏乏力伴腹腹胀3个个月。查查体：腹腹部膨隆隆，腹壁壁柔韧感感，有压压痛和轻轻反跳痛痛，移动动性浊音音阳性。腹

36、腹水为渗渗出液。为为明确诊诊断，最最有价值值的检查查是（ ） A、腹部BB型超声声 B、胃肠道道钡剂检检查 C、血沉 D、腹水细细菌培养养 E、腹腔镜镜检查标准答案案：e 回答答正确 72. 某患者者近期发发现肝大大(肋下下4cmm)，质质硬，有有大小不不等的结结节，伴伴低热、纳差、轻度黄黄疸。化化验：HHBsAAg(+)，AALT440U/L，AAFP8800nng/mml。最最可能的的诊断是是（ ） A、急性黄黄疸性肝肝炎 B、慢性活活动性肝肝炎 C、大结节节性肝硬硬化 D、原发性性肝癌 E、胆汁性性肝硬化化标准答案案：d 回答答正确 73. 女，445岁，巩巩膜及皮皮肤发黄黄10个个月，

37、伴伴皮肤瘙瘙痒。查查体：巩巩膜及皮皮肤明显显黄染，肝肝肋下33cm，质质硬，光光滑，脾脾大近脐脐。血清清抗线粒粒体抗体体滴度明明显增高高，血清清总胆红红素855mool/LL，直接接胆红素素56moll/L，AAIP2250UU/L，AALT1120IIUL，-GTT2055U/LL。最可可能的诊诊断为（ ） A、原发性性肝癌 B、慢性活活动性肝肝炎 C、原发性性胆汁性性肝硬化化 D、梗阻性性黄疸 E、坏死后后性肝硬硬化标准答案案：c 回答答正确 74. 女，肝肝硬化66年，近近日尿少少，色发发黄，食食欲差，皮皮肤黏膜膜反复出出现瘀斑斑及牙龈龈出血。化化验：血血小板5501109/L，AALB

38、330g/L，PPT188秒。患患者出血血倾向的的最主要要原因是是（ ） A、维生素素K缺乏乏 B、毛细血血管脆性性增加 C、血小板板功能不不良 D、凝血因因子合成成障碍 E、内毒素素作用标准答案案：d 回答答正确 75. 对原发发性肝癌癌的普查查最有价价值的是是（ ） A、AFPP+肝动动脉造影影 B、AFPP+-GT C、AFPP+放射射性核素素肝扫描描 D、AFPP+肝穿穿刺活组组织检查查 E、AFPP+超声声波检查查标准答案案：e 回答答正确 76. 一般认认为，酒酒精性肝肝硬化摄摄入乙醇醇量至少少要达到到（ ） A、平均每每日摄入入乙醇880g达达10年年以上 B、平均每每日摄入入乙

39、醇1100gg达100年以上上 C、平均每每日摄入入乙醇880g达达15年年以上 D、平均每每日摄入入乙醇550g达达10年年以上 E、平均每每日摄入入乙醇550g达达15年年以上标准答案案：a 回答答正确 77. 下列哪哪项不是是肝硬化化腹水形形成的原原因（ ） A、门脉高高压 B、低白蛋蛋白血症症 C、肝静脉脉回流受受阻 D、有效循循环血容容量增加加 E、继发性性醛固酮酮增多标准答案案：d 回答答正确 78. 下列哪哪项不是是诊断肝肝硬化的的依据（ ） A、发热，腹腹胀，乏乏力 B、门脉高高压的表表现 C、肝功能能减退的的临床表表现 D、肝活检检有假小小叶形成成 E、食管钡钡剂造影影有食管

40、管静脉曲曲张标准答案案：a 回答答正确 79. 关于肝肝性脑病病的治疗疗下述哪哪项是错错误（ ） A、躁动不不安时禁禁用吗啡啡类药物物 B、禁止蛋蛋白质饮饮食的摄摄入 C、口服甲甲硝唑 D、肥皂水水灌肠 E、给予支支链氨基基酸标准答案案：d 回答答正确 80. 隐性肝肝性脑病病病人的的临床特特点是（ ） A、轻度性性格改变变 B、轻度行行为改变变 C、应答尚尚准确，但但吐字稍稍缓慢 D、可有扑扑翼样震震颤（肝肝震颤） E、无任何何临床表表现标准答案案：e 回答答正确 81. 肾小球球呈现线线形免疫疫荧光的的肾小球球肾炎可可能是（ ） A、膜性肾肾病 B、膜增生生性肾小小球肾炎炎 C、新月体体性肾小小球肾炎炎 D、系膜增增生性肾肾小球肾肾炎 E、毛细血血管内增增生性肾肾小球肾肾炎标准答案案：a 回答答正确 82. 下列属属于糖尿尿病肾病病特异性性改变