DB13(J)T101-XXXX建筑施工安全技术资料管理标准(表格)3637.docx

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1、表c2-1工程项项目概括括表编号：工程名称称工程建设设地点建筑面积积（）层数/幢幢数 建筑筑物总高高（m）结构类型型工程总造造价（万元）施工许可可证及发发证机关关施工企业业安全生生产许可可证号开工日期期20100年 9 月 日日计划竣工工日期20111年 1月 155 日单位名称称主要负责责人联系电话话 （办办公、手手机）建设单位位勘察单位位设计单位位施工总承承包单位位分包单位位监理单位位施工安全全监督机机构主要安全全生产管管理人员员姓名资格证书书编号安全生产产考核证证书编号号联系电话话项目经理理专职安全全员总监理工工程师专业监理理工程师师注：本表表由施工工单位项项目部负负责登记记，交各各有关

2、单单位一份份。表C2-2 工程项项目部安安全生产产保证体体系框图图编号： 表C3-2安全全教育记记录 编编号：工程名称称教育类别别节假日前前后安全全教育季节性施施工安全全教育转岗、复复岗教育育违章、事事故教育育经常性安安全教育育特岗作业业人员教教育机械操作作人员教教育主讲部门门主讲人日期参加人数数受教育部部门（人人数）教育内容容：受教育人人员签字字部门（项项目）负负责人记录人表c4-1危险险源辨识识与风险险评价表表工程名称称：施工单位位：编号：序号作业活动动危险源可能导致致的事故故判别依据据作业条件件风险评评价风险级别别控制措施施LECD填表人; 审审核人： 日日期： 年 月 日日表c4-2重

3、大大危险源源控制计计划清单单工程名称称：施工单位位： 编编号： 序号重大危险险源作业活动动危险源控制方法法目标控制制运行控制制应急控制制编制人： 审核核人： 批批准人： 日期： 年年 月 日表c5-11危险性性较大的的分部分分项工程程汇总表表工程名称称：编号：危险性较较大工程程1、基坑坑支护、降降水工程程开挖超超过3mm（含3mm）或虽未超过过3m但地地质条件件和周边边环境复复杂的基基坑（槽槽）支护、降降水工程程。（）2、土方方开挖工工程开挖挖深度超超过3mm（含3mm）的基基坑（槽槽）的土土方开挖挖工程。（）3、模板板及支撑撑体系aa各类工工具式模模板工程程：包括括大模板板、滑模模、爬模模、

4、飞模模等工程程。B混凝土土模板支支撑工程程：搭设设高度55m及以以上；搭搭设跨度度10mm及以上上;施工工总荷载载10KKN/及以上上；集中中线荷载载15KKN/mm;高度度大于支支撑水平平投影宽宽度且相相对独立立无联系系构件的的混凝土土模板支支撑工程程。C承重支支撑体系系：用于于钢结构构安装等等满堂支支撑体系系。（ ）4、起重重吊装安安装、拆拆卸工程程 a采用用非常规规起重设设备、方方法，且且单件起起吊重在在10KKN及以以上的起起重吊装装工程。B采用起重机械进行安装工程。C起重机械设备自身的安装、拆卸。（）5、脚手手架工程程a搭设设高度224m及及以上的的落地式式钢管脚脚手架。B附着式整体

5、和分片提升脚手架工程。C悬挑式脚手架工程。D吊篮脚手架工程，e自制卸料平台，移动操作平台工程。F新型或异型手架工程。（ ）6拆除，爆爆破工程程a建筑筑物、构构筑物拆拆除工程程。B采用爆爆破拆除除工程。（ ）7其他危危险性较较大的工工程a建建筑幕墙墙安装工工程。BB钢结构、网网架和索索膜结构安装装工程。C人工挖扩孔桩工程。D地下暗挖、顶管及水下作业工程。E预应力工程。F采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。（）应当组织织专家论论证工程程1、深基基坑工程程 a开挖挖深度超超过5mm(5m)的的基坑（槽槽）的土土方开挖挖、支护护、降水水工程。B开挖程度虽未超

6、过5m.但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。（ ）专家论证证情况（ ）2、起重重吊装及及安拆工程程 a采采用非常常规起重重设备、方方法，且且单件起起吊重量量在1000KNN及以上上的起重重吊装工工程。BB起重量量3000KN及及以上的的起重设设备安装装工程：高度2200mm及以上上内爬起起重设备备拆除工工程.( )专家论证证情况（ ） 3模板及及支撑体体系工程程 aa工具式式模板工工程：滑滑模、爬爬模、飞飞模工程程。B混凝土土模板支支撑工程程:搭设设高度88m及以以上:搭设跨度度18mm及以上上；施工总总荷载115KNN/及及以

7、上；集中线线荷载220KNN/m及及以上。c承重重支撑体体系：用用于钢结构安安装等满满堂支撑撑体系，承承受单点点集中荷荷载7000kgg以上。（ ）专家论证证情况（ ）4脚手架架工程 aa搭设高高度500m及以以上落地地式钢管管脚手架架工程。B提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。C架体高度20m及以上悬挑试脚手架工程。（ ）专家论证证情况（ ）5、拆除除爆破工工程a采用爆破破拆除工工程。BB码头、桥桥梁、高高架、烟烟囱、水水塔或拆拆除中容容易引起起有毒有有害气（液液）体或或粉尘扩扩散、易易燃易爆爆事故发发生特殊殊建、构构筑物的的拆除工工程。CC可能影影响行人人、交通通、电力力

8、设施、通讯讯设备或或其他建建、构筑物物安全的拆拆除工程程。地文文物保护护建筑、优优秀历史史建筑或或历史文文风貌建建筑区控控制范围围的的拆拆除工程程（ ） 专家论证证情况（ ）6、其他他工程aa施工高高度500m及以以上建筑筑幕墙安安装工程程：b跨跨度大于于36mm及以上上的钢结结构安装装工程:跨度大大于600m及以以上的网网架和索索膜结构构安装工工程。CC开挖深深度超过过16mm的人工挖挖孔桩工程程。d地地下暗挖挖工程、顶顶管工程程、水下下作业工工程。EE采用新新技术、新工艺艺、新材材料、新新设备及及尚无相相关技术术标准的的危险性性较大的的分部分项项工程（ ）专家论证证情况（ ）注：本表表由施

9、工工单位填填报，建建设单位位、监理理单位、施施工单位位、施工工单位各各一份。表c5-2危险性性较大分分部分项项专项施施工方案案专家论论证表工程名称称： 编编号：总承包单单位企业技术术负责人人分包单位位项目技术术负责人人危险性较较大分部部分项工工程名称称专家一览览表姓名性别年龄工作单位位职务职称专业专家论证证意见（可可附页）年 月 日专家签字字组长（签签字）专家（签签字）表c5-3分部部工程安安全技术术交底清清单工程名称称：编号：分部编号分项工程程安全技技术交底底名称交底人接受人交底日期期挖土工程程施工安安全技术术交底 年年 月 日回填土工工程施工工安全技技术交底底年 月 日基坑支护护安装工工程

10、安全全技术交交底年 月 日基坑支护护拆除工工程施工工安全技技术交底底年 月 日灌注桩工工程施工工安全技技术交底底年 月 日钢筋混凝凝土预制制桩工程程施工安安全技术术交底年 月 日地下连接接墙工程程施工技技术交底底年 月 日井点降水水工程施施工安全全技术交交底年 月 日地基压密密注桨工工程施工工安全技技术交底底年 月 日深沉搅拌拌桩工程程施工安安全技术术交底年 月 日其他年 月 日工程、基础结构主体模板工程程施工安安全技术术交底年 月 日钢筋工程程施工安安全技术术交底年 月 日混凝土工工程施工工安全技技术交底底年 月 日砌筑工程程施工安安全技术术交底年 月 日结构吊装装工程施施工安全全技术交交底

11、年 月 日钢结构吊吊装工程程施工安安全技术术交底年 月 日钢柱、钢钢屋架安安装工程程安全技技术交底底年 月 日地下室以以上至顶顶层以下下各楼层层的不同同高度、气气候特点点和施工工人员做做安全技技术交底底其他抹灰工程程安全技技术交底底室内抹灰灰工程安安全技术术交底细石混凝凝土、水水泥砂浆浆地面工工程安全全技术交交底门窗安装装工程安安全技术术交底其他注：本表表交底人人为本项项目技术术人员，交交底日期期在操作作前表c5-4分项项工程安安全技术术交底清清单工程名称称： 编号号： 分部 编号分项工程程安全技技术交底底名称交底人接收人交底日期期建筑装饰装修工程油漆工程程安全技技术交底底玻璃工程程安全技技术

12、交底底饰品工程程安全技技术交底底饰面工程程安全技技术交底底楼地面装装饰工程程安全技技术交底底吊顶、隔隔断工程程安全技技术交底底刷（喷）浆浆工程安安全技术术交底裱糊工程程安全技技术交底底外墙面砖砖工程安安全技术术交底涂料防水水工程安安全技术术交底其他 建筑屋面工程瓦屋面工工程安全全技术交交底石棉水泥泥、玻璃璃钢波型型屋面工工程安全全技术交交底薄钢板和和波形薄薄钢板屋屋面工程程工程安安全技术术交底其他建筑安装工程电焊工程程安全技技术交底底管道工程程安全技技术交底底电气工程程安全技技术交底底金属加工工、机修修工程安安全技术术交底通风工程程安全技技术交底底铁器构件件安装工工程安全全技术交交底 钢结结构

13、及铁铁件制作作工程安安全技术术交底通风与空空调工程程设备安安装安全技术术交底通风与空空调工程程风管安安装安全技术术交底电梯井道道清除垃垃圾安全全技术交交底其他注：本表表交底人人为本项项目技术术人员，交交底日期期为操作作前。续表C55-4分部编号分项工程程安全技技术交底底名称交底人接收人交底日期期建筑施工工机械塔吊安装装、拆除除、升降降、附着着锚固工工程、安安全管理理、安全全使用安安全技术术交底施工升降降机安装装、拆除除、升降降、附着着锚固工工程安全全管理、安安全使用用安全技技术交底底龙门架、物物料提升升机安装装、拆除除、安全全管理、安安全使用用安全技技术交底底搅拌机使使用安全全技术交交底混凝土

14、泵泵送设备备使用安安全技术术交底木工机械械使用安安全技术术交底钢筋机械械使用安安全技术术交底铆焊设备备使用安安全技术术交底土石方机机械使用用安全技技术交底底其他脚手架搭搭设工程程安全技技术交底底脚手架拆拆除工程程安全技技术交底底室内满堂堂脚手架架搭设工工程安全全技术交交底悬挑式钢钢平台安安全技术术交底操作平台台安全技技术交底底附着升降降脚手架架搭设、拆拆除、安安全使用用安全技技术交底底吊篮脚手手架搭设设、拆除除、安全全使用安安全技术术交底其他装饰工程程施工易易燃易爆爆场所物物品管理理安全技技术交底底装饰工程程施工现现场登高高平台搭搭设安全全技术交交底施工现场场防火安安全技术术交底装卸作业业安全

15、技技术交底底普工作业业安全技技术交底底注：本表表交底人人为本项项目技术术人员，交交底日期期为操作作前。表表C5-5安全全技术交交底工程名称称： 编编号：工程名称称施工部位位或层次施工内容容及交底底内容交底日期期 年月日日交底人 接受人人签字项目负责责人执行情况况安全员 日期 年年 月月 日日交底一式式三份，交交底人、安安全员、接接受班组组各一份份.表C6-2 分包单单位施工工人员名名册工程名称称：编号号：序号姓名性别出生年月工种身份证号号码家庭住址址文化程度教育时间考核成绩安全上岗证号进场时间离场时间分包单位位： （章章） 年 月 日日表C6-3安全全物资、工工具、设设施设备备移交单单编号：工

16、程名称称总包单位位移交单位位使用单位位移交验收收项目1、双方方共同验验收，此此项目符符合使用用要求及及规程要要求2、使用用单位对对于移交交方提供供设备、设设施不得得私自拆拆改，需需改动应应书面通通知移交交方负责责人，由由移交方方指派专专业人员员进行整整改。3、使用用单位、人人员在使使用移交交方的设设备设施施时应服服从移交交方安全全人员的的管理，如如发现违违章及冒冒险作业业、安全全人员有有权制止止或书面面通知使使用单位位及进行行经济处处罚4、移交交后的设设备设施施由于使使用单位位人员违违章使用用，造成成的一切切后果由由使用单单位负责责。5、使用用电气设设备应注注明设备备名称及及总用电电量。移交单

17、位位安全员员使用单位位安全员员移交单位位负责人人使用单位位负责人人移交日期期年 月月 日日接受日期期年 月月 日日总包单位位意见：负责人： 日期：注：1凡凡施工中中加单位位安全物物资、工工具、防防护设施施火设备备，由已已单位在在施工中中使用，或或由已单单位委托托甲单位位搭设的的安全防防护设施施及提供供的设备备，必须须办理交交接验收收手续。2此单位位一式三三联，一一联份存存档，二二三联移移交双方方单位表c6-4总包包单位对对分包单单位的安安全监督督、检查查记录编号：工程名称称总包单位位检查单位位分包单位位分包项目目施工单位位检查人员员安全检查查记录表表：文明施工工检查记记录表：检查结论论：检查负

18、责责人：被检查单单位： 检查日日期： 年 月月 日复查记录录：复查负责责人： 复检检日期： 年 月 日日表c7-11项目部部安全费费用投入入清单编号：单位： 单位位：元名称规格数量余额相关票居居证号一、安全全技术措措施费用用（安全全防护设设施费用用）安全帽平顶三筋筋玻璃钢安全带密目式安安全网安全网闸箱总配电箱箱分配电箱箱开关箱漏电保护护器电缆扣件脚手板钢管绝缘手套套绝缘鞋安全警示示标志牌牌安全设施施搭设人人工费小计二、安全全教育培培训费用用安全员培培训学习习费用特种作业业人员培培训学习习费用员工日常常安全培培训费用用小计三、文明明施工增增加的费费用办公室及及宿舍等等五小设设施等大门围墙场地硬化

19、化临建板房房床铺食堂设施施消防设施施绿化导向牌其他省市级文文明工地地申报费费用省级市级小计四、安全全专职机机构的日日常费用用及工器器具费用用五、用于于安全奖奖励的费费用六、其他他总计表c7-2防护护用品、设设备、设设施采购购计划编号：工程名称称施工单位位序号防护用品品、设备备、设施施名称规格型号号单位数量计划使用用时间验收标准准编制说明明编制人：年 月 日审批意见见项目经理理：年 月 日日表c7-3防护用用品、设设备设施施采购计计划 编号号： 工程名称称施工单位位序号防护用品品、设施施、设备备名称规格型号号数量进场日期期出厂日期期生产厂家家产品质量量证明文文件（含含出厂合合格及检检验报告告等）

20、名名称卷内 页页码年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日年 月月日项目负责责人: 专专职安全全员： 填填表人： 填表表日期: 年年 月 日 表c7-4防护用用品、设设备、设设施进场场检查记

21、记录表编号： 工程名称称施工单位位序号名称规格型号号产品数量许可证号号合格证号号检验报告告结论查验结果果验收人验收日期期项目负责责人： 安全员员: 填填表人： 填表表日期： 年 月日表c7-5防护护用品发发放记录录编号:工程名称称施工单位位防护用品品名称规格型号号单位数量接收人接收日期期年 月月 日年 月 日日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 表C8-1 落落地式脚脚手架验验收表编号：工程名称称架体方式式验收部位位搭设高度度序号验收项目目验收内容容验收结果果1基础基础是否否平整夯

22、夯实，地地耐力符合设设计要求求钢脚手架架立杆底底部通铺铺长脚手手板，安安装标准准底座木脚手架架埋入地地下深度度小于00.5mm有排水设设施2材质钢脚手架架应用外外径、壁壁厚4883.55mm或或513.00mm的的焊接管管，符合合使用质质量扣件无脆脆裂、变变形、滑滑丝，拧拧紧扭力力矩为440-550Nm底座：铸铸铁底座座符合国国家规定定。焊接接底座外外径尺寸寸为15501500mm，厚厚度不低低于8mmm木脚手架架有效部部分小头头直径不不小于770mmm，大横横杆、小小横杆有有效部分分小头直直径不小小于800mm绑扎材料料为8#镀锌铅铅丝木脚手板板厚度应应不小于于50mmm，宽宽度不小小于20

23、00mmm，无腐腐朽，扭扭曲、斜斜纹、破破裂，两两端用铁铁丝箍绕绕3连墙件高度在77m以下下的，每每隔7根根立杆设设一抛撑撑，与地地面夹角角60高度在77m以上上的，每每高4mm，水平平7m设设一个拉拉结点并并均匀分分布木脚手架架拉结杆杆伸过墙墙体，里里外加圆圆木，用用铅丝绑绑扎牢固固高度在224m以以上的双双排脚手手架必须须采用刚刚性连墙墙件与建建筑物可可靠连接接，244m以下下的可采采用拉筋筋与顶撑撑配合使使用的附附墙连接接方式，严严禁使用用仅有拉拉筋的柔柔性连墙墙件。连连墙的布布置应符符合相关关要求框架结构构工程，拉拉结点必必须用钢钢管、扣扣件围箍箍在砼柱柱上，剪剪力墙结结构等，在在墙体

24、上上预埋件件，拉结结杆与预预埋件刚刚性连接接4杆间间距距脚手架搭搭设宽度度为0.9-11.5mm（255m以上上不大于于1.22m）结构用脚脚手架，立立杆间距距，大横横杆步距距不大于于1.55m，操操作层小小横杆间间距为11.0mm，装修修及防护护用脚手手架，立立杆间距距、大横横杆步距距不大于于1.88m，操操作层小小横杆间间距木杆杆为1.0m，钢钢管为11.5mm5剪刀撑高度在224m以以下单双双排外脚脚手架，均均必须在在外侧立立面的两两端各设设置一道道剪刀撑撑与地面面夹角445-600，并由由底至顶顶连续设设置，中中间各道道剪刀撑撑之间的的净距不不应大于于15mm高度244m以上上的双排排

25、脚手架架应在外外侧立面面整个长长度和高高度上连连续设置置剪刀撑撑每道剪刀刀撑跨越越立杆的的根数，根根据斜杆杆与地面面的倾角角不同，最最多为55-7根根，且每每道剪刀刀撑宽度度不应小小于4跨跨，且不不应小于于6m续表C88-1序号验收项目目验收内容容验收结果果5剪刀撑剪刀撑斜斜杆搭接接长度不不应小于于1m，不不小于两两个旋转转扣件、端端部扣件件盖板的的边缘至至杆端距距离不应应小于1100mmm。双双杆可对对接，对对接头错错开2mm以上，木木架杆搭搭接长度度不小于于不小于于1.55m，绑绑扎不小小于三道道木脚手架架剪刀撑撑每组连连接三根根立杆，纵纵向连续续设置时时，最高高连接55根立杆杆，最下下一对斜斜杆要落落地6外防护栏杆和挡挡脚板应应搭设在在外立杆杆内侧，上上栏杆上上皮高度度应为11.2mm；挡脚脚板高度度不应小小于1880mmm；中栏栏杆应居居中设置置脚手板对对接平铺铺时，接接头处必必须设两两根横向向水平杆杆，脚手手板伸长长应取1130-1500mm，两两块脚手手板外伸伸长度的的和不应应大于3300mmm；脚脚手板搭搭接铺设设时，接接头必须须支在横横向水平平杆上，搭搭接长度度应大于于2000mm，其其伸出横横向水平平杆的长长度不应应小于1100mmm作业层端端部脚手手板探头头长度应应取1550mmm，其板板长两端端均应与与支撑杆杆可靠的的固定架体外