某医院医务部工作计划11165.docx

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1、XXXXXXXXXX医院院20122年医务务部工作作计划20111年在院院领导的的正确领领导以及及各科室室的支持持配合下下，医务务部工作作取得了了一定的的成绩。220122年医务部部将继续以科科学发展展观统领领医疗工工作发展展全局，增增强自主主创新能能力，继继续按卫卫生部三三级甲等等医院的的要求，不不断将医医务部工工作推进进深化。（一）加加强基础础管理本部及分分院两院院一体化化管理，依依托信息息化医院院建设平平台，健健全管理理职能体体系，实实现职能能管理和和监督全全覆盖，达达到无缝缝隙管理理。运用用现代医医院的管管理模式式，建立立规范的的院科二二级负责责制，实实施科主主任综合合目标管管理责任任

2、制，一一级管一一级，充充分发挥挥科主任任的职能能、责任任和业务务。1、 加强制度度建设：在创三三甲之际际，重新新修订医医疗管理理制度（1）医医疗核心心制度的的落实：编印医医疗核心心制度，人人手一册册，进行行阶段化化培训、抽抽查、测测试，达达到人人人过关；同时着着重加大大监督落落实力度度。（2）注注重调查查研究，不不断完善善细节管管理制度度，做到到管理精精细化。在业务院长查房及夜查房进行检查监督。（3）各各临床、医医技科室室要按照照本科室室的规章章制度日日常管理理。2、加强强病历质质量建设设与督查查力度: 配合质控控科定期期抽查运运行、归归档病历历质量，及及时进行行通报、处处罚与整整改；同同时根

3、据据卫生部部电子病病历规范范，全面面提升电电子病历历建设的的标准化化和规范范化。3、继续续与质控控科、药药剂科加加强对不不合理用用药的管管理 继续进进行合理理用药规规范培训训，尤其其是抗菌菌药物合合理应用用的培训训。深入开开展卫生生部220111年全国国抗菌药药物临床床应用专专项整治治活动方方案、XXXX20111年抗抗菌药物物临床应应用专项项整治活活动方案案以及及我院抗菌药物临床应用管理规定，进一步做到合理规范用药；对我院院抗生素素管理平平台的进进一步开开发，提提高临床床合理用用药整体体水平和和科学监监管能力力；通过限限制科室室临床用用药药占占比，达达到宏观观调控全全院药占占比；（二）抓抓好

4、医疗疗质量提提高与技技术创新新1、发挥挥院内各专家小组的专科特特长：包括内科科小组、外外科小组组、产科科抢救小小组、儿儿科小组组、肿瘤瘤小组等等。在医医务部组组织协调调下，重重点解决决重症、危危重症病病人、疑疑难病人人以及重重大突发发公共卫卫生事件件的医疗疗紧急救救治工作作,提高高救治能能力与水水平。2、建立立急诊、急急救绿色色通道：在提高我我院前急急诊、急急救水平平的基础础上,建建立急救救通道。急诊或或重大外外伤：院院前急救救院内急急诊(或或急诊手手术)重症监监护/相相关科室室；急性心心梗:院院前急救救院内心心内科PTCCA。3、继续续实施临临床路径径管理: 根据卫生生部和卫卫生厅临临床路径

5、径管理试试点方案案,继续续优化我我院临床床路径管管理，大大力探索索适合我我院实际际情况的的临床路路径管理理制度、模模式、运运行机制制、质量量评估及及持续改改进体系系,进一一步规范范临床诊诊疗行为为,提高高医疗质质量，保保障医疗疗安全。2012年计划新增临床路径病种XX个，全年完成临床路径例数XXXXX例 。4、积极极引进新新技术、新新项目、新新业务：根据20011年年修订的的新技术术、新项项目相关关制度及及实施方方案，规规范新技技术新项项目的管管理。鼓鼓励临床床医技科科室开展展新项目目，并年年终评优优。5、按计计划执行行夜查房房、业务务院长查查房。每每季度一一次科主主任会议议及学术术委员会会会

6、议、每每年1-2次医医师会议议等，层层层落实实医疗质质量管理理、医疗疗安全工工作。（三）加加大人才才建设力力度1、继续续加强住院医医师规范范化培训训管理，提提高临床床医技医医师的理理论、实实践水平平。实施轮轮科轮岗岗培训,加强带带教管理理和出科科考核；并认真真填写住住院医师师规范化化培训手手册；参加技技能考核核培训，开展执执业医师师考前强强化训练练；2、加强强临床技技能操作作的考核核：严格住院院医师出出科考试试，年度度的考核核， 66月份对对本年度度参加执执业医师师资格考考试的人人员进行行针对性性的培训训；3、继续续开展医医师三基基理论考考核：每季度度组织一一次“三基”理论考考核，采采取闭卷卷

7、笔试形形式。核心制制度考试试法律法法规的考考试。4、加强强主治医医师的培培养，开展继继续教育育， 选选送优秀秀的医师师到上级级医院进进修学习习，培养养专科人人才。5、副主主任医师师以上人人员，每每人都要要确定自自己的专专业专攻攻方向，提提高攻克克危重病病人的能能力，解解决临床床疑难问问题，真真正成为为在某专专业领域域的专家家。6、加强强对研究究生学历历人员的的管理，进进行加压压培养，早早出成果果早成才才。7、引进进人才：根据医医院临床床科室的的需求，积积极引进进优秀人人才， 计划220122年引进进应届毕毕业生XXX名，加强强医院的的后备力量量。（四）加加快学科科建设步步伐 学科建设设是医院院

8、可持续续发展中中的一项项长期的的根本性性战略任任务。220122年根据据医院的的业务需需要，借借助分院院的有利利条件，在分院增加肿瘤科及神经内科。在本部重点扶持一批有突出专业特色、有明显的科研创新优势、有强力的学科带头人、有良好的人才梯队的重点专科，从而带动中间学科，培育弱势学科，形成优势学科群，以强大的专科做支撑，提升医院的整体综合实力,打造区域性医疗中心。1、配合合医院加加强重点点学科的的建设：心血管管内科、普普通外科科、消化化内科、儿科、中医科等。2、 打打造医院院肿瘤综综合治疗疗的品牌牌：通过过多科合作作,实施施恶性肿肿瘤手术术、放疗疗、化疗疗、介入入等综合合治疗,提高我我院肿瘤瘤治疗

9、在在全区乃乃至全国国的声望望。（五）加加强医疗疗安全管管理 、确确保医疗疗安全1、严格格执行手手术分级级管理、手手术安全全管理制制度、抗抗菌药物物分线管管理，实实行科主主任负责责制,严严格执行行术前讨讨论、大大手术审审批、术术后评估估、术前前麻醉访访视、麻麻醉病例例讨论、麻麻醉术后后随访制制度,完完善急诊诊手术登登记制度度及手术术标本管管理制度度,加强强围术期期环节质质量管理理等；定定期到麻麻醉科检检查，对对手术患患者的手手术部位位标识、术前麻醉访视的实际进行情况、手术安全核查情况、知情告知的签署等，降低医疗隐患。2、建立立健全院院前急救救病人和和院内急急救患者者绿色通通道,严严格执行行首诊负

10、负责制,不准以以任何理理由推诿诿、草率率处理每每一位急急诊急救救患者；3、认真真执行急急诊急救救制度和和危重病病人抢救救报告制制度,安安排门诊诊急会诊诊10分分钟到位位,病房房急会诊诊10分分钟到位位；凡住住院危重重病人抢抢救必须须有主治治医师,同时报报告科主主任，必必要时报报告医务务部、分分管院长长；4、落实实院内院院外会诊诊制度；5、强调调入院告告知书、授授权书、各各种诊疗疗知情同同意书的的规范完完整书写写。6、严格格规范危危重患者者的病历历书写及及医护人人员交接接班记录录；科室室实际查查房情况况；实际际察看医医务人员员对危重重患者各各项诊疗疗措施的的规范情情况；真真实、准准确做好好“死亡

11、病病例讨论论”、“危重病病例讨论论”、“抢救危危重病人人讨论”、医师交交接班记记录；医务部部定期对对各种台台帐进行行检查，并并全院通通报。7、组织织科室加加强对诊诊疗规范范及相关关法律法法规的学学习与考考核；（六）配配合其他他职能部部门，做做好全院院的管理理工作和科教科科、病案案室、预预防保健健科、质质控科等等部门一一起，互互相沟通通、协助助，力争争在医院院的管理理上更规规范。（七）做做好临时时性其他他各项医医疗工作作 认真做做好医务务部的日日常管理理工作以以及上级级管理部部门的应应急性、临时性性任务20122年是医医院学科科逐渐向向专业细细化发展展及完善善的关键键年，医医务部决心做做好医疗疗质量和和医疗安安全的工工作，提提升综合合管理能力力圆满完完成各项项医疗工工作任务务。