哮喘中医护理常规.docx

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1、哮喘因肺脾肾三脏缺乏致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮喘夙根，遇外感六 淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，以发作性喉中哮鸣气促、 呼气延长，甚那么不得平卧为主要临床表现。病变位于肺、脾、肾。小儿支气管哮 喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎可参照本病护理。一、护理评估1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。2、哮喘发作的病症及伴随病症。3生活质量。4、心理状况。5、辨证：寒性哮喘证、热性哮喘证、外寒内热证、肺实肾虚证，肺虚证、 脾虚证、肾虚证。二护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。(3)哮喘缓解

2、后可适当下床活动。2、病情观察，做好护理记录(1)密切观察哮喘发作的时间、特点、痰色、痰量、神志、面色、汗出、 体温及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随病症。(2)突然出现呼吸急促，张口抬肩，不能平卧时，立即报告医师，配合处 理。(3)哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师， 配合处理。(4)夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处 理。(5)患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕，皮肤瘙痒等，报告医师， 配合处理。3、用药护理(1)中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。(2)哮喘发作有规律者，可在发作前1-2小时服药以缓解病症，服药后观

3、 察其效果和反响。(3)对喘证患者慎用镇静剂、中枢性镇咳剂、阿司匹林等药物。4、饮食护理(1)饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥 发物、烟酒等食物。(2)喘憋发作期忌食鱼、虾、奶制品等易过敏的食物。(3)喘憋多汗者，嘱多饮水。5、情志护理:满足患儿的心理需求，消除紧张心理，积极配合治疗。6、临证(症)施护(1)痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱贴敷，或用雾化吸入以解痉平喘。(2)痰多粘稠难咳时，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，家长协助患儿翻 身拍背以利于痰液排出，必要时给予机械吸痰。(3)哮喘伴有发热时，用物理降温或冰袋冷敷法，或遵医嘱辨证服用中成 药。三、 并发症护理1、呼

4、吸衰竭和呼吸骤停(1)发生呼吸衰竭时，立即端坐位，给予面罩吸氧，必要时给予心电监护。(2)发现患儿呼吸骤停时，立即进行心肺复苏，遵医嘱给予抢救药物，必 要时气管切开,给予机械通气治疗。2、下呼吸道和肺部感染(1)保持室内清洁，预防感冒，以减少感染机会；一旦有感染先兆，尽早应 用抗生素治疗。(2)遵医嘱给予平喘及化痰药物，加强翻身拍背等护理工作，以利痰液引 流，减少感染机会。3、水电解质和酸碱失衡(1)遵医嘱检测血电解质和动脉血气分析，发现异常及时报告医生处理。(2)对于心功能较好的患者，应及时遵医嘱补液，在维持水、电解质平衡的基础上，也利于患者痰液的引流。4、小儿发育不良和胸廓畸形(1)在小儿哮喘早期做到早发现，早诊断，早治疗，减少并发症的发生。(2)给予营养丰富食物，遵医嘱服药。四、健康指导1、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。2、居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。3、忌食海鲜等到易引发过敏的食物。4、保持良好的情绪，防止情绪波动，诱发哮喘发作。5、坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合。6、积极寻找过敏源，预防哮喘复发。