医院职工门诊部门各岗位绩效考核指标8417.docx

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1、职工门诊诊部门绩绩效考核核指标职工门诊诊医师绩绩效考核核指标序号KPI指标定义义评分计算算标准信息来源源1本科室业业务发展展规划、工工作计划划及总结结制订及及时性按照医院院整体要要求，按按规定时时间完成成业务发发展规划划、工作作总结及及工作计计划的编编写、上上交1）在规规定时间间上交，得得1000分2）比目目标值每每多天，减分，累累计最低低至500分科室业务务发展规规划、工工作计划划、工作作总结2门诊病人人三次确确诊率（三次确确诊的门门诊病人人数量门诊的的病人总总数量）1001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低%，减分，累

2、累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算门诊诊断断记录3职工门诊诊病案建建立、更更新的及及时性职工门诊诊病案建建立、更更新延迟迟的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算职工门诊诊病案、工工作检查查记录4职工门诊诊病案建建立、更更新、保保管、使使用的规规范性职工门诊诊病案中中出现差差错、遗遗漏、损损坏、违违规使用用的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算职工门诊诊病案、工工作检查查记录、使使用记录录5门诊

3、量门诊人次次1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加人次次，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低人次次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算门诊统计计表6每门诊人人次业务务总收入入每门诊人人次业务务总收入入1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高元，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低元，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表7每门诊人人次医疗疗收入每门诊人人次医疗疗收入1）=目目标值,得1000分2）比目目标值每每提高元，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降

4、低元，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表8甲级病历历比率（甲级病病历数量量总病病历数量量）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，加加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算病案室统统计报表表9丙级病历历比率（丙级病病历数量量总病病历数量量）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算病案室统统计报表表10开展营养养、预防防保健宣宣传教育育工作的的完成情情况开展营养

5、养、预防防保健宣宣传教育育工作的的次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加次，加分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算宣传教育育工作记记录11预防保健健新举措措的提出出预防保健健新举措措提出并并被采纳纳的次数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每减少次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算相关记录录12秋季职工工流感疫疫苗的接接种完成成率实际实施施流感疫疫苗接种种的人数数医院总总人数10001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算流感疫苗苗接

6、种记记录13医院新职职工乙肝肝疫苗注注射的完完成率实际注射射乙肝疫疫苗的人人数医院新新职工总总人数10001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算乙肝疫苗苗注射记记录14职工体检检工作的的完成率率实际完成成体检的的职工人人数医院应应该参加加体检的的总人数数10001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算体检记录录15职工门诊诊相关统统计工作作的准确确性职工门诊诊相关统统计数据据中出现现遗漏、差差错的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比

7、目目标值每每增加次，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算职工门诊诊统计资资料16职工门诊诊统计资资料完成成上报的的及时性性职工门诊诊统计资资料上报报时间比比规定时时间延迟迟的天数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每延迟天，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算签收确认认记录17职工门诊诊医疗器器械日常常保管和和使用的的规范性性职工门诊诊医疗器器械日常常保管和和使用过过程中出出现失误误或不当当，违规规管理和和使用的的次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加次，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关

8、关系计算算医疗器械械保管和和使用记记录18由于医疗疗器械保保管和使使用不当当造成的的损失由于医疗疗器械在在日常的的保管和和使用不不当，给给医院造造成的损损失的大大小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加元，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算医疗器械械维修和和处理记记录19职工门诊诊医疗器器械、药药品、办办公用品品的帐实实相符率率盘点金额额总金额额1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算盘点记录录、登记记记录20满意度比比率（病人满满意度调调查结果果良好数数量总总

9、调查数数量）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，加加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算医务科统统计报表表21差错登记记率实际登记记的差错错实际发发生的差差错10001）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算病案室统统计记录录22科室管理理费用与与预算值值比率（科室管管理费用用/管理理费用预预算值）100%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高

10、%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算财务科统统计报表表23部门员工工有无重重大错误误部门员工工出现重重大失误误或受到到行政处处分的次次数满分1000分，每每出现一一次减分分，累计计最低至至50分分医院相关关通报、通通知24科室职工工流失率率（科室主主动离职职的职工工数量/科室总总人数）1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高%，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算人事科员员工离职职记录25部门被投投诉次数数对本部门门的投诉诉不多于于起起1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500

11、分3）介于于其中按按线性关关系计算算院办投诉诉记录26科室绩效效考核的的组织管管理在规定时时间内完完成本科科室的绩绩效考核核1） 按时完成成，得1100分分2） 每延时一一天，减减分，累累计最低低至500分考核相关关记录27科室绩效效考核合合规性科室职工工因考核核过程不不规范、考考核无反反馈、考考核不公公平等原原因向上上级投诉诉次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算考核投诉诉记录序号GS指标解释释考核主体体、信息息来源1科室业务务发展规规划、工工作计划划制订的的合理性性科室业务务发展规规划、工工作计划划制订，符

12、符合医院院整体要要求、科科室目标标分解合合理，配配套措施施完善，有有阶段性性目标和和计划、具具体负责责人，有有明确计计划完成成时间直接领导导、业务务发展规规划、工工作计划划2制度制定定和执行行本部门规规章制度度制定完完备、规规范、系系统、切切实可行行，并且且严格执执行院办（检检查记录录）3护理工作作质量护理工作作态度热热情、技技能贤淑淑、能够够达到护护理的工工作要求求，认真真的执行行医嘱，获获得病患患者的认认可护理部4感染统计计表填写写规范性性、及时时性按规定组组织填写写感染统统计表，并并且做到到按时上上交直接领导导5教学质量量科教办6研究报告告的质量量7论文的质质量序号否决性指指标指标解释释

13、考核主体体、信息息来源1医疗事故故（一票票否决）由于非客客观原因因发生医医疗事故故直接领导导2综合治理理发生被盗盗、火灾灾、交通通事故等等状况综合治理理相关记记录3医德医风风建设（一一票否决决）科室人员员出现收收受红包包、回扣扣等违反反医德医医风行为为相关的投投诉、处处罚记录录职工门诊诊护士绩绩效考核核指标序号KPI指标定义义评分计算算标准信息来源源1护理工作作的规范范性在完成内内镜检查查之前、之之中、之之后护理理工作出出现差错错、失误误、不当当、违反反规定的的次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算护理工作

14、作记录2护理任务务完成的的及时性性职工门诊诊护理工工作，如如输液、抽抽血、理理疗、注注射等工工作完成成比规定定时间延延迟的次次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算护理工作作记录3职工门诊诊相关的的医疗文文件、操操作记录录、统计计资料等等登记的的规范性性内镜室相相关医疗疗文件、操操作记录录、统计计资料中中出现差差错、遗遗漏、不不规范用用语等的的次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次次，减分分，累计计最低至至50分分3）介于于其中按按线性关关系计算算职工门诊诊相关的的医疗文文件、操操作记录录

15、、统计计资料、工工作检查查记录4职工门诊诊统计资资料完成成上报的的及时性性职工门诊诊相关统统计资料料上报时时间比规规定时间间延迟的的天数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每延迟天，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算职工门诊诊统计资资料签收收确认单单5职工门诊诊医疗器器械日常常保管和和使用的的规范性性职工门诊诊医疗器器械日常常保管和和使用过过程中出出现失误误或不当当，违规规管理和和使用的的次数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加次，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算医疗器械械保管和和使用记记录6由于医疗疗器械

16、保保管和使使用不当当造成的的损失由于医疗疗器械在在日常的的保管和和使用不不当，给给医院造造成的损损失的大大小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每增加元，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算医疗器械械维修和和处理记记录7职工门诊诊器械、药药品、办办公用品品的帐实实相符率率盘点金额额总金额额1000%1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低%，减减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算盘点记录录、登记记记录8由于护理理方面的的原因发发生医疗疗纠纷、差差错事件件的发生生情况由于护理理方面的的原因引引起的医医疗纠纷纷、差错错事件

17、发发生的次次数1）不出出现，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算事故统计计记录9由于护理理方面的的原因引引起的医医疗纠纷纷、差错错事件造造成的损损失由于护理理方面的的原因引引起的医医疗纠纷纷、医疗疗差错给给医院带带来的损损失的大大小1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每降低元，加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每提高元，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算事件处理理记录10病人满意意度比率率（科室病病人满意意度调查查结果良良好数量量总调调查数量量）1000%1）=目目标值，得得10

18、00分2）比目目标值每每提高%，加加分，累累计最高高至1220分3）比目目标值每每降低%，减分，累累计最低低至500分4）介于于其中按按线性关关系计算算医务科统统计报表表11合理化建建议提出出并被采采纳的情情况对职工门门诊工作作流程和和管理制制度提出出合理化化建议并并被采纳纳的条数数1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高条，加分，累累计最高高至1220分合理化建建议报告告12被投诉次次数被投诉不不多于次1）=目目标值，得得1000分2）比目目标值每每提高次，减分，累累计最低低至500分3）介于于其中按按线性关关系计算算投诉记录录序号GS指标解释释考核主体体、信息息来源1护理工作作质量护理工作作态度热热情、技技能贤淑淑、能够够达到护护理的工工作要求求，认真真的执行行医嘱，获获得病患患者的认认可护理部2感染统计计表填写写规范性性、及时时性按规定组组织填写写感染统统计表，并并且做到到按时上上交直接领导导序号否决性指指标指标解释释考核主体体、信息息来源1医疗事故故（一票票否决）由于护理理方面非非客观原原因发生生医疗事事故直接领导导2医德医风风建设（一一票否决决）科室人员员出现收收受红包包、回扣扣等违反反医德医医风行为为相关的投投诉、处处罚记录录14