《生理学》小肠铁的吸收和诊断学铁的检测例题及知识点总结.docx

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1、小肠铁的吸收和诊断学铁的检测铁的吸收吸收立：十二指稀口空肠上段。吸收形式：Fe2+影响因素 Fe3+VitCFe2+ .铁转运蛋白诊断学：贮存铁：磨白和含铁血黄素Fe3+&去铁蛋白二铁蛋白男性15-200ug/L女性 12-150ug/L注意：铁蛋白是Fe3+,血红蛋白是Fe2+I功能铁：血红蛋白&肌红蛋白总铁结合力二血清铁+未饱和铁结合力( 血清铁=转铁蛋白+ Fe3+【占1/3】未饱和转铁蛋白【剩下2/3】转铁蛋白饱和度二血清铁/总铁结合力血清可溶性转铁蛋白受体：红细胞缺铁时，膜上转铁蛋白受体会脱落入血红细胞游离原吓琳：琥珀酰国氨酸含酶ALAFe2+血红.一系列反窄粪口卜琳原一原口卜琳原素

2、血红素+珠蛋白=血红蛋白结论：缺铁原口曲不筋口Fe2+结合成血红素原吓琳堆积缺铁性贫IfiIII病因1 .需铁量增加而铁摄入缺乏：偏食；妊娠哺乳期妇女2 .铁吸收障碍：胃大部切除术后；胃肠功能紊乱；肝病;3 .铁丧失过多：消化道溃疡、痔疮、月经过多。二步出L储存铁耗尽2 .RBC内铁缺乏3 ,缺铁性贫血临床表现1 .原发病表现：消化道溃疡&痔疮便血黑便；妇女月经过多.贫血表现：乏力、头晕，苍白，心悸2 .组织缺铁表现:异食癖,易感染，口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、吞咽困难（Plummer-Vinson综 合征），毛发干枯，皮肤粗糙，匙状甲实验室检查1 .血象：小细胞低色素性贫血。MCV,MCH,MCHC,网织红细胞计数。2 .骨髓象：增生活跃，核老浆幼.铁代谢，红细胞内吓咻代谢，血清转铁蛋白受体测定降低：贮存铁减少一一骨髓铁染色（含铁血黄素、铁粒幼细胞）;铁蛋白（SF）血清铁（SI）,转铁蛋白饱和度（TS）,升高：总铁结合力，红细胞缺铁游离原咋琳（FEP）,血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）治疗.病因治疗1 .补铁治疗首选口服铁剂。时限：网织红细胞增多，1周；血红蛋白浓度上升，凋；2月恢复正常。持续治疗46个月，待铁蛋白正常后停药。