控制非医学指征剖宫产率督导方案.docx

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孕产保健考核工程：控制非医学指征剖宫产率市（县、区）级妇幼保健机构：最终得分：分考核内容考核要点考核方法得 分扣分理由1.行政管理（20 分）是否建立本市控制非医学 指征剖宫产率管理小组， 有专人负责（10分）查看相关文件医院是否有控制非医学指 征剖宫产率相关制度及奖 惩措施（10分）行看相关文件2.业务培训（60 分）医院是否认期开展产科医 生业务培训，控制剖宫产率（15 分）1 .查看培训记录2 .实地走访、询问 孕产保健工作人员医院是否有“促进阴道分 娩、控制剖宫产率”相关措 施（15分）1 .查看相关记录2 .走访调查门诊 宣教情况3 .调查产房产程 处理及中转剖宫产 情况4 .实地走访、调查 孕产妇是否有手术分级管理制度、 剖宫产手术指征把握情况（15 分）1 .查看手术分级 管理制度2 .查阅病例辖区内是否认期开展产科 技术和助产技术学习班（15 分）1 .查看培训记录2 .实地走访、询问 孕产保健工作人员3、信息管理（20 分）非医学指征剖宫产率控制情况（10分）不超过10%,并呈逐 年下降趋势查看设区市、（县）控制 非医学指征剖宫产率季度 报表（5分）按时按质填写并上 报原因分析及持续改进情况 （5分）原因分析及整改情日期日期督导员签名: