产科护理质量管理制度.docx

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产科护理质量管理制度1 .科室十大质控工程每周进行1次护理质量控制，周一晨会对上周质 控情况进行反应，及时改进。2 .各组质控人员不得徇私包庇任何人员的失误和过失，当护士长抽查 发现此类现象，护士长必须对之进行严格处分。3,质控各组组长必须于每月24日之前将质控结果上交护护士长。4 .护士长将各质控组具体情况输入计算机进行统计汇总，质控结果要 根据护理质量标准进行奖惩，奖惩经费兑现到科室；在护士长例会上 将当月质控结果及奖惩进行通报。5 .护士长组织本科室护理质控小组对当月质控情况进行讨论分析，制 定改进措施。6 .对护理质量检查中不能达标的工程或存在的问题，由质控组长出具 体不符合报告，限期整改，并进行护理追踪，以到达护理质量的持续 改进。