职业病防治重点实验室开放课题申请书.docx

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1、课题编号：XX省职业病防治重点实验室开放课题申请书项 目名称：申请者：所在单位：联系 ：电子邮件：申请日期：XX省职业病防治重点实验室2021年2月制七、.申请人的承诺和保证（包括研究时间、完成工程考核指标、遵守实验室相关 规定等情况的承诺）工程申请人签名（签章）：年 月 日八、 单位负责人的意见（对本课题的真实性、可行性和能否提供基本工作条件等 签署意见）所在单位负责人签名（签章）：年 月 日九、实验室审核意见主任（签章）：XX省职业病防治重点实验室（盖章）年 月 日批准金额万元批准日期年 月 日填表说明一、填写申请书前，请先仔细查阅XX省职业病防治重点实验室开放课 题申报指南及有关规定，申

2、请书中的各项内容请实事求是填写。二、申请书用A4纸，每栏空格如不够可自行加页，纸张大小与申请书 一样。三、申请书一式三份（其中一份为原件），由所在单位审查，签署意见盖 章后报送XX省职业病防治重点实验室，同时报送电子版申请书。四、课题申请截至时间为2021年3月22日。五、联系人：联系 电子信箱：课 题名称申请金额万元课题期限一年起止时间年 月至年 月申 请 者姓 名性别出生年月学 历专业技术职务从事专业所在单位手机E-mail课题组姓名出生年月性别专业技术职务工作单位工程中分工签名研 究 内 容 和忌 义摘要（限300字以内）关 键 词1、主题词限填三个；2、主题词之间空一格；3、按医学主题

3、词表MESH填写一、申请工程立题依据1、工程研究目的、意义及应用前景2、国内外研究概况、水XX开展趋势3、当前需要解决的主要问题4、主要参考文献二、工程研究方案及可行性1、研究目标2、研究内容3、拟解决问题4、研究方法和技术路线5、可行性分析三、工程研究计划1、研究进度计划及阶段目标2、在重点实验室从事研究工作的安排（包括需使用的重点实验室仪器设备及使 用时间等）3、成果形式（包括提交、发表论文的数量和时限）申请工程已具备的研究条件申请者与本工程有关的研究工作基础（近三年主要承当的课题、取得的成果、发 表的论文）五、申请者及主要成员情况1、申请者业务简历和主要成果2、主要成员业务简历和主要成果经费预算明细表(根据立项经费填写)科目名称计算依据金额(万元)一、研究经费1.科研业务费(1)检测/评估/分析(2)能源和动力费(3)会议费/差旅费(4)出版物/文献(5)其他2.实验材料费(1)原材料/试剂/药 品购置费(2)其他3.仪器设备费(1)购置(2)试剂4.国际合作与交流费二、国际合作与交流(1)工程组成员出国 合作交流(2)境外专家来华合 作交流三、劳务费参与课题的博士、硕士 生补助四、管理费五、合计