腹式全子宫切除手术记录.docx

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1、患者姓名：周成花 性别：女年龄:51岁 住院号：236834床号:FK0001科室:妇科手术时间2017年09月07日09时38分至 2017年09月07日10时40分参加手术人员：陈慧玲，江兰琴，张钮，吕幸子手术名称：腹式全子宫切除术+盆腔粘连松解术术前诊断：1、功能失调性子宫出血；2、子宫肌瘤；3、右侧附件区囊肿。4、高血压；5、脑梗塞后遗症。术后诊断：1、功能失调性子宫出血；2、子宫肌瘤；3、左卵巢内膜样囊肿。4、 高血压；5、脑梗塞后遗症。麻醉方式：腰硬联麻麻醉者：邓笔生手术经过：麻醉成功后取仰卧位，消毒、铺巾、在耻骨联合上1cm,取下腹正中纵切口长约10cm,依次切开腹壁各层，进入腹

2、腔，取腹腔冲洗液50ml,送快速病理，吸尽剩余液体，可见子宫约7X5X3CH13,形态规那么，质中，左侧附件含一 囊肿，取少许组织活检，并送快速病理。行腹式全子宫切除术+双侧输卵管切除术，操作：钳夹输卵管系膜由伞端至宫脚处，7号丝线双重缝扎，钳夹、切断、7号丝线缝扎右侧子宫圆韧带，同法处理左侧；钳夹、切断、7号丝线双重缝扎卵巢固有韧带，同法处理左侧；剪开双侧阔韧带前、后叶，翻开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱。修剪宫旁组织，暴露双侧子宫血管，钳夹、切断、7号丝线双重缝扎子宫血管；滑钳钳夹、切断、7号丝线缝扎双侧主韧带。自阴道后穹隆环形切开阴道穹隆，取下子宫。消毒阴道残端后以1/0可吸收线连续锁边缝合，局部加强缝合，检查各组织残端无出血，经阴道留置腹腔置引流管，清点纱布器械无误，逐层关腹。手术顺利，麻醉满意，病情稳定，术中出血20ml,输液800nli中，引流小便通畅，淡黄色，150ml。术毕，安返病房。术后情况：生命体征平稳，麻醉清醒，术毕，安返病房。标本送检情况：剖视子宫见子宫壁增厚，未见明显肌瘤，家属过目后送病理检查。