奉节县人民医院医院工作人员应知应会1694.docx
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1、奉节县人人民医院院医院工工作人员员应知应应会 一、公公共部分分1.卫生生部三三级综合合医院评评审标准准实施细细则(220111年版)的的主题是是什么?答:质量量、安全全、服务务、管理理、绩效效。2.三级级综合医医院评审审方针是是什么?答:以评评促建,以以评促改改,评建建并举,重重在内涵涵。3.三三级综合合医院评评审标准准实施细细则(220111年版)中中,带“”的核核心条款款是指哪哪4个方面面的标准准条款?答:最基基本、最最常用、最最易做到到、必须须做好的的标准条条款。4.卫生生部“三好一一满意”的基本本内容?答:服务务好、质质量好、医医德好,群众满意。5.我院院十八个个医疗核核心制度度有哪些
2、些?答:(11)首诊诊负责制制度;(22)三级级医师查查房制度度;(33)医师师值班与与交接班班制度;(4)会会诊制度度;(55)危重重患者抢抢救制度度;(66)疑难难危重病病例讨论论制度;(7)术术前病例例讨论制制度;(88)死亡亡病例讨讨论制度度;(99)手术术分级管管理与审审批制度度;(110)手手术安全全核查制制度与手手术风险险评估制制度;(111)转转科转院院制度;(122)医疗疗技术准准入制度度;(113)临临床用血血申请审审核制度度;(114)查查对制度度;(115)病病历书写写基本规规范与管管理制度度;(116)分分级护理理制度;(177)护理理值班与与交接班班制度;(188)
3、医患患沟通制制度。6.会诊诊时限要要求?答:常规规会诊应应在244小时内内完成,急急会诊应应在100分钟内内到达现现场。7.“三三基三严严”是指什什么?答:基础础理论、基基本知识识、基本本技能;严格要要求、严严密组织织、严谨谨态度。8.医院院创建市市级特色色专科有有哪些?答:我院院现创建建重庆市市级特色色专科22个:儿儿科、骨骨科(康康复治疗疗)。9.临床床输血全全过程必必须严格格执行“三查,十十对”,具体体内容有有哪些?答:三查查:一查查血液有有效期;二查血血液质量量(凝块块和溶血血);三三查血袋袋有无破破损。十十对:科科室、床床号、姓姓名、住住院号、血血型、交交叉配血血试验结结果、供供血者
4、条条形码、采采血日期期、血液液的种类类、血液液数量。10.医医患沟通通技巧主主要有哪哪5个方面面?答:一一个要求求:即对病病人诚信信、尊重重、同情情、耐心心、关怀怀。二个技技巧:一是倾倾听,即即多听家家属说几几句;二是介介绍,即即多对患患者和家家属说几几句,介介绍病人人的病情情、预后后发展情情况。三个掌掌握:掌握病病人的病病情、治治疗和检检查结果果;掌握医医药费用用情况;掌握病病人及家家属社会会心理因因素。四个留留意:留意沟沟通对象象的情绪绪变化;留意沟沟通对象象受教育育程度及及对沟通通的感受受;留意沟沟通对象象对疾病病的认识识程度和和对交流流的期望望值;留意自自己的情情绪反应应,学会会自我控
5、控制。五个避避免:避免强强求沟通通对象立立即接受受; 避免免使用易易刺激对对方情绪绪的语气气和语言言;避免免过多使使用对方方不易听听懂的专专业词汇汇;避免免刻意改改变对方方的观点点;避免免压抑对对方的情情绪。11.患患者的合合法权益益有哪些些?答:平平等医疗疗、护理理、保健健权;知情同同意权;隐私保保密权;监督权权;患者参参与医疗疗安全的的权力;自主选选择权,有有选择医医院及医医疗的权权利;免除一一定的社社会责任任和义务务的权利利。12.我我院目前前开展的的单病种种有哪些些?答:急性性心肌梗梗死、急急性心力力衰竭、社区获得性肺炎CAP-住院-成人、脑梗死,髋关节置换术及膝关节置换术、社区获得性
6、肺炎-住院-儿童。13.住住院病人人“七个及及时”的具体体内容?答:及及时接触触病人:急诊随随叫随到到,平诊诊15分钟钟内;及时完完成常规规检查:1小时内内;及时完完成入院院诊断:2小时内内;及时完完成处理理意见(治治疗方案案):22小时;及时组组织会诊诊:急诊诊10分钟钟内,平平诊244小时内内;及时进进行医患患沟通:2小时内内;及时完完善医疗疗文件书书写:88小时内内完善首首次病程程记录,24小时内完善入院记录。14.医医院感染染管理的的重要部部门是哪哪些?答:重症症监护室室(含专专科ICCU)、手手术室、消消毒供应应科、血血液透析析室、口口腔科、内内镜室、新新生儿科科、产房房、介入入手术
7、室室(我院院暂无)、器器官移植植病房(我我院暂无无)、烧烧伤病房房、感染染性疾病病科等。15.医医院感染染的三要要素(感感染链)是是什么?答:传染染源、传传播途径径、易感感人群。16. 伤病员员合法权权益包括括哪些?答:患者者的合法法权益主主要包括括患者的的人格尊尊重权、知知情同意意权、选选择权和和参与权权、保密密权和隐隐私权。17. 国家卫卫生部规规定的卫卫生行业业纪律“八不准准”?答:(11)医疗疗机构及及其科室室不准实实行药品品、化验验检查等等开单提提成;(2)医医疗机构构的一切切财务收收支应由由财务部部门统一一管理,内内部科室室取消与与医务人人员收入入分配直直接挂钩钩的经济济承包办办法
8、,不不准设立立小金库库;(3)医医务人员员在医疗疗活动中中不准接接受患者者及其亲亲友的“红包”、物品品及宴请请;(4)医医务人员员不准接接收医疗疗机械、药药品等生生产、销销售企业业或个人人以各种种名义、形形式给予予的回扣扣、提成成及其他他不正当当利益;(5)医医务人员员不准通通过介绍绍患者到到其他单单位检查查、治疗疗或购买买医疗器器械、药药品等收收取回扣扣或提成成;(6)医医疗机构构和医务务人员不不准在国国家规定定的收费费项目及及标准之之外自立立、分解解项目收收费或提提高标准准加收费费用;(7)医医疗机构构不准违违反国家家有关药药品集中中招标采采购的政政策规定定,对中中标药品品必须按按合同采采
9、购,合合理使用用;(8)医医疗机构构不准销销售假劣劣药品,或或生产、销销售、使使用无生生产批文文号的自自制药品品与制剂剂。18. 医务人人员需要要掌握的的法律法法规主要要有哪些些?答:病病历书写写基本规规范、处处方管理理办法、中中华人民民共和国国传染病病防治法法、中中华人民民共和国国执业医医师法、消消毒管理理法、药药品管理理法。19、护护理人员员需要掌掌握的法法律法规规主要有有哪些?答:护护士条例例、医医疗废物物管理条条例、消消毒管理理法、综综合医院院分级护护理指导导则、常常用临床床护理技技术服务务规范、住住院伤病病员基础础护理服服务项目目。20.在在什么情况况下规定定可使用用口头医医嘱,如何
10、执执行?答:只有有在紧急急抢救情情况下方方可使用用口头医医嘱;医师下下达的口口头医嘱嘱,执行行者需复复述确认认,双人人核查后后方可执执行;下达口口头医嘱嘱后应及时时补记。21.卫卫生部优优质护理理服务的的目标:答:患者者满意、社社会满意意、政府府满意。22. 卫生部部优质护护理服务务的内涵涵:答:改模模式、重重临床、建建机制。23. 卫生部部优质护护理服务务的落脚脚点:答:护士士全面履履行护理理职责,不不断丰富富内涵,拓拓展外延延,为患患者提供供全面、全全程、专专业、主主动、人人性化的的优质护护理服务务。24. 卫生部部优质护护理服务务的切入入点:答:改革革临床护护理服务务模式,实实施责任任制
11、整体体护理,责责任护士士对其所所管患者者的所有有护理服服务包括括专业照照顾、病病情观察察、治疗疗、康复复、健康康指导等等全面负负责。对对患而言言:住院院期间有有责护负负责。对对护而言言:负责责一定数数量的患患者。25. 卫生部部优质护护理服务务的关键键点:答:加强强护士队队伍的科科学管理理,建立立有效的的激励机机制,调调动护士士工作的的积极性性。26. 护理工工作的五五大职能能:答:(11)专业业照顾:提供专专业的医医学帮助助,保证证安全,促促进康复复,增进进信任;(2)协助助诊疗:正确实实施医疗疗处置,观观察病情情和治疗疗后的反反应,及及时发现现并发症症等问题题;(3)患患者教育育:饮食食指
12、导、康康复指导导,加速速康复和和恢复,预预防并发发症;(4)心心理支持持:缓解解因疾病病引发的的焦虑、紧紧张、恐恐惧等情情绪;(5)沟沟通协调调:与医医师、技技师等专专业人员员联络沟沟通,讨讨论有关关患者的的治疗、护护理等问问题。27.220100年优质质护理服服务工作作重点:答:切实实落实基基础护理理职责,改改善护理理服务,提提高患者者满意度度;深化化“以病人人为中心心”理念,丰丰富工作作内涵;完善临临床护理理质量管管理,持持续改进进质量;高度重重视临床床护理工工作,保保障措施施到位。28.220111年优质质护理服服务工作作重点:答:改革革护理工工作模式式,实施施责任制制整体护护理模式式,
13、全面面落实护护理职责责,保证证一线护护士配备备,病房房(病区区)每张张床至少少配备00.4名名护士,每每名责任任护士平平均负责责患者数数量不超超过8个个;公示示分级护护理标准准;建立立绩效考考核和激激励机制制,充分分调动护护士工作作积极性性。 29.220122年优质质护理服服务工作作重点:答:继续续推行责责任制整整体护理理工作模模式,在在门(急急)诊、手手术室等等部门开开展优质质护理,优优化门(急急)诊服服务流程程,推行行“一站式式服务”;加强强护士科科学管理理,保证证临床护护士配备备,合理理调整护护理人力力,加大大护理培培训力度度,探索索实施岗岗位管理理,完善善绩效考考核方案案。30.医医
14、院办院院宗旨:病人第第一、质质量第一一、服务务第一31.医医院精神神:团结结、求实实、仁爱爱、敬业业、创新新、奉献献32.我我院的追追求:完完善自我我、精益益求精、拒拒绝平凡凡33.我我院的理理念:一一切为了了病人34.我我院的纪纪律:严严于律己己、绝对服服从35.医医院奋斗斗目标:渝东北北医疗服服务高地地36.医医院质量管管理、应应急管理理、医院院感染、消消防第一一责任人人是谁?答:院长长37.院院领导查查房有几几种形式式?答:定定期行政政大查房房内容:行政查查房:每每月一次次,由院院长或副副院长主主持,院院办牵头头组织实实施;国国家法定定节假日日查房:在节假假日前33天,由由院长或或行政副
15、副院长带带队,院院办牵头组织织实施。行政管管理非常常规上班班时间查查房内容容:每周周两次,由由周值班班院领导导带领当当日行政政值班负负责人(总总值班副副班)深深入一线线及重点点岗位进进行督查查。政工查查房(政政治思想想、职工工沟通)每月由党党委书记记或副书书记、工工会主席席带领党党委办公公室、院院办、工工会副主主席、团团委及行行政职能能科室等等部门查查房一次次。后勤保保障及消消防安全全查房每周由分分管院领领导带领领后勤设设备保障障部、生生产安全全保卫科科及有关关班组长长深入科科室查房房一次。不稳定定因素排排查查房房每月由分分管院领领导带领领党办、纪纪委、医医务科、护护理部、生生产安全全保卫科科
16、、工会会副主席席等职能能部门排排查医院院不稳定定因素一一次。38.院院长公开开接待日日时间:答:每周周一上午午为院长长接待日日,接待待地点设设在院长长办公室室。39.医医院会议议的基本本形式:答:党党委会:一般每每月召开开一次。由由党委书书记主持持,全体体党委委委员参加加。根据据会议内内容需要要,由党党委书记记决定召召开党委委扩大会会议;医院领领导专题题研究医医疗质量量与安全全管理例例会:每每季度一一次由院院长主持持,院领领导参加加,必要要时医务务科、护理部部、感染染管理科科、药剂剂科、门门诊部、内内外科等等科室负负责人参参加,涉涉及专业业性较强强时,可可安排有有关专家家参会并并提供专专业咨询
17、询;院办公公会:每每月二次次,由院院长主持持,院领领导、各各职能部部门负责责人参加加;院周会会:每月月二次,由由分管领领导主持持,院领领导,全全院中层层干部参参加;科务会会:每周周一次,由由科室负负责人主主持,全全科人员员参加;科主任任会:由由正、副副院长主主持,科科(室)主主任或负负责人参参加;护士长长例会:每季度度一次由由护理部部正、副副主任主主持,各各科室、病病区护士士长参加加;晨会:由科室室主任或或护士长长主持,全科医护人员参加;工休座座谈会:医院工工休座谈谈会每季季度召开开一次,由由党办主主任主持持,相关关职能科科室负责责人、患患者或家家属代表表参加;病区工工休座谈谈会每月月一次,由
18、由护士长长主持,患患者或家家属代表表参加;(10)社会监督员座谈会:医院社会监督员座谈会每年召开一次,由党办主任主持,相关职能科室负责人、社会监督员参加;(11)思想政治工作分析会:每季度召开一次,由党委书记或副书记主持,党、政、工、团负责人参加;(12)行行政朝会会由院办办主任召召集并主主持, 全体院院领导、机机关后勤勤参加院院总值班班的工作作人员参参加。每每周二上上午8:00召召开。40.医医院总值值班要求求主要做做到哪几几点?答:医医院总值值班实行行院领导导、行后后人员二二级值班班制度;院领导导执行一一周值班班制,处处理非办办公时间间的重大大事宜;总值班班负责协协调、处处理全院院非上班班
19、时间及及节、假假日期间间的医院院内、外外工作事事务;值班责责任人须须遵守值值班纪律律,认真真履行其其职责,实实行8小小时上班班时间以以外的值值班制;节假日日实行224小时时值班制制。41.医医院标识识系统规规范化管管理要求求是什么么?答:临床床、医技技、门诊诊科室的的标识牌牌由医务务科、护理部部、院感感科等业业务主管管部门负负责审核核内容,宣宣传类标标牌由党党办负责责审核内内容,由由办公室室按医院院统一标标准版式式制作。后后勤设备备保障部部负责标标识牌安安装和展展板的收收拣、保保管。医医院标识识牌统一一管理、统统一制作作,严禁禁各科室室擅自制制作标识识牌,严严禁擅自自修改标标识牌内内容,严严禁
20、擅自自变更标标识牌地地点。42.大大事记主主要记载载内容及及标准有有哪些?答:医医院新开开展手术术;医院院有影响响的活动动;医院院或个人人获得市市级以上上荣誉;医院的的重要会会议和重重要活动动;上级对对医院发发布的人人事变动动、医院院更名、上上级对医医院的重重要指示示、决定定、规定定、通知知、告示示等文件件;医院的的主要领领导人,老老专家的的调动、任任免、奖奖惩等;上级批批准医院院机构和和科室的的建立、合合并、撤撤销、名名称更改改、体制制变化等等;医疗工工作取得得重大成成就和重重大科研研成果;医院主主要党政政领导人人参加重重大活动动,以及及重要的的外事活活动和出出访;上级主主要领导导人来院院检
21、查指指导工作作;医院发发生的重重大事件件,以及及各种大大事、要要事等。行政、后后勤各职职能部门门应建立立大事记记记录,每每年122月底将将记录内内容交院院办。对对大事记记载,必必须记述述清楚,一一事一记记,对大大事、要要事的时时间、地地点、情情节等,要要求记事事详实,简简明扼要要,实事事求是。43.医医院车辆辆管理要要求?答:医院院公用车车辆的年年审、维维护保养养、新车车论证和和购置、车车辆报废废保险、燃燃油等,均均由办公公室负责责管理,公公务用车车由用车车部门填填写用车车联系单单,院办办批准,车车辆管理理办公室室统一调调度。44.医医院向内内部职工工公开信信息的渠渠道有哪哪几种?公开的的内容
22、有有哪些?答:职工工代表大大会;院院办公会会;院周周会;OOA自动动办公系系统、医医院网站站;院务务公开栏栏。45.医医院信息息公开的的服务对对象有哪哪些?答:面向向社会、面面向患者者、面向向内部职职工。46.向向社会和和患者公公开的内内容?答:医医院依法法执行登登记的主主要事项项;服务承承诺,医医德医风风行为规规范;门诊、急急诊和住住院的就就诊流程程,常用用医疗服服务价格格、常用用药品价价格、主主要医用用耗材价价格等信信息;对对需要进进行大型型和特殊殊检查、特特殊治疗疗,使用用贵重药药品或一一次性高高价格卫卫生材料料;公开办办事工作作程序,医医疗纠纷纷处理流流程,按按规定提提供医疗疗文书等等
23、信息的的服务;单位卫卫生行政政部门要要求需要要公开的的其它服服务信息息。47.医医院的床床位编制制是多少少?答:床位位编制6600张张,开放放床位7700张张。48.卫卫生部要要求医院院卫生技技术人员员与开放放床位的的比例应应达到多多少?答:11.155:149.主主要临床床、医技技科室配配备主任任医师或或正高级级职称的的科室的的比例应应达到多多少才符符合C级条款款?答:大于于70%。50.医医院考勤勤管理制制度是什什么?答:各各科室、部部门的主主要负责责人为劳劳动纪律律的第一一责任人人,严格格管理劳劳动纪律律,建立立考勤记记录本、周周排班等等制度,设设兼职考考勤员负负责考勤勤工作,每天对职工
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