中医院护理人员在职培训的实践和探讨17641.docx

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1、目 录中文摘要要 3Absttracct3引言3一、天河河区中医医院护理理人员在在职培训训质量调调查和结结果分析析3（一）天天河区中中医院的的简介44（二）调调查结果果与分析4二、广州州市天河河区中医医院护理理人员在在职培训训实施过过程5（一）在在职培训训需求分分析 5（二）选选择培训训方式和和实施66（三）考考核 7三、广州州市天河河区中医医院护理理人员在在职培训训过程分分析8（一）需需求分析析的长处处和不足足88（二）在在职培训训方式的的优点和和不足99（三）考考核过程程中存在在的长处处和不足足110四、改进进建议110（一）完完善和因因时更改改需求分分析110（二）丰丰富培训训的方式式和

2、内容容性111（三）灵灵活采用用培训方方式，实实施阶梯梯式培训训11（四）科科学安排排培训时时间，保保证护理理人员参参与率112（五）完完善审核核监督机机制，保保障培训训评估真真实性112（六）完完善组织织管理机机制，加加大监督督及处罚罚力度12五、总结结12参考文献献133鸣谢14天河区中中医院护理人人员在职职培训的的实践和和探讨摘要：护理理人员在在职培训训已经引引起各级级部门和和医院的的重视，很很多医院院都加大大护理人人员在职职培训的的投资力力度。但但由于种种种原因因，很多多医院都都未取得得理想效效果。本本文以广广州市天河区区中医院院为例，通通过分析析该院护护理人员员在职培培训开展展过程，

3、发发现该院院护理人人员在职职培训过过程中值值得学习习的长处处和存在在问题，并并针对问问题提出出个人改改进意见见和建议议，从而而为提高高我国医医院在职职护理人人员在职职培训的的质量、实现在在职培训训更有效效管理，提提供一个个更有价价值的的的参考。关键词词 天河河区中医医院 护护理人员员 在职职培训AbsstraactThee nuursiing staaff on-thee-joob ttraiininng aalreeadyy caauseed wwas alll leevells oofdeeparrtmeentss annd tthe hosspittal vallue, veery ma

4、nny hhosppitaals alll ennlarrgeddthee nuursiing staaff on-thee-joob ttraiininng iinveestmmentt dyynammicss. BBut as areesullt oof aall sorrts of reaasonns, verry mmanyy hoospiitalls hhavee noot aalloobtaaineed tthe ideeal efffectt. TThiss arrticcle takke tthe Guaangzzhouu daay rriveer rreacch CChinn

5、esee meediccineehosspittal as an exaamplle, to anaalyzze tthe hosspittal nurrsess coonduuct in-serrvicce ttraiininng ccourrse, annd ddisccoveererr inn thhis couurtyyardd nuursiing staaff on-thee-joob ttraiininng pproccesssis worrth thee sttudyy thhe sstroong poiint andd thhe eexisstennce queestiion.

6、Proopossed to taccklee thhe pprobblemm annd iimprrovee thhe pperssonaal vviewws aand reccommmenddatiionss.So as to impprovve hhosppitaal nnursses serrvinng tthe quaalitty oof iin-sservvicee trrainningg, iin-sservvicee trrainningg too acchieeve morre eeffeectiive mannageemennt, proovidde aa vaaluaabl

7、ee reeferrencce.Keyy Woordss NurssesCConttinuuingg EduccatiionEExplloraatioon医学模式式的转变变和系统统化整体体护理的的开展,对护理理人员掌掌握知识识的深度度和广度度提出了了更高的的要求，因因此护理理人员的的继续医医学教育育已经引引起相关关部门和和医院的的的重视视，很多多医院都都加大护护理人员员在职培培训的投投资力度度。但是是往往由由于在职职培训管管理不够够严格、护理人人员参与与在职培培训的意意识和积积极性不不高等原原因，大大多数医医院护理理人员的的在职培培训未取取得理想想效果。广州市天天河区中中医院院院是国家家二级甲

8、甲等医院院，该院院努力发发掘自身身条件开开展护理理人员的的在职培培训。经经过三年年（2000420006年）的的努力，该该院护理理人员的的学历层层次、护护理服务务水平、护理人人员的科科研平均均水平等等方面均均得到较较大提高高。本文以广广州天河河区中医医院为例例，通过过调查该该院护理理人员在在职培训训质量、分析该该院护理理人员在在职培训训的开展展过程，发发现该院院护理人人员在职职培训过过程中的的值得学学习的长长处和存存在问题题，并针针对问题题提出个个人改进进意见和和建议，从从而为提提高我国国中医院在在职护理理人员在在职培训训的质量量、实现现在职培培训更有有效管理理，提供供一个更更有价值值的参考考

9、。一、天河河区中医医院护理理人员在在职培训训质量验证证性调查查和分析析（一）天天河区中中医院的的简介广州市天天河区中中医院建建院于119966年122月5日日，按国国家二级级甲等医医院的标标准配置置，编制制床位2230张张，全院院护士991人。该院已已实行计计算机网网络管理理，并在在20003年引引进继续续医学教教育学分分统计系系统。建建院以来来，在天天河区政政府的支支持下，在在区卫生生局的直直接领导导下，医医院在各各方面都都得到了了迅速的的发展。该院严格格贯彻实实施ISSO9000120000国际际标准，使使医院在在质量管管理和医医护服务务方面与与国际接接轨。天河区中中医院努努力发掘掘自身条

10、条件，开开展以基基础培训训、轮岗岗培训、专科和和急救技技术培训训为主要要方式，在在职继续续医学教教育、在职学学历教育育为辅助助方式的的在职培培训。经经过三年年（20004年年20006年年）的努努力，该该院护理理人员的的学历层层次、护护理服务务水平、护理人人员的科科研平均均水平等等方面均均得到较较大提高高。（二）调调查結果果与分析析本研究作作者利用用在天河河区中医医院实习习的四个个月时间间，采用用调查问问卷法对对该院991名护护理人员员在职培培训前后后学历、职称、发表论论文情况况、专业业考试成成绩等方方面做比比较，从从而验证证广州市市天河区区中医院院在职培培训的质质量；通通过对专专家深入入访谈

11、，进进一步了了解天河河区中医医院护理理人员在在职培训训中存在在的问题题，从而而拟定访访谈提纲纲（见附附录1）。其中调调查问卷卷共发放放91份份,回收有有效问卷卷87份份,有效回回收率995.66%，其中中有效问问卷833份，总总有效率率为911.2%。调查结果果及简要要分析：由表11表4可可知，天天河区中中医院通通过3年年的在职职培训，更更新了护护理人员员的知识识结构，改改变了护护理人员员逻辑思思维方式式，从而而使天河河区中医医院护理理人员在在学历层层次、护护理服务务水平、护理人人员的平平均科研水水平等方方面得到到较大提提高；病病人的信信任度和和满意度度的升高高，表明明天河区区中医院院护理人人

12、员整体体素质和和护理质质量得到到病人的的一致认认可。表1 在在职培训训前后护护理人员员学历比比较本科大专中专年份护士总人人数人数%人数%人数%200449111.11143.3338694.551200669155.4992821.3345863.773表2 在在职培训训前后护护理人员员职称比比较副主任护护师主管护师师护师护士年份护士总人人数人数 %人数 %人数 %人数 %200449100.00044.3992021.9986773.663200669122.2002426.3372931.8873639.556表3 在在职培训训前后护护理人员员的考核核成绩比比较年份护士总人人数三基三严严合

13、格率率基础护理理合格率率抢救合格格率病人满意意度200449189.1195.6692.8887.55200669196.3398.3395.7792.44表4 在在职培训训前后护护理人员员科研水水平年份科研立项项发表论文文国家级省级市级合计20044年以前前1413122920044年 11月到220066年底510453662合计614584891二、广州州市天河河区中医医院护理理人员在在职培训训实施过程程天河区中中医院在在20004年22月至220066年100月期间间，努力力发掘自自身条件件，系统统运用人人力资源源管理的的员工培培训理论论，开展展以基础础培训、轮岗培培训、专专科和急急救

14、技术术培训为为主要方方式，在在职继续续医学教教育、在职学学历教育育为辅助助方式的的在职培培训，取取得了理理想的效效果，其其具体实实施流程程如下图图所示：拟定在职培训计划确定在职培训目标收集及分析需求选择在职培训方式实施培训计划评估培训效果本研究主主要介绍绍其有学学习参考考价值的的需求分分析，选选择培训训方式及及实施以以及效果果评估四四个方面面。（一）在在职培训训需求分分析1天河河区中医医院在20004年111月对对该院在在职护士士91人人，期间间离开护护理岗位位的不计计算在内内。均为为女性，年年龄在220554岁，平平均300.6岁岁。采用用方法是是：（1）调调查问卷卷法：220044年2月月

15、采用自行行设计的的调查问问卷进行行实况调查查。由经经过培训训且有培培训经验验的人实实施调查查，调查查内容分分两部分分,一部分分为护理理人员一一般情况况,包括性性别、年年龄、工工作年限限、职务务、职称称、目前前学历;第二部部分为护护理人员员对所列列的护理理学进展展、管理理学、计计算机、科研设设计与论论文写作作等155 种知知识的需需要情况况。调查查共发放放问卷991份,回收有有效问卷卷87份份,有效回回收率995.66%，其中中有效问问卷833份，总总有效率率为911.2%。（2）座座谈法：采用结结构式深深入访谈谈，针对对问卷的的统计分分析结果果，结合合医院实实际情况况，拟定定访谈提提纲。（3）

16、统统计学方方法 将经筛筛选的有有效数据据输入SSPSSS 100.0软软件包，采采用t检检验和方方差分析析等方法法进行统统计分析析。2. 在在职培训训结果与与分析（1）对对所调查查15种种知识的的需求情情况。护护理人员员对科研研设计与与论文撰撰写、外外语、计计算机、统计学学、药学学、心理理学等方方面的知知识需求求强烈, 尤以以科研设设计和论论文撰写写为最高高, 达83. 3 %,说说明广大大护理人人员的科科研意识识正逐步步增强。外语和和计算机机知识亦亦为需求求热点,说明护护理人员员十分清清楚地意意识到当当今信息息社会对对人们的的要求。而且不不同层次次的护理理人员对对知识需需求的总总体趋势势相同

17、,但存在在一定的的差别。（2）不不同职称称的人员员对所调调查155种知识识的需求求不同。高职人人员对社社区护理理、外语语、统计计学、护护理学进进展、心心理学等等方面的的知识需需求较高高。中职职人员对对科研设设计及论论文写作作、外语语、统计计学、计计算机等等方面的的知识需需求较高高。初职职护士则则对科研研设计及及论文撰撰写、外外语、管管理学、计算机机和药学学知识有有较高的的需求。（3）不不同学历历人员对对所调查查15种种知识的的需求不不同。中中专护士士对科研研论文知知识需求求达855. 22 % ,表明明中专学学历人员员这方面面知识较较欠缺,有强烈烈的知识识需求。在对护护理程序序及健康康教育的的

18、需求方方面,本科、大专人人员的需需求较中中专学历历人员高高出122 % ,说明明本科、大专人人员已充充分认识识到现代代护理理理论的重重要性。中专学学历人员员阅读学学知识需需求强于于大专、本科人人员,说明中中专学历历人员自自学能力力较弱,渴求阅阅读学知知识的学学习,以提高高阅读理理解能力力。（4）不不同年龄龄人员对对所调查查15种种知识的的需求不不同。22030岁人人员对科科研设计计及论文文写作、医院感感染、管管理学、阅读学学等方面面知识的的需求在在3 组人人员中的的比例较较高。33140 岁人员员在老年年护理、心理学学、护理理学进展展、护理理程序及及健康教教育等方方面知识识的需求求比例较较高。

19、440 岁岁以上人人员对计计算机、社区护护理、统统计学的的需求较较高。（5）不不同职务务人员所所调查115种知知识的需需求不同同。护士士对科研研设计及及论文撰撰写的需需求较护护士长强强,这与护护士长作作为科室室护理科科研带头头人见刊刊论文较较多,已具备备一定的的论文写写作知识识,而护士士这方面面的能力力相对较较弱有关关。护士士长对护护理程序序及健康康教育知知识重要要性的认认识程度度更。（二）在在职培训训的方式选择择和培训实施施天河区中中医院结结合自身身的资金金、师资资等多方方面的因因素，主主要采用用基础培培训、轮轮岗培训训、专科科和急救救技术培培训、在在职继续续医学教教育、在在职学历历教育几几

20、种方式式，其中中以基础础培训、轮岗培培训、专专科和急急救技术术培训等等院内培培训方式式为主，以以在职继继续医学学教育、在职学学历教育育等资金金投入较较大的方方式为辅辅。下面主要要介绍天天河区中中医院采采用的主主要培训训方式的的实施方方案。1.基础础培训目的：牢牢固护理理人员基基本功，提提升护理理队伍基基本护理理水平，避避免因操操作不当当而引起起的严重重查和事事故，进进一步提提高病人人对护理理工作的的满意度度。内容：以以“三基“为主，即即指基本本理论、基础知知识和基基本技能能实施方案案：科室室每月组组织业务务学习一一次，护护理查房房4次，并并组织护护理技术术操作培培训和考考核；护护理部每每季度确

21、确定4-5项护护理技术术进行训训练，随随机抽取取25%的护理理人员，年年度组织织全员理理论考试试一次。考试成成绩列入入医院目目标管理理责任制制考评管管理，与与科室奖奖金挂钩钩。2.轮岗岗培训目的：活活跃管理理思维，培培养创新新意识，改改革管理理方法，提提高管理理水平。内容：护护理管理理知识、护理新新技术理理论、临临床教学学管理、科研设设计和论论文撰写写、护理理安全管管理和相相关法律律法规、护理健健康教育育和社区区护理、护士礼礼仪、院院内感染染控制实施方案案：（11）新毕毕业护士士轮科11年。制制定新毕毕业护士士轮科计计划和轮轮科登记记表，每每人到内内、外、妇、儿儿、急诊诊科2个个月，另另2个月

22、月作为医医院应急急人力资资源库的的人员进进行应急急调配。 培训训内容主主要市基基础护理理、各项项规章制制度和各各班工作作程序。轮科结结束的考考核成绩绩作为转转正定级级的依据据之一。（2）年年轻忽视视换岗培培训。制制定年轻轻护士换换岗培训训制度，把把工作110年内内的护士士，有计计划地分分批调换换岗位，每每半年11次，55年完成成。培训训内容为为在熟练练掌握基基础护理理的基础础上，掌掌握各专专科的护护理理论论和技术术以及危危、急、重症病病人处理理原则和和抢救配配合，并并能运用用护理程程序对病病人实施施整体护护理。（33）责任任组长轮轮流上岗岗。由护护士长上上报本科科室有能能力承担担责任组组长的所

23、所有人选选，护理理部最后后确定人人员，每每半年更更换1次次，轮流流安排。培训内内容为在在熟练掌掌握专科科护理和和急救技技术的同同时，掌掌握护理理管理的的理论和和方法，协协助护士士长进行行病房管管理，提提高护理理问题和和与病人人沟通的的能力，增增强责任任心，同同时培养养临床教教学和科科研能力力。（44）护士士长岗位位交换。分内、外、门门急诊三三个片区区，在片片区内进进行护士士长岗位位交换。3.专科科和急救救技术培培训目的：各各科室护护理人员员可以统统一学习本本专科护护理常规规，进而而熟练掌掌握内容：转转科业务务实施方案案：各科科室利用用1整年年的是系系统学习习本专科科护理常常规，做做到人人人熟练

24、掌掌握，年年底护理理部进行行分专科科考核。平时及及时组织织对疑难难病例的的分析讨讨论；对对科内所所有的急急救仪器器制作操操作流程程卡，组组织培训训，人人人过关，护护理部有有重点地地进行全全员培训训，如心心肺复苏苏，人工工呼吸器器的使用用，深、浅静脉脉留置针针技术等等。(三)在在职培训训考核1为了了简化继续续医学教教育学分分的统计计、管理理工作，降降低继续续医学教育育管理工工作的劳劳动强度度和及时掌掌握在职职培训开开展的情情况，天河区区中医院院在20003年年12月月引进继继续医学学教育学学分统计计系统（IICMEE）系统统，护理理部可以以进行数数据录入入、修改及及查询汇汇总，将将统计结结果作为

25、为护理人人员的考考核依据据；各护护理人员员可以查查青自己己的继续续医学教教育学分分情况，随随时督促促自己。护理部每每年年底底进行一一次学分分统计工工作，统统计结果果作为继继续教育育考核依依据之一一。2每年年年底，医院考核小组（由科主任，护士长、护理人员代表组成）根据考核细则对护理人员的参加继续教育的情况的量化评分（010分）和定性评语。3护理理部综合合继续教教育的学学分、考考核小组组的评分分和评语语，综合合考核护护理人员员参加继继续教育育的情况况，其考考核结果果直接与与年底奖奖金和职职称晋升升挂钩。三、广州州市天河河区中医医院护理理人员在在职培训训过程分分析（一）在在职培训训需求分分析的长长处

26、和不不足在职培训训需求分分析是培培训工作作开始前前的准备备工作，它它通过寻寻找员工工的现实实绩效与与目标绩绩效之间间的差距距，发现现实现培培训目标标最合适适的培训训方式和和手段，其其任务就就是从组组织分析析、工作作分析和和个人分分析三个个层次来来回答：为什么么培训、谁需要要培训、培训的的时间、培训的的成本、如何进进行培训训、培训训的地点点等。天河区中中医院通通过调查查问卷考考察了不不同职能能、不同同职称、不同学学历的人人员对不不同知识识的需求求状况，非非常详细细地分析析了：为为什么培培训，谁谁需要培培训，培培训的内内容，值值得很多多事业性性医院学学习借鉴鉴和参考考。但天河区区中医院院对培训训的

27、成本本、如何何进行培培训、需需要哪些些培训等等方面的的需求分分析没有有涉及到到，因此此，其在在职培训训需求分分析欠全全面，建建议在以以后的在在职培训训工作中中多多改改善这方方面的不不足。同同时也提提醒多数数事业性性医院也也在需求求分析是是多多注注意需求求分析的的全面性性问题。（二）在在职培训训方式的的长处和不足1基础础培训长处：使使护理人人员牢固固掌握基基本功，更更好地为为病人服服务护理工作作是一种种操作性性很强的的工作，护护理人员员的大部部分工作作内容是是在为病病人进行行各种各各样的操操作，因因此，基基本功训训练好非非常重要要。天河区中中医院三三年来一一直坚持持不懈的的抓基础础训练，使使护理

28、人人员都能能牢固的的掌握基基本功，并并能很好好的应用用于临床床。三年年来未发发生过任任何因操操作不当当而引起起的严重重查和事事故。病病人对护护理工作作的满意意度始终终保持在在90%以上。另外在在省、市市组织的的护理基基础知识识竞赛和和基础技技术竞赛赛中也现现出实力力，多次次获得奖奖项。不足：天天河区中中医院由由于资金金和人力力有限，因因此在实实施培训训过程中中没有根根据护理理人员技技术层次次和专业业不同，采采用不同同的培训训方式和和培训内内容。导导致很多多高年资资的护士士和护师师没有兴兴趣参加加以“三基”为主要要内容的的基础护护理知识识培训，大大大降低低了参加加在职培培训的积积极性。2轮岗岗培

29、训长处：拓拓宽了护护理人员员的知识识面，提提升了护护理人员员的工作作热情和和活力多年以来来，天河河区中医医院由于于护理人人力资源源匮乏，很很多护理理人员自自分配来来院以来来就一直直在某一一科室，虽虽然专科科护理很很熟练，但但遇到复复杂或病病人有合合并其他他专科疾疾病时就就显出处处理能力力较差；各责任任组长和和长期固固定为112个个人担任任，其他他护士觉觉得没有有盼头，工工作积极极性低；部分护护士长几几十年不不变科室室，在工工作中已已形成了了惯性思思维，对对问题熟熟视无睹睹，缺乏乏创新性性和积极极性。通过分层层次、分分类轮岗岗培训后后，科室室工作被被注入了了新的活活力，年年轻护士士通过轮轮科，拓

30、拓宽了知知识面，提提高了对对疑难复复杂病症症的观察察和处理理能力。责任组组长每半半年轮换换1次的的措施，大大大激发发了护士士的进取取心，绝绝大多数数护士都都积极工工作，努努力上进进，争当当责任组组长。而而且通过过担任责责任组长长工作，增增强了她她们的责责任心，也也提高了了她们的的专科业业务和管管理水平平。全院院22名名护士长长中有119名进进行了岗岗位调换换，到了了新科室室后，几几乎所有有的护士士长都能能发现问问题，对对工作流流程和各各班职责责进行调调整改进进，完善善护理制制度、规规范护理理常规，提提高了科科室护理理管理质质量。不足：轮轮科培训训的负面面作用，如如对已送送出专科科进修和和专项技

31、技术培训训过人员员应不要要再轮科科，以免免造成人人力资源源浪费；注意让让护理人人员的业业务能力力和身体体状况与与新科室室的工作作需要相相适应，做做好科室室和个人人的思想想工作，避避免发生生差错事事故。3.在职职继续医医学教育育是护理理人员不不断更新新知识，跟跟上科学学发展在职培训训是专业业技术人人员必不不可少的的终身教教育，也也是学科科发展的的动力。三年来来，天河河区中医医院采用用多宣传传、多鼓鼓励、多多支持、积极创创造条件件、制定定有效措措施如举举办个各各种专题题讲座、学习班班、论文文交流会会、知识识竞赛、新技术术师范等等活动方方法，让让护理人人员接受受新知识识，新方方法，新新模式的的教育，

32、通通过努力力，加法法护理人人员的创创造力和和学习积积极性，在在科研、论文、开展新新技术方方面都有有新的突突破，继继续学分分达标率率也逐年年上升。对于在职职培训，目目前最主主要的考考核标准准还是在在职培训训学分，而而在在职职培训学学分的登登记中却却存在人人为操作作失真的的问题；在职培培训成果果与个人人薪金和和晋升、聘任没没有太大大的联系系，部分分人员的的参与积积极性还还是不高高。4.在职职学历教教育带动动了整体体护理水水平的提提高20044年天河河区中医医院护理理人员中中只有本本科学历历1人，大大专学历历4人，其其余均为为中专毕毕业生。而且由由于我国国传统的的护理教教育的影影响，大大多数临临床护

33、士士在知识识结构思思维习惯惯等都与与整体护护理有很很大的差差别333。这样的的知识层层次创国国内一流流护理品品牌的工工作的要要求相差差甚远。因此，天河区中医院通过鼓励和支持护理人员参加在职学历教育，并把学历与职称聘任、护士长提拔等方面挂钩，是护理人员参加在职学历教育的积极性很高，通过三年的努力，天河区中医院护理人员的学历和职称结构都发生了较大的变化，（见表1、表2）思想观念和专业水平也有了明显增强（见表3），基本满足临床整体护理的需要，提高了护理队伍的整体素质。（三）考考核中存存在的长长处和不不足：长处：天天河区中中医院自自20003年引引进继续续医学教教育学分分统计系系统（IICMEE系统）

34、系系统，护护理部可可以进行行数据录录入、修修改及查查询汇总总，将统统计结果果作为护护理人员员的考核核依据；各护理理人员可可以查清清自己的的继续医医学教育育学分情情况，随随时督促促自己，从而简简化继续续医学教教育学分分的统计计、管理理工作，降降低继续续医学教育育管理工工作的劳劳动强度度,并且且及时掌掌握在职职培训开开展的情情况。不足：在在学分登登记中却却存在人人为操作作失真的的问题。如下：1学分分缺乏真真实性： 学学分登记记册应如如实记录录护理人人员参加加在职培培训活动动的日期期、项目目内容、授予的的学分、学时。但从检检查结果果看，学学分的登登记存在在不同程程度的失失真现象象。如未未参加在在职培

35、训训活动，而而随意登登记上学学分；有有的护士士在同一一时间内内，在不不同的地地点能参参加两个个一类项项目的讲讲座；科科内300分钟的的小讲课课被授予予0.55学分；对院级级及院外外举办的的在职培培训讲座座，科室室安排一一、二名名护士到到场听课课，要求求其余护护理人员员补抄笔笔记，然然后在学学分册中中登记上上同样的的学分。2学分分授予缺缺乏准确确： 学分分授予的的准确性性要求所所登记的的学分、类别要要符合项项目的实实际情况况。学分分有类别别之分，一一类学分分须由医医院申报报，经市市卫生局局在职培培训委员员会讨论论、批准准后方可可执行的的在职培培训项目目，按33学时，11学分授授予。二二类学分分为

36、区、县级及及院内自自管项目目，按66学时，11学分授授。而在在检查中中发现，部部分人员员对学分分类别混混淆不清清，学分分授予不不准确，将将护理部部组织的的培训项项目按二二类学分分授予、登记，将将医院组组织的培培训项目目按一类类学分授授予、等等级。3学分分册登记记缺乏准准确性学学分册登登记应文文字工整整，各栏栏目填写写齐全，前前后对应应。但检检查中发发现，学学分册登登记字迹迹潦草，难难以辨认认；涂改改、粘贴贴现象严严重；填填写格式式不正确确，有缺缺项、漏漏项，如如听课日日期栏空空缺，全全年的学学习均无无听课日日期；有有的护士士汇总学学分，将将超出225学分分之外的的部分忽忽略不计计，认为为只要本

37、本年度获获得255学分就就足够了了。四、改进进建议（一） 完善和和因时更更改需求求分析广州市天天河区中中医院的的需求分分析调查查只是重重点考查查了在职职培训的的对象以以及需要要哪些方方面的知知识的在在职培训训的问题题，对于于在职培培训的成成本，如如何进行行在职培培训等问问题没有有涉及到到，对此此，建议议在进行行需求分分析时，各各部门加加紧沟通通紧密合合作，同同时广泛泛听取院院内护理理人员的的意见，不不断完善善需求分分析，保保证需求求分析系系统、全全面，进进而保障障医院的的在职培培训可以以顺利进进行。需求分析析要有其其时效性性的，建建议要在在不同的的时间段段，灵活活更改调调查的内内容。如如河区中

38、中医医院院在20006年年12月月底，重重新进行行了一次次护理人人员在职职培训的的需求分分析，分分析结果果同20004年年的需求求分析相相比表明明，在知知识的需需求种类类以及对对同一种种知识的的需求程程度上有有很大的的不同。（二）丰丰富培训训的方式式和内容容天河区中中医院护护理人员员在职培培训，由由于资金金有限，所所以采用用以基础础培训、轮岗培培训和专专科和急急救技术术培训院院内培训训为主要要方式，在在此次112月底底需求分分析的调调查中，许许多护理理人员强强都反映映培训的的内容和和形式上上比较单单一、枯枯燥、缺缺乏实际际案例，不不够生动动形象。不能充充分调动动起护理理人员参参加培训训的积极极

39、性。对此，建建议医院院加大投投资请高高校资深深教授来来讲授护护理管理理知识、护理新新技术理理论、临临床教学学管理、科研设设计和论论文撰写写、护理理安全管管理和相相关法律律法规、护理健健康教育育和社区区护理、护士礼礼仪、院院内感染染控制等等知识，调调动护理理人员参参加在职职培训的的积极性性。（三）灵灵活采用用培训方方式，实实施阶梯梯式培训训天河区中中医院由由于资金金和人力力有限，没没有根据据护理人人员技术术层次和和专业不不同，采采用不同同的培训训方式，导导致很多多高年资资的护士士和护师师没有兴兴趣参加加以“三基”为主要要内容的的基础护护理知识识培训；刚刚从从学校的的护士参参加专业业性强的的培训后

40、后又没有有使用的的机会，使使知识学学习与实实践应用用想脱钩钩等，使使得部分分护理人人员认为为学与不不学没有有什么区区别，降降低了护护理人员员参加在在职培训训的积极极性。对此，建建议医院院灵活采采用培训训方式，针针对不同同层次、不同专专业的护护理人员员采用阶阶梯式培培训，使使培训目目标与护护理人员员个人发发展及职职称晋升升紧密结结合，进进而极大大地调动动护理人人员的参参与培训训主动性性与自觉觉性。（四）科科学安排排培训时时间，保保证护理理人员参参与率自建院以以来，医医护人员员缺乏一一直是天天河区中中医院发发展的桎桎梏。护护理人员员尤其缺缺乏，护护理人员员任务繁繁重，工工作压力力较大，许许多科室室

41、护理人人员常常常以“工作太太多太忙忙，没有有时间”为由不不参加培培训，使使在职培培训的参参与率和和考核合合格率一一直855%以下下的较低低水平。在此，建建议医院院科学安安排培训训，每次次提前两两星期发发放培训训通知，使使科室负负责人可可以根据据培训时时间安排排合理的的安培护护士的工工作；针针对护理理工作的的特点，尽尽量把培培训工作作安排到到晚上，从从而保证证护理人人员的参参与率，同同时也是是医院投投入成本本和资源源得到最最大限度度的利用用。（五）完完善审核核监督机机制，保保障培训训评估真真实性针对天河河区中医医院在在在职培训训考核中中，ICCME系系统学分分录入时时，存在在人为的的录入失失真问

42、题题，建议议一方面面完善审审核监督督机制，严严格遵循循“三审三三签”，保证证登记员员登记审审核签名名、负责责领导再再审签名名、个人人复审签签名完全全彻底执执行，确确保继续续医学教教育学分分真实可可靠；另另一方面面加大处处罚力度度，对于于学分登登记不准准确和失失真等情情况， 严格按按照“三审三三签”，找出出责任人人，给予予处罚，从从而增强强相关人人员责任任心，提提高其责责任意识识，保证证学分的的真实、可靠性性。（六）完完善组织织管理机机制，加加大监督督及处罚罚力度该院在实实施在职职培训初初，出现现部分护护士长组组织管理理不够完完善，监监督管理理及考核核管理力力度不够够，对在职培培训工作作重视不不

43、够，对对学分的的完成疏疏于管理理，不能能有计划划的安排排护理人人员听课课学习，直接影影响到护护士对待待在职培培训的态态度，使使她们对对自身的的在职培培训工作作也不重重视，不不主动参参加听课课学习,认为为到年底底护士长长会想办办法使她她们的学学分审查查合格的的。对此，建建议医院院加大宣宣传力度度，改变变护士长长的不重重视继续续医学教教育的观观念，使使其从根根本观念念上接受受和重视视继续医医学教育育；另一一方面是是加大监监督和处处罚力度度，对那那些不负负责任的的护士长长警告、扣奖金金、调离离等处分分。五、总结结广州市天天河区中中医院是是一家集集医疗、教学、预防、保健为为一体的的区综合合性中医医院。

44、自自我国加加入WTTO后，为为了跟上上医学模模式的转转变的步步伐，发发挥中医医优势与与特点，广广州市天天河区中中医院采采取了一一系列的的措施，以以进一步步提高护护理人员员服务的的水平和和质量，争争创国内内一流护护理品牌牌，而开开展了护护理人员员继续护护理学教教育，并并取得较较好的效效果。因因此，了了解广东东省天河河区中医医院护理理人员在在职培训训过程，学学习其长长处，分分析其不不足之处处，并针针对不足足之处提提出相应应策略，对对医院在在职护理理人员在在职培训训的质量量、实现现在职培培训更有有效管理理有非常常重要的的作用。由于本研研究采用用广州市市天河区区中医院院在20004年年自行设设计在职职

45、培训的的知识需需求情况况调查问问卷所回回收原始始数据，因因此对广广州市中中医医院院护理人人员继续续医学教教育的各各种知识识的需求求情况的的分析仅仅限于调调查问卷卷本身设设计的调调查项目目，可能能会导致致分析不不够全面面，忽略略了其他他的可能能。此外外，本研研究只是是作者针针对广州州市天河河区中医医院20006年年12月月的护理理人员的的基本的的学历、英语、计算机机能力等等方面的的调查分分析，只只能说明明在此时时间段内内广州市市天河区区中医院院护理人人员在职职培训的的情况，没没有能考考虑多因因素分析析，因此此不能明明确指出出真正的的广州市市天河区区中医院院的护理理人员在在职培训训的质量量、效果果。但本本研究在在一定程程度上能能对广州州市天河河区中医医院的护护理人员员的在职职培训方方式探索索和质量量效果情情况、存存在的问问题进行行比较系系统的分分析说明明。参考文献献:1 石美霞霞，张文文光