医院污水处理技术讲座.docx

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1、医疗机构处理吴XXXxxx市卫生监督所表2综合排放标准（医疗机构污水）环保局制定污染物适用范围级标准二级标准三级标准粪大肠菌群数医院*、兽医院及医疗机构含病原体污水500 个/L1000 个/L5000 个/L传染病、结核病医院污水100 个/L500 个/L1000 个/L总余氯（采用氯化消毒的医院污水）医院*、兽医院及医疗机构含病原体污水3 （接触时间 21h）2 （接触时间 Nlh）传染病、结核病医院污水6.5 （接触时间2L5h）5 （接触时间 2L5h）注:*指50个床位以上的医院* *加氯消毒后必须进行脱氯处理，到达本标准。从上述两种排放值看，医疗卫生标准在余氯方面似乎要求浓度低些

2、， 但致病菌要标严格得多，在当地卫生和环保执法过程中究竟以哪种法规作 为主要监督依据，有待卫生环保部门共同协商解决。编者：吴XXX2021年9月20日概述二、二、医疗机构污水处理工艺流程和化粪池设计简介三、医疗污水处理原那么三、医疗污水处理原那么!1!1!目前存在的问题及应对策略五、医疗机构污水排放要求释疑XXX市卫生盥督所 一XXX字一、概述1、医疗污水处理的由来与开展为防止医疗机构含致病微生物和病毒污水污染环境，传播病毒，必须进 行彻底根治。真正实现此类废水无害化，造福人类。人类发现病毒污水是英 国伦敦在18世纪初的一场夺去十几万人生命的霍乱爆发流行瘟疫。当时伦 敦的城市规模很大，城市供水

3、的取水口设立于城市下游，医疗污水未经处理 就直接排入城市河中。医疗污水中霍乱病毒直接进入城市供水管网，加之当 时自来水也未进行消毒处理。因此，出现恶性霍乱病毒流行，医院病人越来 越多，水质被污染越来越严重。事后，人们才发现主要是河流水质受到医院 污水污染所致。我国对医院污水治理是在1968年国家成立环保机构，制定了一系列措 施，并正式产法。此项工作才纳入各级党委的议事日程，并提出了环保治理 必须“三同时”的政策。我省卫生厅对此也十分重视，从19881991年连 续四年启用专项环保资金，为各县给人民医院投入了大量资金，解决县级以 上医院治理污水的经费。从1988年起我省的医疗污水治理出现了一个新

4、局面。目前先进的兴旺国家对医疗污水处理比我国更先进，他们的医疗污水基 本属于零排放。经生化、臭氧消毒、氯消毒再净化脱氯、脱臭后的污水（接近 地面水质标准）再循环使用。该种工艺，我国目前暂无此经济实力，但我们 国家正在朝此方向努力。a、COD （生化需氧量）：水中有机物含量指标，单位为毫克/升（mg/L）。b、三级厌氧生化：通过三级化粪池隔绝发酵，使有机物形成沼气，到达降解有机物的目的。c、天然水：指雨水。d、标准系列管：余氯检测时，浓度的标准系列。e、脱氯处理：用活性炭吸附水中的氯。f、医疗机构污水：指医疗机构门诊、病房、手术室、治疗室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等外排出的

5、医疗、生活及粪便 污水。3、法律法规有关要求a、综合污水排放标准(GB 8978-1996)第条的规定(因医院处理后的污水进入了城市污水处理厂)。b、医疗机构污水排放要求(GB18466-2001)。c、医院污水设计规范(CECSO7:88)。二、医疗机构污水处理工艺流程和化粪池设计简介1、医疗机构污水处理工艺流程简介及说明(见图)工艺流程说明：本流程为间歇消毒处理工艺流程。经三级化粪池外排的 医院卫生间冲洗水，以及洗衣房、供应室、手术室等其它污水通过多级隔栅, 进入缓冲池，急速流动的污水经缓冲池后，缓慢地流入平流沉淀池。污水在 平流沉淀池将其中颗粒状沉淀物沉入污泥斗，沉清后的水流入定量池。当

6、定 量池水位上升至设计水位时，液位控制器自动启动水泵，在水泵提升污水的 同时，二氧化氯发生器产生的二氧化氯消毒气体被水射器吸入，与水泵提升 的污水混合溶解进入消毒池消毒。消毒后的废水外排至市政工程的下水道。 随着水泵运行，定量池水位随之下降，当降至原设计最低水位时，液位控制 器立即指令水泵停止运行。此时，二氧化氯发生器也同时处于待命状态；当 定量池水位再次升至设计水位时，水泵又开始运行，二氧化氯发生器启动。 而投加二氧化氯的量由迈克威（MCW）二氧化氯发生器上升的计量泵控制（见二氧化氯发生器说明书），消毒后的污水从取样口取样检验。2、化粪池设计简图及说明化粪池的设计原理（见图）化粪池之所以能化

7、粪，之所以能降低污水中的有机物，就是利用厌氧生 物消化水体中COD （简称：化学耗氧量）。比方我们常听说的沼气就是这个 原理。污水在进入一级化粪池后，水体中悬浮物浮于水面，随着水面漂浮物增 加，就形成一层隔绝空气进入水体的覆盖物，此时一级化粪池完成了培养厌 氧菌任务。当带有厌氧菌的水体进入二级化粪时，沼气气泡附着于从第一级 流出的细小未消化完全颗粒浮向水面并聚集，也形成了一层隔绝空气的覆盖 物。此时水体通过二次化粪，水体中有机物化解掉了 70%以上。当进入第三 级化粪池后，水体经较清洁了，但仍有少量污泥和溶解性有机物。从三级化 粪池排出的污水水体中COD一般在300mg/L左右。水体较清洁、无

8、色但有 气味，通过消毒后，基本可以除色、除味，除局部COD、杀菌。三、医疗污水处理原那么1 V 一般原那么a、生活区污水、天然水和医院病区水必须分流。b、病区厕所冲洗水、制剂室水、化验室水、洗衣房水、医院食堂水等， 必须集中进入污水消毒设施。c、传染病房外排的污水，必须先用大剂量的消毒液消毒后，方可再排入 污水消毒处理设施内。d、各厕所冲洗水必须设置三级化粪池，通过三级厌氧生化后才能进入污 水消毒设施。e、污水消毒必须按水量等比例投加消毒药品，并能实现水流加药的全自 动消毒工艺。f、消毒处理后的污水，必须符合国家环保局制定的综合污水排放 标准(GB 8978-1996)第条的规定和国家质量监督

9、检疫总局发布的医疗机构污水排放求(GB 18466-2001)。2、应急措施a、无论有无污水处理设备和设施单位都必须准备漂白粉、漂白精之类的 含氯消毒剂，以备急用。b、急性传染病的呕吐物、排泄物，必须先经高浓度含氯消毒剂消毒后， 方可进入排污设施。c、有传染病科的医院必须先消毒后，再进入污水处理设施。3、污水设备要求a、次氯酸钠发生器：电极易坏，维修费用高，原材料来源容易。b、二氧化氯发生器：原料要在化工店购买，通用件、故障少。4、医院污水设备投放要求每毫升污水投加40-50毫克有效氯。目前存在的问题及应对策略1、主要问题a、没有按要求进行污水处理。b、设施、设备老化，处理容量不够。c、三级化

10、粪池不完善，投氯量增大、耗料增多。d、清污分流不彻底，天然水和病源水一同进入污水处理系统，违背了设计原理，消毒、沉清时间达不到设计要求。e、有的设备生产厂家为图方便、简单，利用自来水每天24小时带药投 入。这样既浪费了水资源同时也不符合按污水产生量按比例投加消毒药的 基本原那么。比方夜晚污水量少时，其投药量、用水量仍然不变，这样投药 量超标；而用水量高峰期，那么投药量又不够，余氯达不到设计要求。f、由于基本建设的原因，很多污水设施如同虚设，污水不有进入污水站。g、余氯检测标准系列管已褪色，要更换。比方，有些标准系列采用橡皮 塞密封标准管，由于橡皮易与标准系列的药品发生化学反响，使标准系列色 阶

11、退色，其结果偏高导致出错误结果。2、应对策略a、按要求适量增加水处理设施的处理能力。b、己坏的能维修的设备维修好，已淘汰的设备必须淘汰；本院技术力量不行，可请行家制定措施比方：（湖南消毒净化实业 ：5541182）o c、完善工艺流程（如没有化粪池的应增加化粪池，没有清污分流的做好清污分流）。d、经常性检查原水水质状况、检测处理后出水状况；并认真分析不达标 原因，并每天作好记录，每天采样2次自检。五、医疗机构污水排放要求释疑（-）目前医疗机构污水有两种排放标准1、国家环保局编制的综合污水排放标准。2、中华人民共和国卫生部提出的医疗污水排放要求，这两个标准从大体上看没有矛盾，但在执行过程中要理解

12、该两项并存关系。（-）按环保局要求，医疗机构污水处理工艺与排入的地点有关。因此该标准将排入地点进行标准分级（4.1）。比方：4.1.1、 排入GB 38381n类水域（划定的保护区和游泳池区除外）和排入GB 3097中二类海域的污水，执行一级标准。4.1.2、 排入GB 3838中IV、V类水域和排入GB 3097中三类海域的污 水，执行二级标准。4.1.3、 排入设置二级污水处理厂的城镇水系统的污水，执行三级标准。4.1.4、 排入未设置二级污水处理厂的城镇排水系统的污水，必须根据排 水系统出水受纳水域的功能要求，分别执行（和4.1.2）的规定。（环保卫生）两种排放标准比拟：表1医疗机构污水排放标准值医疗机构类另U粪大肠 菌群 MPN/L肠道 致病菌结核 杆菌消毒接触时间 h总余氯 mg/L氯化法二氧化氯法氯化法二氧化氯法综合性医疗机构W900不得检出NL020.523.522.5传染病医疗机构W900不得检出2L520.526.524.0结核病医疗机构900不得检出2L520.526.524.5其他医疗机构W900不得检出21.020.523.5N2.5