神昏中医护理常规.docx

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1、神昏神昏是指不同程度的神志障碍，轻者神志朦胧或恍惚，重者不省人事。一、临床表现1、闭证：高热神昏，躁动谓语，或抽搐；语言不清，静而不烦，身肤俱 黄，舌胖，苔厚腻或白腻，脉数或沉滑。2、脱证：神志不清，汗出如由，烦躁不安；额出冷汗或大汗淋漓，面色苍 白，目合口开，二便失禁，舌淡红而润，脉微欲绝。二,护理要点1、一般护理(1)将病人安置单人间或抢救室，保持安静，光线柔和，注意通风。(2)设专人守护，做好特护记录。(3)做好平安保护，防止坠床。(4)保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰，头偏向一侧。(5)加强基础护理，防止并发症的发生。2、病情观察(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢

2、温、汗 出、二便情况，假设出现异常，立即报告医师，配合抢救。(2)出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医 师，配合抢救。3、饮食护理(1)初发病者及脱证者可暂禁食，由静脉补充水分和营养。(2)保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。4、用药护理：严格遵医嘱用药。5、情志护理：患者假设清醒，应为患者创造一个平安、舒适的治疗予康复氛 围，防止不良精神刺激。6、临证(症)施护(1)闭证1)病史保持安静，空气新鲜。2)给予床档保护，防止坠床。3）注意观察患者的生命体征、神志、瞳孔及肢体温度变化，如发现异常及 时汇报医生，配合抢救。4）气息急促，肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时

3、吸出气道的分泌物。5）突然昏迷、牙关禁闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。6）澹语躁狂、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。7）尿潴留者遵医嘱行导尿术。（2）脱证1）设置单人房间，记录好危重护理记录单。2）加强基础护理，防止并发症的发生。3）正确执行医嘱，配合医生的抢救。4）保持呼吸道通畅，取出义齿，头偏向一侧，及时吸出咽喉局部泌物及痰 涎。三、 并发症护理1、窒息（1）给予患者去侧卧位，仰头时头侧向一方，及时吸出口腔内分泌物。（2）如出现舌后坠用舌钳拉出，紧急情况下可先行气管内插管或气管切 开。2、呼吸道感染（1）重视口腔清洁，加强口腔护理。（2）必须保持呼吸道的通畅，定时翻身拍背，便于痰液排出。四 健康指导1、保持情绪稳定乐观，防止各种诱发因素。2、平素起居有常，作息定时，防止过劳。3、注意饮食调摄，做到饮食有节，饮食清淡，忌食肥甘、油腻、烟酒之 品，保持大便通畅。4、根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。