腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KTV)的临床路径表单.docx

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1、腹膜透析行腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估(KT/V)的临床 路径表单适用对象：规律行腹膜透析治疗的慢性肾衰竭、慢性肾脏病5期，为行腹膜平衡试验(PET)及透析充 分性评估(KT/V)的患者。患者姓名：性别：年龄： 门诊号：住院号：住院日期：年 月曰出院日期：年 月曰 标准住院S 4-6天时间住院第1天住院第2-3天住院第4-6天(出院日)诊疗工作询问病史及体格检查口完成病历书写向患者及家属或委托人交待 病情、预后及注意事项签署住院相关文书 了解透析及用药情况 C、下达长期临时医嘱上级医师查房进行血液、腹透液、尿 液标本的采集交待病情、预后及注意 事项根据检验报告完成平衡 试验及透析充分

2、性报告签署住院相关文书上级医师查房，根据检 验报告，平衡试验结果 及透析充分性报告调整 患者腹膜透析治疗方案 及用药，明确是否出院。完成出院记录、病案首 页、出院证明书等向患者交代出院后注意 事项重 点 医 嘱长期医嘱：肾内科护理常规二级护理优质蛋白低磷饮食既往的基础用药及对症治疗护理医嘱腹透医嘱中医特色疗法中药汤剂口服临时医嘱：血常规，尿常规、便常规、血 生化等检查腹膜平衡试验及透析充分性 评估测0、2、4、24小时腹透液肾 功、离子全套、葡萄糖 24小时尿液肾功、离子全套、 葡萄糖 24小时腹透液及尿液蛋白定 量测定心电图、胸片、心脏彩超长期医嘱：肾内科护理常规二级护理优质蛋白低磷饮食既往的基础用药及对症 治疗护理医嘱腹透医嘱中医特色疗法中药汤剂口服临时医嘱：其它医嘱出院医嘱：出院医嘱n出院带药交代出院注意事项交代腹膜透析平衡实验 结果及腹膜透析处方调 整方案护理工作饮食及生活指导腹透宣教与在培训饮食及生活指导腹透宣教与在培训指导患者出院安排出院带药变异口无口有，原因：口无口有，原因：口无口有，原因：医师 签名