十月上旬主治医师考试麻醉科第四次综合训练卷(附答案).docx
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1、十月上旬主治医师考试麻醉科第四次综合训练卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、颈胸神经节(星状神经节)阻滞的并发症不包括A、支气管痉挛、胃肠道反响、嗜睡B、喉返神经阻滞C、误入血管致局麻药中毒反响D、局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤E、硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞【参考答案】:A2、组成臂丛神经的脊神经前支是A、 C4CD、 T1C5C7、 T1B、 C5C8、 T1C5C8、 T12C、 C4C7、 T1【参考答案】:C3、心房扑动的频率为()A、250350次/分B、400800次/分C、180250次/分D、100180次/分E、80100次/分B、用于肩周炎的治疗C、用
2、于网球肘的治疗D、用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗E、用于肱骨内上牌炎的治疗【参考答案】:D30、一患者手术中发生室性心动过速,动脉血压监测显示为:70/ 30mmHgo首选的治疗方法是A、静脉注射利多卡因B、静脉注射胺碘酮C、静脉注射硫酸镁D、静脉注射普罗帕酮E、直流电复律【参考答案】:E31、颈丛正确的选项是A、位于中斜角肌起端的后方B、位于胸锁乳突肌下部的深面C、只有感觉神经D、只有运动神经E、由14颈神经前支组成【参考答案】:E32、脊麻不宜用于以下哪项()A、胸部手术B、腹部手术C、盆腔手术D、肛门会阴手术E、下肢手术【参考答案】:A33、以下有抗组胺作用的药物
3、是()A、阿托品B、司可林C、吗啡D、哌替唳E、异丙嗪【参考答案】:E34、为到达血流动力学的稳定,晶体液需用量通常是等效胶体液用 量的()A、13倍B、 24倍35倍C、 46倍57倍【参考答案】:C35、甲须间距小于多少可能窥喉困难A、5cm5. 5cmC、6cmD、 6. 5cmE、7cm【参考答案】:c36、心排血量与吸入麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是()A、心排血量增加,体内摄取局部增加B、心排血量增加,体内摄取局部减少C、心排血量减少,体内摄取局部增加D、心排血量变化不影响体内摄取E、以上均不是【参考答案】:A37、透过胎盘预防胎儿缺氧性脑并发症的药物是0A、咪达嗖仑B、丙泊酚C、
4、羟丁酸钠D、硫喷妥钠E、地西泮【参考答案】:C38、适用于正常成人的喉罩是()A、2号B、4号C、1号D、3号E、5号【参考答案】:B39、肝病影响药物代谢的途径有()A、门静脉血流减少B、药物氧化酶减少C、药物与蛋白结合减少D、A和 BE、A和B和C【参考答案】:E40、关于恶性高热,哪项处理不恰当()A、要积极降温B、停用一切麻醉药并终止手术C、用利多卡因治疗心律失常D、应用丹曲洛林改善肌强直E、给碳酸氢钠24mg/kg纠正酸中毒【参考答案】:C41、维拉帕米治疗折返性阵发性室上性心动过速的电生理作用为0A、减慢房室结的传导速度B、提高窦房结的自律性C、延长房室结的有效不应期D、减慢房室结
5、的传导速度和延长房室结的有效不应期E、降低普肯耶纤维的自律性【参考答案】:D42、以下哪项单独使用时有骨骼肌紧张、分泌物增多及咽喉反射消 失过晚等缺点的麻醉药是()A、芬太尼B、Y-羟丁酸钠C、氯胺酮D、戊巴比妥钠E、乌拉坦【参考答案】:C43、慢性支气管炎的发生与以下哪项因素最有关A、支原体感染B、肺炎球菌感染C、腺病感染D、真菌感染E、曲菌感染【参考答案】:C44、男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根 治准备,不正确的处理是A、可选择硬膜外麻醉B、选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用C、注意血容量及血钾的变化D、输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够E、术
6、后可考虑肠道外高营养治疗【参考答案】:D45、心脏病人麻醉选择应到达()A、止痛完善B、对心肌收缩力无明显抑制C、保持循环稳定和各重要脏器血供D、不促使心律失常和心肌氧耗增加发生E、以上均正确【参考答案】:E46、为防止锁骨下穿刺发生气胸,应注意下述哪一点()A、进针点为锁骨中内1/3交界处B、针尖尽量指向胸骨上窝C、穿刺针贴近锁骨后缘D、针尖指向甲状软骨E、进针点尽量靠内【参考答案】:C47、一胃癌患者长期食欲不振,血压、心率正常,但查血清钠为 105mmol / L,可采取以下措施,除了A、建立营养支持通路B、减少糖溶液的输注C、限制水的摄入D、快速补充钠盐,最好在1224h内将血清钠纠正
7、至正常E、解除病因【参考答案】:D48、心肌代谢供能下述哪一项为哪一项正确的()A、60%90%由游离脂肪酸氧化提供B、90%以上由葡萄糖代谢提供C、60%90%由乳酸代谢提供D、60%90%由蛋白质代谢提供E、以上都不对【参考答案】:A49、非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是A、氟马西尼B、钠洛酮C、新斯的明D、阿托品E、多沙普仑【参考答案】:C50、毛细血管血液中还原血红蛋白在多少以上时会出现发劣()A、 9g/100mlB、 8g/100mlC、 7g/100mlD、 6g/100mlE、 5g/100ml【参考答案】:E51、腹部创伤最易出现()A、肝破裂B、脾破裂C、胃肠破裂D
8、、肠系膜血管破裂E、肾破裂【参考答案】:B52、新生儿心率低于多少次提示有缺氧0A、90次/分B、100次/分C、110次/分D、120次/分E、130次/分【参考答案】:B53、高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中表达在A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C、使临床治疗质量不断提高D、使医务人员必须面对许多医德问题E、对医务人员的医德素质提出了许多,新的要求【参考答案】:B54、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的选项是A、鼻孔、鼻后孔、声门裂、喉口气管B、鼻前庭、易出血区、鼻阀、咽、气管C、鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉气管D、鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨
9、状隐窝、气管E、鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管【参考答案】:E55、男性,85岁,有心肌梗死史,心功能IV级。因胃穿孔拟在全 麻行胃穿孔修补术,最适宜的麻醉诱导药是A、依托眯酯B、羟丁酸钠C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、以上都不是【参考答案】:A56、等渗性缺水的主要临床表现是()A、口渴、少尿B、高热C、血压下降、周围循环衰竭D、头痛、嗜睡E、腹胀、食欲不振【参考答案】:C57、以下哪种药物增加颅内压()A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、依托眯酯E、咪达嗖仑【参考答案】:A58、移植心脏对低血压和低血容量引起心率的反响以下哪项是正确 0A、低血压引起心率明显增快B、低血容量心率明显增快C、
10、A和 BD、低血容量心率减慢E、低血压和低血容量时心率变化不大【参考答案】:E59、休克早期的主要体征()A、烦躁B、全身发劣C、心率增快D、血压下降E、脉压变小【参考答案】:C60、遇困难气管插管而反复插管的最严重并发症是0A、气道损伤B、喉头水肿,喉痉挛C、高血压D、心跳骤停E、低氧血症【参考答案】:D61、哪种血细胞参与生理止血()【参考答案】:A4、有关抗胆碱药,以下哪项表达是错误的()A、抗胆碱药均能减少唾液分泌B、近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势C、抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D、胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻E、东葭假设碱更适用于心内直视手术的术前用药【参考答
11、案】:C5、哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素()A、肺泡气中麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气/灌流比值E、麻醉药的作用强度【参考答案】:E6、麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时,哪项不是应重点了解 的内容()A、S-T结合点B、有无心室肥厚C、心律失常D、心肌缺血E、心胸比值【参考答案】:AA、红细胞B、单核细胞C、白细胞D、巨核细胞E、血小板【参考答案】:E62、药物被动转运的特点是()A、消耗能量B、需要特殊载体C、无饱和现象D、不受体液pH的影响E、从低浓度向高浓度一侧转运【参考答案】:C63、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有
12、关 术中操作正确的选项是A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺反面C、切除腺体的70%80%D、止血后不的反面局部E、须保存腺体的反面局部【参考答案】:E64、关于侧入路法上颌神经阻滞的定位以下哪项是正确的A、穿刺点位于外耳孔前3cm,颤弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直 角刺入约4. 55cm,触及蝶骨的翼突外侧板,将针退至皮下,对准同侧瞳孔方向进针11. 5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出 现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位B、在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下 孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针5cm即可进
13、入眶下 孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、穿刺点位于下颌骨喙突与颤弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝 尖部刺入约45cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及 蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现 上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液D、穿刺点位于外耳孔前3cm,额弓下缘中点,穿刺针与皮肤成直 角刺入约4. 55cm,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊 液回流,证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm,额弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳 孔方向进针1-1. 5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放 散痛,回吸无血和脑脊液回流
14、,证明穿刺到位【参考答案】:A65、心脏病患者作创伤大的非心脏手术,麻醉首选0A、局麻B、全麻C、神经安定镇痛麻醉D、静注Ketamine麻醉E、椎管内麻醉【参考答案】:B66、坐骨神经痛最常见的病因是()A、马尾肿物B、腰椎间盘突出C、坐骨神经外伤D、腰能椎炎E、腰能神经根炎【参考答案】:B67、美国在哪一年建立了第一个由麻醉科领导的ICU1950A、 19561958B、 19661968【参考答案】:C68、使氧离曲线右移的因素是()A、温度降低B、细胞内2, 3-DPG含量减少C、温度增高D、碱中毒E、贫血【参考答案】:C69、小儿控制呼吸频率多少比拟合适A、1015次/分B、1520
15、次/分C、2030次/分D、3040次/分E、40次/分【参考答案】:C70、关于大隐静脉,以下哪项错误A、在腹股沟下方注入股静脉B、在足内侧缘起于足背静脉网C、经内踝前方上行D、与胫前动脉相伴行E、下肢静脉曲张的好发部位【参考答案】:D71、脑中氨的主要去路是()A、合成氨基酸B、合成尿素C、扩散入血D、合成嘿吟E、合成谷氨酰胺【参考答案】:E72、肾素是由哪种细胞分泌的()A、皮质细胞B、细胞间质C、皮质细胞D、近球细胞E、近曲小管上皮细胞【参考答案】:D73、关于半抗原定义正确的选项是()A、既有免疫原性,也有反响性B、有免疫原性,但无反响性C、既无免疫原性,也无反响性D、有反响性,但无
16、免疫原性E、大多数为蛋白质【参考答案】:D74、全麻强度的测定指标中,应用最少的是()A、夹尾B、切皮C、翻正反射D、电刺激皮肤E、意识【参考答案】:E75、关于颅内高压患者围术期液体管理,以下哪项是不正确的0A、稳定和适当提高平均动脉压B、降低颅内压C、如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充D、为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液E、为补充胶体丧失可适中选用5%白蛋白或全血【参考答案】:D76、房室延搁的生理意义是0A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、使心房、心室不会同时收缩C、增强心肌的收缩能力D、使心室肌不应期延长E、使心室肌动作电位幅度增加【参考答案】:B77
17、、人的基础代谢率与体重体表的关系,以下哪项正确0A、体重成正比B、体重成反比C、体外表积成正比D、体外表积成反比E、上述均错【参考答案】:C78、小儿脊麻后发生的反响与成人最大的不同是0A、头痛、尿潴留与成人一样常见B、头痛、尿潴留少C、麻醉后多高热D、恶心、呕吐发生率极高E、麻醉后肺部感染多见【参考答案】:B79、颅脑手术术中输液时,通常不选用()A、乳酸林格液B、生理盐水C、甘露醇D、5%葡萄糖E、羟乙基淀粉【参考答案】:D80、低温麻醉防止脑血管痉挛的临界温度0A、30 B、28 C、26D、24 E、22 【参考答案】:A81、老年人术后肺并发症哪项错误()A、精心护理可减少肺并发症B
18、、非全麻可完全防止肺并发症C、注意排痰D、加强抗炎E、可适当的吸氧【参考答案】:B82、超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增 强05%9%A、 10%15%16%29%B、 20%25%26%30%【参考答案】:D83、麻醉性镇痛药引起呼吸抑制时的最正确拮抗剂是0A、吗啡B、烯丙吗啡C、纳洛酮D、哌替咤E、可待因【参考答案】:C84、关于肩周炎,以下哪项错误A、疼痛可向颈、背及上臂放散B、活动后加重C、肩关节活动受限D、颈肩背压痛点E、肩周疼痛【参考答案】:D85、有关硝酸甘油静脉用药的优点描述错误的选项是()A、剂量容易调节,很少发生血压过低B、作控制性降压会引起颅内压升高
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