普外科出科理论考核试题与答案.docx
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1、普外科出科理论考核1. A1型题1 .诊断代谢性酸中毒的主要依据()0 单项选择题*A.呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高,神志不清C.呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降(答案)E.呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升2.代谢性酸中毒可引起血钾升高,但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是( 单项选择题 *A.钾从细胞内转移到细胞外,局部从尿中排除B.酸中毒纠正后,细胞内、外H + -K+交换停止,而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出,细胞外钾被稀释(答案)D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少E.为了防止发生代谢性
2、碱中毒3.女性36岁 腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分,呼吸32次/分 血压90/60mmHg , 呼吸深,似可闻及烂苹果味,应行哪项检查(1 单项选择题*A.血清钙检杳B.血清钾检查C.血气分析(答案)D.血清钠测定E.血液、心、胃肠32.女性,60岁,长期患肺心病,1天前因剧烈呕吐而口渴,少尿。在当地医院给予快速 大量输液后病人呼吸困难、发绢而死亡。其诱发死亡的主要原因是()单项选择题*A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液(答案)D.严重低钠血症E.严重酸中毒33.男性,30岁,80%深n度烧伤,持续高热,创面肿胀,渗出多,疼痛剧烈。每日输液 总量为3000ml , 1天后无尿死亡
3、,其教训是()单项选择题*A.剧烈疼痛未镇静B.血容量严重缺乏(答案)C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素34.男性,22岁,交通事故后失血性休克,经治疗休克纠正,但伤后24小时出现无尿, 使用速尿无效,以后的补液方案是()单项选择题*A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D. 口服山梨醇导泻E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液(答案)35.黑痣分为()单项选择题*A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣(答案)E.以上都不是36.腰麻穿刺最常用间隙()单项选择题*
4、A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4(答案)E.L4-L537 .硬膜外麻醉术中最严重的并发症()单项选择题*A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反响E.全脊髓麻醉(答案)38 .女性46岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高而就诊。初步诊断()单项选择题*A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进(答案)D.甲状腺功能亢进E.尿石症39 .以下哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征()单项选择题*A.有明显压迫病症B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者(答案)E.疑有恶变者40 .造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是()单项选择题*A.术中挤
5、压甲状腺B.术前准备不充分(答案)C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血41.下述哪项甲状腺疾病禁忌手术()单项选择题*A.甲亢B.甲状腺腺瘤C桥本病(答案)D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿42 .下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因()单项选择题A.双侧喉上神经损伤(答案)B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷43 .甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是()单项选择题*A.术后48 - 72小时B.术后12 - 36小时(答案)C.术中D.术后12 - 72小时E.术后3天以上44 .男性,34岁,因甲状腺II肿大行手术治疗,术中病理为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎,
6、 应如何处理()单项选择题*A.立即停止手术缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗。B彳亍双侧甲状腺局部切除术C行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素治疗(答案)E.立即停止手术缝合伤口,术后给予反射治疗45 .乳腺癌最常见的部位是乳房的()单项选择题*A.内上象限46 外上象限(答案)C.内下象限D.外下象限E.乳晕区46 .乳房脓肿切开引流最常用的切口()单项选择题*A. + 字切口B. + +字切口C.轮辐方向切口 (答案)D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口47 .确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是()单项选择题*A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全48 深静脉是
7、否通畅(答案)C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全48.骼静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症()单项选择题*A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞(答案)C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死E.下肢溃疡,感染致全身感染49.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是()单项选择题*A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.还纳后,压迫内环口疝块能否突出(答案)E.疝块是否容易还纳50 .交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是()单项选择题*A.交通性鞘膜积液透光试验阳性(答案)B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸E.
8、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复51 .腹部切口疝发生最主要的因素()单项选择题*A.术后腹胀,长期咳嗽52 术中处理不当C.切口放置引流D.术中切断肋间神经,腹直肌强度减弱E.切口感染(答案)52.股疝临床表现中,哪项是不恰当的()单项选择题*A.疝内容物可还纳,但包块不能完全消失B.卵圆窝处有一半球形突出物C.站久局部胀痛,有可复性肿块D.咳嗽冲击感明显(答案)E.容易嵌顿53 .常导致休克,且休克不易纠正的急腹症是(I 单项选择题*A.肠伤寒穿孔B.溃疡病急性穿孔C.阑尾炎穿孔D.急性水肿性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)54 .消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()单项选择
9、题*A.突然剧烈腹痛,呕吐55 必有胃十二指肠溃疡病史(答案)C.板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体55.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无(1 单项选择题*A.腹壁损伤B.内脏损伤(答案)C.腹痛D.恶心呕吐E.腹膜后血肿56.男,52岁,5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X检 查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为(X 单项选择题*A.小肠损伤穿孔B.十二指肠穿孔(答案)C肩挫伤D胆道损伤E.横结肠损伤穿孔57.判断急性化脓性腹膜炎的主要体征()单项选择题*A.压痛、反跳痛(答案)B
10、.肠鸣音减弱C.腹胀加重D.频繁呕吐E.腹痛加重58.胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是:()单项选择题*A.腹式呼吸减弱B.突发剧烈腹痛(答案)C.恶心、呕吐D.肠鸣音消失E.发热59.穿孔的典型X线检查所见:()单项选择题*A.胃泡扩张B.膈下游离气体(答案)C.双侧横膈抬高D.肠管扩张E.胃内有液平60.阑尾炎切除术后最常见的并发症()单项选择题*A.切口感染(答案)B.阑尾残株炎C.粪屡D.腹膜炎,腹腔脓肿E.粘连性肠梗阻61.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示()单项选择题*A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后(答案)D.阑尾位置高E.阑尾偏前62,直肠肛管手术时常用的体
11、位是()单项选择题*A折刀位B.膝胸位C.左侧卧位D.截石位(答案)E.蹲位63 .直肠癌切除术能否保存肛门取决于()单项选择题*A肿瘤有无远处转移B肿瘤的病理类型C.肿瘤是否侵犯肛管周围D.肿瘤距肛门的距离(答案)E.直肠及乙状结肠的长度64 .男性,50岁,肝区持续性钝痛2个月,疼痛可牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显, 食欲减退,有恶心、低热病症,来门诊就诊。查体发现右肋下可及肿大的肝脏,质地坚硬。以 下哪种诊断可能性最大()单项选择题*A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌(答案)D肝包虫病E慢性胆囊炎,胆石症65 .我国门静脉高压症的主要发病原因是()单项选择题*A.门静脉血栓形成66
12、门静脉主干先天性畸形C.Budd-Chiari 综合征D.肝硬化(答案)E.Banti综合征66.男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体温39.6 ,血压83 / 60mmHg。皮肤巩膜 黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊,血白细胞26x 109 / Lo诊 断为()单项选择题*A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎(答案)E.肝内胆管结石继发胆道感染67.导致急性胰腺炎最常见的原因是()单项选择题*E血CO2cp测定4 .术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生过敏反响,应采 取()单项选择题*A.四肢轮流
13、扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物(答案)5 .失血超过多少时应及时输血()单项选择题*A.500-800mlB.500mlC低于400mlD.1000ml(答案)E.1500ml6 .输血最严重的并发症()单项选择题*A彳盾环超负荷8 .细菌污染反响C.传染病传播D.溶血反响(答案)E.过敏反响7 .输血最常见的并发症()单项选择题*A.过敏反响A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流(答案)8 .穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎D.饮酒9 .胰腺外伤68.较大的孤立的出血性痔应行()单项选择题*A
14、.冷冻疗法B.痔切除术(答案)C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术69.疼痛严重的血栓性外痔应行()单项选择题*A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术(答案)D.注射疗法E.痔环行切除术70.严重的环行痔应行()单项选择题*A.冷冻疗法B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术(答案)71.小的出血性痔应行()单项选择题*A.冷冻疗法(答案)B.痔切除术C.外痔剥离术D.注射疗法E.痔环行切除术72.腹穿液为黄色,污浊液体,含胆汁,应为()单项选择题*A.结核性腹膜炎B.胃十二指肠溃疡急性穿孔(答案)C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.实质脏器损伤73.腹穿液为血性,臭味较重,
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